Pour les femmes touchées, leur propre réaction est généralement complètement incompréhensible: au lieu du bonheur maternel, elles éprouvent un vide intérieur et une profonde tristesse, le désespoir, la peur de l'échec et même crises de panique après avoir accouché. Même Hippocrate, l'ancêtre de la médecine occidentale, a décrit «le post-partum Dépression«. Le désespoir et la culpabilité peuvent conduire à un cercle vicieux d'obsessions et de pensées suicidaires en post-partum Dépression (SPP).
Images cliniques post-partum
Les états d'humeur des femmes après la naissance d'un enfant se répartissent globalement en trois catégories distinctes:
- La mauvaise humeur post-partum (baby blues),
- La dépression post-partum et
- Post-partum psychose (psychose puerpérale).
Celles-ci ne sont pas isolées les unes à côté des autres, mais fusionnent souvent en douceur, de sorte que, par exemple, les Baby blues peut se développer en Dépression. A Baby blues est généralement de courte durée et survient dans les premiers jours après l'accouchement chez 50 à 80% de toutes les mères. Les signes sont: tristesse, pleurs fréquents, sautes d'humeur, sensation de fatigue et l'épuisement, l'anxiété et l'irritabilité.
Depuis que Baby blues est un phénomène temporaire, il est considéré comme relativement inoffensif. Cependant, il serait erroné de ne pas y prêter davantage d’attention. Si la tristesse dure plus de deux semaines, elle peut évoluer en dépression permanente. Il affecte environ 10 à 20% de toutes les mères.
Symptômes
Dépression postpartum peut survenir à tout moment au cours de la première année suivant la naissance du bébé. Il y a des gradations graduelles de léger à sévère, et un développement progressif est typique. En plus des signes du baby blues, dépression post-partum s'accompagne d'un désintérêt général, concentration, des troubles de l'appétit et du sommeil ainsi que des sentiments ambivalents envers l'enfant, qui peuvent même être accompagnés de pensées suicidaires.
Post-partum psychose survient principalement dans les premières semaines après l'accouchement et peut se développer en raison de la dépression. Elle est considérée comme la forme la plus grave de crise post-partum et survient chez une à trois mères sur mille.
L'éventail du tableau clinique varie de l'euphorie et de l'agitation motrice au manque de motivation et à l'apathie complète. Hallucinations et les délires signifient un danger pour la mère et l'enfant. Ils peuvent être de nature religieuse.
L'anxiété post-partum en tant que tableau clinique indépendant
Les troubles anxieux ne sont pas nécessairement des frères et sœurs de la dépression. Les symptômes d'anxiété apparaissent généralement au cours des deux à trois premières semaines après la naissance et n'apparaissent qu'après quelques semaines. L'anxiété et l'inquiétude pour le bien-être du bébé (je ne peux pas aimer mon bébé, je ne suis pas une bonne mère) sont typiques. Les épisodes post-partum d'anxiété extrême accompagnés de pensées, d'idées et d'images de peur récurrentes et compulsives sont appelés formes sévères de réactions d'anxiété post-partum.
