La toxoplasmose (synonymes: infection à toxoplasme; infection à toxoplasma gondii; toxoplasme; toxoplasmose; CIM-10 B58.-: La toxoplasmose) est une maladie infectieuse causée par Toxoplasma gondii, un protozoaire (organisme unicellulaire). Toxoplasma gondii est considéré comme un parasite intracellulaire obligatoire («à l'intérieur de la cellule»), ce qui signifie que le parasite dépend de l'hôte essentiel molécules et ne peut donc pas grow extracellulairement («à l'extérieur de la cellule»). La maladie appartient au groupe des zoonoses parasitaires (maladies animales). En raison d'un cycle de développement à deux hôtes, une distinction est faite entre les hôtes intermédiaires et un hôte final: les hôtes intermédiaires sont les rongeurs (en particulier les souris), les moutons, les porcs, les bovins, les oiseaux / volailles et les humains. Les hôtes finaux sont les félidés, comme les chats. Ils excrètent des matières fécales contenant des oocystes qui sont infectieux dans l'environnement pendant une longue période. Occurrence: l'infection se produit dans le monde entier; environ un tiers de la population mondiale est touché. La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) peut se produire par la nourriture contaminée / la viande insuffisamment cuite, en particulier l'agneau et le porc (tachy- et bradyzoïtes; environ 20% du porc est infecté) ou la manipulation directe de chats infectés. Une autre source d'infection humaine à T. gondii est les fruits et légumes insuffisamment lavés contaminés par des oocystes De plus, l'infection se produit par le sol, par exemple pendant le jardinage, via une surface contaminée. d'eau, ou diaplacentairement, c'est-à-dire de la mère à l'enfant à naître. De plus, il existe un faible risque d'être infecté par l'agent pathogène pendant sang transfusions et transplantations d'organes. La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) est généralement de 14 à 21 jours. Trois formes différentes de toxoplasmose peuvent être distinguées, en fonction des symptômes cliniques:
- Infection postnatale chez les individus immunocompétents - infection après la naissance chez les individus dotés de défenses immunitaires compétentes.
- Infection postnatale chez les personnes immunodéprimées (toxoplasmose réactive) - chez les personnes atteintes d'une infection asymptomatique à Toxoplasma, une réactivation généralement sévère de l'infection à Toxoplasma peut survenir en raison d'un affaiblissement du système immunitaire (en particulier dans le cas du SIDA)
- Infection prénatale (connatale) - infection de l'enfant à naître par la mère pendant la grossesse; dans ce cas, le risque de transmission à l'enfant augmente avec la durée de la grossesse, mais la gravité de l'infection diminue
La séroprévalence des IgG de T. gondii (pourcentage de patients testés sérologiquement positifs) est de près de 50% chez les adultes (18-79 ans) en Allemagne; chez les personnes âgées (70-79 ans, la valeur est de 77% .Les femmes enceintes ne montrent aucune immunité dans jusqu'à 75% des cas.Une fois infectées, vous restez infectées à vie, donc la réactivation est également possible. La réactivation peut survenir à tout moment chez les immunodéprimés L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de l'infection à T. gondii chez le donneur infecté (donneur d'organe) et le receveur séronégatif (receveur de greffe) serait de 25 à 75% chez les receveurs sans prophylaxie appropriée. Évolution et pronostic: Dans des pays par ailleurs en bonne santé individus, l'infection est asymptomatique (sans causes identifiables). Infection pendant la gravité (grossesse) au cours du premier et du deuxième trimestre (troisième trimestre) conduit généralement à fausse couche. Au troisième trimestre, initialement env. 85% des nouveau-nés sont initialement discrets et sans thérapie développer des symptômes tardifs (choriorétinite (inflammation du choroïde avec atteinte de la rétine), iritis (inflammation de l'iris), surdité, encéphalite (inflammation du cerveau), microcéphalie (malformation crânienne dans laquelle le crâne est trop petit par rapport à la normale), épilepsie (crises), psychomoteur retardement). Gens avec immunodéficience (déficit immunitaire) sont également appelés patients à haut risque, qui peuvent développer des cours sévères avec encéphalite ou des dommages au Cœur et la rétine (rétine). toxoplasmose épidémies, la mortalité (nombre de décès sur une période donnée, sur la base du nombre de la population en question) est de 63 à 80%. Remarque: les symptômes bénins dus à une infection prénatale sont bien reconnus après la naissance, mais ne sont généralement pas attribués au pathogène Toxoplasma gondii. En Allemagne, la détection directe ou indirecte de l'agent pathogène doit être déclarée conformément à la loi sur la protection contre les infections (IfSG), dans la mesure où les preuves indiquent une infection connatale.
