Causes
L'apparition de l'inflammation pulpaire se manifeste chez de nombreux patients par douleur et / ou des réactions d'hypersensibilité à des stimuli thermiques ou froids. Si mordre dans une glace ou boire un café chaud entraîne des réactions désagréables de la dent, cela peut être une première indication de la présence d'une inflammation de la pulpe dentaire. Cependant, un tel phénomène peut également être provoqué par des collets de dent exposés et / ou une irritation du gencives.
Un dentiste doit être consulté dès que possible pour déterminer la cause exacte. Au cours de l'évolution de la maladie, dans la plupart des cas, il y a une inflammation sévère à l'intérieur de la dent affectée, qui s'accompagne de soudaines, pulsations ou coups de couteau douleur. Dès que le patient remarque ce type de mal aux dents, un dentiste doit être consulté immédiatement, car il existe un danger aigu que les processus inflammatoires ne se limitent plus à la dent affectée, mais atteignent le maxillaire et le tissu environnant via la pointe de la racine.
Les conséquences sont alors généralement douloureuses et difficiles à traiter les abcès, et la perte de la dent atteinte est imminente. De plus, la propagation de l'inflammation dans le maxillaire conduit souvent à une perte osseuse importante, qui met également en danger des dents saines. Cependant, la présence d'une inflammation de la pulpe dentaire ne signifie pas nécessairement que douleur est expérimenté. De nombreux patients atteints ne rapportent qu'une douleur légère à modérée, certains sont même totalement indolores jusqu'au début du traitement.
Traitement
Un existant inflammation de la moelle dentaire peut être traité par traitement du canal radiculaire dans la majorité des cas. La dent affectée est d'abord anesthésiée par le dentiste puis ouverte avec une perceuse. Au cours de cela, carie, s'il est présent, est supprimé.
À l'étape suivante, le dentiste créera un accès à la pulpe dentaire et aux fibres nerveuses qui y sont incorporées. Il n'y a pas si longtemps, il était essentiel de fixer un soi-disant batardeau avant le traitement proprement dit. Une pince métallique, autour de laquelle est placé un caoutchouc de tension, a été fixée à la dent à traiter.
Le batardeau a servi de bouclier pour la dent, ce qui a empêché salive de pénétrer dans la dent et de provoquer les bactéries se répandre. Cependant, comme l'application d'un batardeau est très désagréable, de nos jours, les gens n'ont généralement recours qu'à un séchage relatif de la dent à traiter. Cela signifie que la dent n'est protégée que contre salive par des rouleaux de coton absorbants.
Ensuite, la pulpe dentaire et les fibres nerveuses qui s'y trouvent sont complètement retirées du racine de dent. Pour cela, des fichiers racine de différentes longueurs et épaisseurs (alésoir, Hedstrom ou K-files) sont utilisés. La pulpe enflammée est préparée et débarrassée des tissus morts et enflammés.
Un rinçage alterné désinfectant doit alors être effectué. Dès que la pulpe enflammée est complètement retirée et que les canaux radiculaires sont désinfectés, ils sont remplis de soi-disant points de guttapercha et d'un ciment d'étanchéité spécial. Une Radiographie l'image de contrôle est ensuite prise pour vérifier si l'inflammation de la pulpe a été complètement éliminée et la racine est remplie jusqu'à la pointe (apex).
Enfin, la dent est fermée avec une obturation appropriée. En cas d'inflammation très prononcée de la pulpe et / ou d'atteinte osseuse, il peut être nécessaire de réaliser un soi-disant apicoectomie. Dans cette mesure de traitement, la pointe de la racine est séparée du reste de la dent et retirée de l'os.
Afin d'atteindre la racine de la dent, le dentiste doit créer un accès par le maxillaire (ostéotomie). Ce n'est plus une thérapie purement dentaire; au lieu de cela, un apicoectomie doit toujours être pratiqué par un chirurgien buccal ou maxillo-facial qualifié. Une fois l'os ouvert, les racines des dents sont préparées et rincées de la même manière qu'une traitement du canal radiculaire.
Cependant, dans ce cas, cela ne se fait pas à partir de la couronne de la dent, mais à partir de la racine (rétrograde traitement du canal radiculaire). Cela offre le grand avantage que le remplissage de racine commence exactement à la fin des racines des dents. Finalement, le gencives sont fermés à l'aide de 2 à 3 points de suture.
Le dentiste utilise généralement un matériau de suture auto-dissolvant qui n'a pas besoin d'être retiré. Pendant le apicoectomie il y a un risque d'endommagement des fibres nerveuses.La lésion d'un nerf se manifeste par l'apparition d'une perte de sensibilité et d'un engourdissement dans la zone de la lèvre et / ou joues. De plus, comme pour toute opération, des saignements et / ou cicatrisation des troubles peuvent survenir.
La suppression du racine de dent peut également être nécessaire au cours de l'inflammation de la pulpe dentaire, si la tentative de préservation de la dent au moyen d'un traitement de canal radiculaire a déjà échoué. La chance de préserver la dent affectée par une telle mesure de chirurgie buccale est après tout de 90 à 97%.
