Syndrome du canal carpien: symptômes, causes, traitement

In syndrome du canal carpien (CTS) (synonymes: Brachialgia paraesthetica nocturna; syndrome du canal carpien (CTS); KTS [syndrome du canal carpien]; syndrome du canal carpien; nerf médian compression; syndrome de compression nerveuse médiane; neuropathie due à une constriction nerveuse médiane; CIM-10-GM G56. 0: Syndrome du canal carpien) est un syndrome de compression (syndrome de rétrécissement) du nerf médian dans la région du canal carpien. Habituellement, le syndrome survient des deux côtés.

La nerf médian est un nerf qui innerve partiellement le avant-bras moteur et sensoriel. À travers le canal carpien, le nerf médian se déplace vers la paume de la main. Là, il innerve certains des courts doigt muscles. De plus, le nerf médian est responsable de l'innervation sensible de la paume du pouce vers l'intérieur de l'anneau doigt.

Syndrome du canal carpien est le syndrome de rétrécissement le plus courant d'un nerf périphérique. Elle survient souvent bilatéralement (80% des cas). Syndrome du tunnel cubital (KbTS; synonyme: nerf cubital neuropathie au coude; anciennement aussi syndrome de sulus ulnaris, SUS) est le deuxième syndrome de compression nerveuse le plus fréquent (13 fois moins fréquent que KTS).

Le sex-ratio: hommes / femmes est de 1: 3-4.

Incidence maximale: le condition survient principalement entre 40 et 70 ans. Il est rare chez les enfants.

La prévalence (incidence de la maladie) est de 3 à 6% (en Allemagne). Dans le sud de la Suède, la prévalence du symptômes du syndrome du canal carpien représente 14.8% de la population. Dans la gravité (grossesse), la prévalence serait de 17%. Chez les diabétiques, il varie de 3 à 20%. Chez les patients atteints de rhumatoïde arthrite, la prévalence est particulièrement élevée.

L'incidence (fréquence des nouveaux cas) du syndrome du canal carpien est d'environ 300 cas pour 100,000 3 habitants par an. Les travailleurs physiques ont une incidence de 7 à XNUMX fois plus élevée de syndrome du canal carpien que les travailleurs non physiques.

Évolution et pronostic: dans les formes bénignes de la maladie, conservateur thérapie (principalement pharmacothérapie / thérapie médicamenteuse, mesures physiques) est généralement suffisante. À un stade avancé, une atrophie musculaire (atrophie musculaire) peut survenir dans la zone de la boule du pouce. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Plus le temps s'écoule entre l'apparition des symptômes et la chirurgie, plus le pronostic est mauvais. Après la chirurgie, le nocturne douleur s'améliore immédiatement et la perturbation sensorielle disparaît également en quelques jours à quelques semaines.

Comorbidités (maladies concomitantes): La comorbidité commune est polyneuropathie diabétique/ maladies du périphérique système nerveux affectant plusieurs nerfs en raison de diabète mellitus (prévalence avec 30% sans diabétique polyneuropathie 14%). Les patients atteints du syndrome du canal carpien sont 12 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'amylose et deux fois plus susceptibles de développer Cœur échec: le syndrome du canal carpien doit donc être pris au sérieux comme un signe avant-coureur d'une future amylose ou associée à une amylose cardiomyopathie.