Bref aperçu
- Causes et facteurs de risque : Sollicitation extrême, par exemple par des mouvements saccadés, des arrêts brusques ; souvent dans des sports comme le tennis ou le football. Les facteurs de risque comprennent le manque de forme physique, des chaussures incorrectes, des déséquilibres musculaires et des infections.
- Symptômes : Douleur soudaine et lancinante, éventuellement épanchement de sang, perte de force dans le muscle affecté, mobilité réduite
- Evolution de la maladie et pronostic : Une fibre musculaire déchirée guérit généralement sans conséquences. Cela prend plusieurs semaines.
- Traitement : repos, refroidissement, bandage compressif et élévation de la partie du corps blessée comme mesures aiguës, analgésiques et physiothérapie si nécessaire, intervention chirurgicale dans les cas graves.
- Examen et diagnostic : Entretien avec le patient (antécédents médicaux), examen physique, éventuellement échographie et imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Prévention : exercices d'échauffement et d'étirements avant le sport, compensation des déséquilibres musculaires par un entraînement musculaire
Qu'est-ce qu'une fibre musculaire déchirée ?
Une déchirure des fibres musculaires est une blessure des fibres musculaires. Ce sont les plus petites unités structurelles du muscle. Les fibres musculaires sont de longues cellules cylindriques comportant de nombreux noyaux cellulaires. Ils mesurent jusqu'à 30 centimètres de long et entre dix et 100 micromètres d'épaisseur, selon le muscle et l'effort.
Une surcharge musculaire soudaine provoque la déchirure des fibres musculaires. La surcharge signifie qu'une force est exercée sur le muscle qui est supérieure à la force du muscle lui-même. Le muscle ne peut pas résister à cette force excessive – les déchirures des tissus.
Généralement, une fibre musculaire déchirée se produit lors de plusieurs longs sprints, d'arrêts brusques, de changements de direction rapides, lorsque les muscles sont fatigués, non entraînés ou soumis à une tension extrême. Selon l'étendue des lésions musculaires qui en résultent, on parle de :
- Déchirure des fibres musculaires : Une ou (généralement) plusieurs fibres d'une déchirure musculaire. Cela entraîne souvent un saignement (épanchement sanguin) dans les tissus. Une déchirure des fibres musculaires affecte particulièrement souvent le muscle de la cuisse (muscle quadriceps fémoral) et le muscle du mollet (muscle gastrocnémien).
- Déchirure des faisceaux musculaires : Dans cette forme de lésion musculaire, des faisceaux de fibres entiers sont blessés.
- Déchirure musculaire : La conséquence la plus grave d’une surcharge musculaire. Lors d’une déchirure musculaire, le muscle tout entier est complètement sectionné. Il n'est alors plus fonctionnel.
Si la force appliquée ne surcharge que légèrement le muscle, celui-ci est seulement étiré mais pas déchiré. Le résultat est une tension musculaire (qui est également douloureuse).
Un impact direct et violent (comme un coup de pied au mollet) provoque aussi parfois une déchirure d'une fibre musculaire. Cependant, cela se produit généralement sans traumatisme externe.
Facteurs de risque de déchirure des fibres musculaires & co.
Divers facteurs contribuent à une déchirure d'une fibre musculaire, d'un faisceau musculaire déchiré, d'une déchirure musculaire ou d'une simple élongation musculaire. Ceux-ci incluent, par exemple
- Muscles fatigués ou insuffisamment échauffés ou étirés
- Troubles de la coordination des mouvements
- Déséquilibre musculaire dans les extrémités ou la colonne vertébrale
- Conditions d’entraînement inadéquates/manque de forme physique
- Blessures antérieures qui n’ont pas guéri
- Conditions de sol inconnues
- Température froide
- Mauvaises chaussures
- Manque de liquides, vitamines, minéraux et oligo-éléments
- Infections (telles que la fièvre glandulaire de Pfeiffer)
- Prendre des préparations pour un développement musculaire rapide (stéroïdes anabolisants)
Comment une fibre musculaire déchirée se manifeste-t-elle dans les différents membres ?
Une fibre musculaire déchirée s'accompagne d'une douleur soudaine, semblable à celle d'un couteau. Le muscle affecté est limité dans sa fonction et ne peut plus être sollicité au maximum. Le patient doit arrêter immédiatement toute activité sportive. La séquence naturelle des mouvements est perturbée.
Les personnes concernées adoptent généralement une posture de soulagement. S'ils tentent de contracter le muscle blessé contre une résistance, une douleur apparaît. Il y a aussi des douleurs de pression et d’étirement.
- Au mollet : douleur en marchant ou en bougeant le pied de haut en bas
- Sur le devant ou l'arrière de la cuisse : douleur lors de la flexion ou de l'extension de l'articulation du genou ou de la hanche
- Sur le haut du bras ou à l'épaule : douleur en soulevant le bras
Immédiatement après la blessure, une bosse visible et palpable se forme parfois dans la zone touchée. C'est particulièrement le cas lorsque non seulement les fibres musculaires mais l'ensemble du muscle sont déchirés (déchirure musculaire). Cependant, comme les tissus gonflent généralement, la bosse ne se fait bientôt plus sentir.
Parfois, un épanchement visible de sang (hématome) se forme à l’endroit de la fibre musculaire déchirée.
Plus la lésion musculaire est grave, plus les symptômes décrits sont prononcés, c'est-à-dire si plus d'une fibre, un faisceau de fibres ou même le muscle tout entier est déchiré.
Combien de temps dure une fibre musculaire déchirée ?
Il n’y a généralement aucune complication en cas de déchirure d’une fibre musculaire. La blessure guérit généralement sans aucune conséquence. Cependant, une fibre musculaire déchirée met du temps à cicatriser : selon la gravité de la blessure, il est conseillé de ne pratiquer aucun sport pendant deux à six semaines.
Une pause de quatre à huit semaines est recommandée en cas de déchirure musculaire. Si vous contractez le muscle avant que la déchirure des fibres musculaires (déchirure du faisceau musculaire, déchirure musculaire) ne soit guérie, une nouvelle blessure peut facilement survenir (re-traumatisation).
En cas de déchirure d'une fibre musculaire ou de lésion musculaire plus grave (déchirure du faisceau musculaire, déchirure musculaire), les premiers secours selon le schéma PECH sont recommandés au plus vite :
- P comme pause : arrêter l'activité sportive, immobiliser le membre blessé.
- E pour glace : Refroidissez la zone blessée pendant dix à 20 minutes avec un sac de glace ou une compresse froide.
- C pour compression : Appliquer un bandage compressif.
- H pour élévation : les fibres musculaires déchirées affectent souvent le haut du bras, la cuisse ou le mollet. Le membre blessé doit être surélevé afin que moins de sang coule dans les tissus blessés.
Ces mesures visent à arrêter le saignement dans les tissus, à réduire la douleur et l'enflure et à prévenir d'autres dommages. Il est important de ne pas chauffer ou masser le tissu. Les deux entraînent une augmentation des saignements.
Fibres musculaires déchirées : traitement par un médecin
Le médecin peut prescrire des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène ou le diclofénac pour une fibre musculaire déchirée. Une physiothérapie dosée (drainage lymphatique, thérapie par le froid, etc.) favorise la régénération du muscle blessé.
Assurez-vous que les exercices utilisés pour traiter une fibre musculaire déchirée ne provoquent aucune douleur !
S’il y a un épanchement sanguin important dans les tissus, une ponction peut être nécessaire. Le médecin enfonce une aiguille creuse dans l'ecchymose. Le sang s'écoule alors tout seul ou le médecin l'aspire (drainage).
Dans le cas d’une déchirure sévère des fibres musculaires, d’une déchirure du faisceau musculaire ou d’une déchirure musculaire complète, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. Les zones musculaires déchirées sont suturées. Le chirurgien utilise du matériel de suture qui se dissout tout seul avec le temps et est absorbé par l’organisme.
Quels examens faut-il faire en cas de déchirure d'une fibre musculaire ?
Si une fibre musculaire déchirée est suspectée, il est conseillé de consulter votre médecin de famille ou un médecin du sport. Ils s'interrogeront dans un premier temps sur les symptômes et le mécanisme de la blessure (antécédents médicaux = anamnèse). Les questions possibles incluent :
- Quand la blessure est-elle survenue ?
- Cela s'est produit il y a combien de temps ?
- Où exactement apparaissent les symptômes ?
Ceci est suivi d’un examen physique. Le médecin examine la zone blessée à la recherche de bosses ou de gonflements musculaires. Il vérifie si l'étirement et la tension du muscle provoquent des douleurs et si le muscle a perdu de la force.
Si l'on soupçonne qu'un os a également été blessé, cela peut être vérifié au moyen d'un examen radiographique.
Comment prévenir une fibre musculaire déchirée ?
Le risque de blessure musculaire due à une surcharge peut être réduit en s'échauffant avant une activité sportive et en faisant régulièrement des exercices pour un équilibre statique/musculature. Si nécessaire, les muscles à risque peuvent être soutenus avec un bandage ou du ruban adhésif – cela peut éviter une déchirure des fibres musculaires.
