Fer

Produits

Le fer est disponible sous forme de tablettes, capsules, à croquer tablettes, gouttes, sous forme de sirop, granulés directs et comme solution injectable, entre autres (sélection). Ceux-ci sont approuvés médicaments et compléments alimentaires. Il est également combiné avec l'acide folique, avec vitamine C et avec d'autres vitamines et les minéraux fixent. Certaines formes posologiques sont à enrobage entérique. Les inscrits médicaments contiennent généralement beaucoup plus de fer que le suppléments (par exemple, 80 à 100 mg contre 10 mg par unité). Cet article se réfère principalement à la thérapie orale. Le fer est également administré par voie intraveineuse; voir Infusions de fer.

Structure et propriétés

Le fer (ferrum, Fe, numéro atomique: 26) est un métal gris brillant qui appartient aux métaux de transition. C'est l'élément chimique le plus abondant sur Terre et s'est formé dans les étoiles par fusion nucléaire. Le fer pur rouille rapidement dans l'air avec d'eau et oxygène, formant un brun rougeâtre Oxydes de fer et les hydroxydes d'oxyde de fer. La rouille est omniprésente dans la vie quotidienne et se produit également sur les pierres. La couleur rouge de la planète Mars vient de Oxydes de fer (voir aussi sous Réactions redox). Le fer a une haute point de fusion de 1538 ° C. Si carbone est ajouté au métal liquide, l'acier est produit qui est beaucoup plus dur et plus durable. Le corps humain ne contient que quelques grammes de cet oligo-élément. Dans les médicaments et compléments alimentaires, le fer est présent sous forme de divalent ou trivalent sels (Fe²⁺ ou Fe³⁺) ou sous forme de complexes organiques. Les composés typiques comprennent sulfate ferreux, chlorure ferrique, fumarate ferreux et gluconate ferreux. Puisque Fe divalent²⁺ est mieux absorbé que le Fe trivalent³⁺, le fer est présent sous forme divalente dans la plupart médicaments.

Effets

Le fer sert à remplacer l'oligo-élément manquant dans le corps. Entre autres, on le trouve dans l'hème, qui est chargé de transporter oxygène dans l' hémoglobine de rouge sang cellules et est également présente dans la myoglobine. En tant que composant de nombreux enzymes, par exemple les cytochromes, il joue également un rôle important dans le métabolisme. Le fer est absorbé de manière irrégulière et incomplète par le intestin grêle. Absorption est augmenté en présence de carence en fer.

Les indications

Pour la prévention et le traitement de carence en fer et carence en fer anémie. Les médicaments pour le traitement ne doivent être pris que lorsque carence en fer a été confirmé par une analyse de laboratoire appropriée. Le bas-dose compléments alimentaires, d'autre part, peut être administré même sans diagnostic.

Dosage

Selon le SmPC. Les préparations orales sont généralement prises jeûne et au moins une heure avant ou deux heures après avoir mangé. Certains médicaments peuvent également être administrés avec de la nourriture. S'il n'est pas bien toléré, le fer peut également être avalé avec ou peu de temps après les aliments. La durée du traitement oral doit être d'au moins deux mois. Habituellement, plusieurs mois sont nécessaires pour compenser une carence. Le déroulement et le succès de la thérapie sont déterminés par des analyses de laboratoire. Le fer ne doit pas être surdosé. Besoin quotidien (nutrition): Le besoin quotidien pour les adultes est de 10 mg ou 15 mg selon le sexe et l'âge. L'exigence est légèrement plus élevée pendant grossesse et la lactation.

Contre-indications

Contre-indications incluent:

Hypersensibilité et intolérance
Anémie sans carence en fer confirmée
Surcharge en fer (accumulation de fer)
Troubles de l'utilisation du fer
Maladie grave du foie et des reins
Enfants, selon le produit

Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.

Interactions

Le fer peut réduire l'absorption d'autres médicaments et donc leur efficacité. C'est le cas, par exemple, de certains antibiotiques tels que les tétracyclines et les quinolones, les bisphosphonates et les hormones thyroïdiennes. À l'inverse, les médicaments peuvent également réduire l'absorption du fer, comme les antiacides et les suppléments minéraux. Un intervalle de temps adéquat d'au moins deux à trois heures entre les prises est recommandé. Certains aliments peuvent réduire considérablement l'absorption du fer, notamment le thé, le café, le lait, les œufs, les céréales et les épinards. Le fer oral ne doit pas être associé à des perfusions de fer. Enfin, le fer peut augmenter les effets irritants des muqueuses d'autres médicaments.

Les effets indésirables

Le plus courant possible effets indésirables inclure des troubles gastro-intestinaux tels que douleurs abdominales, diarrhée, constipation, nausée, vomissementet dyspepsie. Le fer assombrit les selles, mais cela est inoffensif et n'a aucune pertinence médicale. Les effets secondaires gastro-intestinaux peuvent avoir un impact négatif sur l'observance du traitement et entraîner l'arrêt du traitement. Le fer peut décolorer les dents et provoquer une ulcération de la bouche muqueuse. Par conséquent, les agents ne doivent pas être conservés dans le bouche ou sucé. Le fer a des propriétés irritantes muqueuses et ne doit être pris qu'avec prudence dans les cas inflammatoires. maladies du tractus gastro-intestinal ou ulcères gastriques et intestinaux. Pour les enfants, même une petite surdose peut être dangereuse pour la vie, par exemple en cas d'ingestion accidentelle. Par conséquent, les préparations doivent être conservées hors de portée des enfants.