La colite ulcéreuse (CU; synonymes: colite chronique purulente; colite polyposa; colite ulcéreuse; entérite ulcéreuse; gastro-entérite ulcerosa; rectocolite hémorragique; entérite ulcéreuse; entérocolite ulcéreuse; CIM-10-GM K51.-: La colite ulcéreuse) est une maladie inflammatoire chronique du muqueuse (muqueuse et sous-muqueuse) du rectum (rectum) et éventuellement le côlon (côlon; propagation proximale). L'infestation est généralement continue et provient de la rectum (toujours infesté). De cette façon, l'ensemble côlon (pancolite ulcéreuse, environ 20% des cas) et l'iléon terminal (dernière section du intestin grêle; «Iléite de lavage à contre-courant») peuvent être affectées. Dans environ 40 à 50% des cas, colite ulcéreuse se manifeste dans le rectum et sigmoïde (connexion entre le côlon et rectum). Dans 30 à 40%, il y a du côté gauche colite (inflammation du côlon ascendant) et dans environ 20% des cas il y a pancréatite, c'est-à-dire inflammation de tout le côlon. L'apparition de soi-disant pseudopolypes est typique, signe caractéristique d'une maladie plus ancienne. En raison des symptômes, ulcéreux colite peut facilement être confondu avec La maladie de Crohn. Classement selon parcours:
- Cours récurrent chronique
- Cours continu chronique
- Épisode fulminant - symptômes cliniques avec atteinte systémique (systémique: maladie touchant plusieurs organes).
- Rémission (affaissement temporaire ou permanent des symptômes de la maladie, mais sans guérison).
Sex-ratio: les hommes et les femmes sont également touchés. Pic de fréquence: la maladie survient principalement entre la 25e et la 35e année de vie. Chez 15 à 25% des patients, les premiers symptômes apparaissent avant l'âge de 20 ans, sporadiquement, la maladie commence dans la petite enfance. La prévalence de la maladie en Europe et en Amérique du Nord a augmenté au fil des décennies. Il commence maintenant à stagner. Il s'établit à 0.5% en Europe. En Asie, en Afrique et en Amérique du Sud, la maladie était autrefois rare mais commence maintenant à augmenter de manière significative. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 6 cas pour 100,000 150,000 habitants par an (en Allemagne). Au total, environ XNUMX XNUMX Allemands sont touchés. Évolution et pronostic: l'évolution de l'ulcération colite est chronique-récurrente dans 85% des cas. Néanmoins, 5 à 10% des patients qui n'ont eu qu'une seule crise de la maladie restent sans symptôme pendant de nombreuses années. Dans 10% des cas, l'évolution est chronique-continue, c'est-à-dire que les symptômes augmentent et diminuent en intensité. Les rémissions complètes (réduction permanente des symptômes de la maladie, mais sans guérison) ne se produisent pas. Chez 5% des patients supplémentaires, l'évolution est extrêmement fulminante, c'est-à-dire que la maladie commence soudainement et sévèrement. régime ne joue qu'un rôle mineur dans la prévention de la colite ulcéreuse. En revanche, il est d'une grande importance lorsque la maladie est déjà présente. En raison de récurrentes diarrhée et des dommages à l'intestin muqueuse, les patients présentent un risque élevé de malnutrition. Signes de malnutrition peut être détectée chez 85% des enfants souffrant de colite ulcéreuse. Malnutrition est causée par les fortes pertes de protéines via l'intestin enflammé muqueuse. Cependant, l'apport de micronutriments tels que fonte, vitamine D, l'acide folique ainsi que zinc est également souvent inadéquate, ce qui a un effet négatif sur la croissance et le développement des enfants. Chez les adultes, la prévalence de la malnutrition est de 7.2%. La létalité (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie) dans ces cas peut atteindre 30%. Après une évolution de la maladie de plus de dix ans, les patients atteints de colite ulcéreuse ont un risque accru de développer le cancer du côlon (cancer du côlon ou du rectum). Trente ans après le diagnostic initial, le risque cumulé de carcinome est légèrement inférieur à 20%. Pour la pancréatite (inflammation de l'ensemble du côlon), le taux de survie à 20 ans est> 80%. La rectocolite hémorragique est curable par proctocolectomie (ablation chirurgicale du côlon et du rectum). Comorbidités: les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) courent un risque accru de la maladie coeliaque (RR, 3.96; IC à 95%, 2.23-7.02) Remarque: les enfants et les adolescents courent un risque accru de problèmes psychosociaux et de maladies psychiatriques. Maladie de Parkinson.
