Yeux larmoyants : causes, traitement

Bref aperçu

• La description: Fuite de liquide lacrymal sur le bord de la paupière, souvent accompagnée d'autres symptômes tels qu'une sensation de corps étranger, une sensation de brûlure, une rougeur des yeux.
• Causes : entre autres, changements liés à l'âge, corps étrangers dans les yeux, allergies, infections des yeux ou des voies respiratoires supérieures, maladies sous-jacentes comme le diabète, stimuli environnementaux (gaz, vapeurs, fumée).
• Traitement : selon la cause, y compris les « déchirures artificielles », les médicaments contre les allergies, les médicaments spécifiques pour traiter les affections sous-jacentes.
• Quand consulter un médecin ? Larmoiement prolongé, larmoiement récurrent, masse dure dans ou autour du canal lacrymal.
• Diagnostic : Antécédents médicaux, examen de la vue par un ophtalmologiste, éventuellement examens complémentaires pour rechercher des maladies sous-jacentes.
• Prévention : Veiller à un « bon » climat oculaire (aérer régulièrement les pièces, éviter les courants d'air), boire suffisamment, faire des pauses dans le travail sur ordinateur, faire traiter les maladies sous-jacentes.

Yeux larmoyants : Description

Le larmoiement, également appelé larmoiement ou épiphora, se produit lorsque le liquide lacrymal coule sur les bords des paupières. Les raisons « normales » sont d’ordre émotionnel, comme la tristesse ou la joie. Dans certains cas, cependant, des maladies ou des modifications oculaires en sont à l’origine.

Quelles sont les causes des yeux larmoyants ?

Lorsque l’équilibre entre la production et l’élimination des larmes est perturbé, des yeux larmoyants apparaissent. Cela a de nombreux déclencheurs différents. Les causes les plus fréquentes d’un larmoiement sont les changements liés à l’âge, les allergies et – paradoxalement – ​​les yeux trop secs.

De plus, les corps étrangers (comme les cils tournés vers l’intérieur) en sont une cause. Ils irritent les yeux et les font pleurer, tout comme une paupière tournée vers l'extérieur (ectropion).

Les infections des yeux (par exemple la conjonctivite causée par des bactéries ou des virus), les infections chroniques des sacs lacrymaux et d'autres maladies telles que le diabète sucré sont également des déclencheurs possibles de larmoiement. Elles font partie des causes graves qui sont mieux clarifiées par un médecin.

Les infections des voies respiratoires supérieures et les allergies affectant le nez ou les yeux sont également des déclencheurs fréquents de larmoiement.

Fondamentalement, trois mécanismes principaux peuvent être distingués dans le développement du larmoiement :

• Troubles fonctionnels du drainage lacrymal (par exemple troubles du fonctionnement de la paupière)
• Modifications anatomiques des canaux lacrymaux (telles que blocage des canaux lacrymaux)
• Surproduction de liquide lacrymal (telle qu'irritation des paupières, de la conjonctive, de la cornée)

L'oeil sec

Ensuite, à l'aide des pompes lacrymales, le liquide migre via les canaux lacrymaux de la paupière supérieure et inférieure dans le sac lacrymal, d'où il atteint la cavité nasale via le canal lacrymo-nasal.

Indirectement, un clignement lent et un mauvais fonctionnement des glandes lacrymales entraînent une diminution du liquide lacrymal et donc une sécheresse initiale des yeux. Parce que le film lacrymal sert de lubrifiant naturel pour le clignement, les paupières irritent la cornée sèche de l'œil à chaque clignement.

De plus, les yeux sont plus sensibles aux infections lorsque le film lacrymal sain et ses substances germicides manquent. Les petites particules adhèrent également plus facilement et irritent encore plus les yeux. Les glandes lacrymales produisent alors des larmes dites réflexes : il en résulte des larmoiements.

Causes des yeux secs

Voici un aperçu des déclencheurs de la sécheresse oculaire et, par la suite, du larmoiement :

• Diminution du liquide lacrymal liée à l'âge et/ou aux hormones
• Facteurs environnementaux (ozone, gaz d'échappement, air de chauffage, air ambiant sec)
• Allergies
• Lentilles de contact
• Médicaments (par exemple cytostatiques, bêtabloquants, antihistaminiques, pilules contraceptives)
• Maladies internes telles que diabète sucré, maladie thyroïdienne, rhumatismes inflammatoires
• Accident vasculaire cérébral ou paralysie des nerfs faciaux dus à d'autres causes, qui rendent difficile le clignement intact

Symptômes accompagnant la sécheresse oculaire et le larmoiement

• Sensation de corps étranger dans les yeux, brûlure, grattement
• Sensation de pression dans les yeux
• Pain
• Gonflement des paupières
• Sécrétion de mucus, paupières collantes
• Rougeur de la conjonctive
• Troubles de la vision
• éblouissement, photophobie

Yeux larmoyants chez les personnes âgées

La plupart des personnes qui consultent un ophtalmologiste en raison de larmoiements sont des personnes âgées, en particulier des femmes. Les changements hormonaux liés à l'âge au cours de la ménopause, mais aussi les symptômes liés à l'âge et sans rapport avec le sexe, conduisent souvent à des perturbations fonctionnelles du drainage lacrymal.

Une musculature complexe et le tissu conjonctif environnant assurent la stabilité et le fonctionnement de la paupière, de la glande lacrymale et de la pompe lacrymale. Si la musculature et le tissu conjonctif s'affaiblissent en raison de changements hormonaux ou de l'âge, le volume des larmes ne peut plus être correctement régulé. La conséquence directe d’une pompe lacrymale perturbée ou de conduits lacrymaux obstrués est le larmoiement.

Que faire en cas de larmoiement ?

Il est conseillé de faire examiner médicalement les yeux larmoyants pour exclure toute maladie sous-jacente grave et prévenir d'éventuelles maladies secondaires. Si l'ophtalmologiste détermine que des facteurs environnementaux sont à l'origine de la sécheresse oculaire et donc du larmoiement, de nombreux problèmes peuvent souvent être atténués grâce à ces conseils simples :

• Aérez régulièrement et veillez à ce que le climat ambiant ne soit pas trop sec (éventuellement installer un humidificateur).
• Évitez les courants d’air, les souffleurs de voiture et les climatiseurs.
• Abstenez-vous de fumer et évitez les pièces enfumées.
• Buvez suffisamment de liquides sans alcool et sans caféine (eau, eau minérale, thé).
• Lorsque vous travaillez longtemps devant un écran d'ordinateur, assurez-vous de cligner des yeux fréquemment pour répartir encore et encore le liquide lacrymal sur la surface du globe oculaire. Faites des pauses plus souvent dans votre travail. Il peut être utile d’utiliser des « larmes artificielles ».
• Dormez suffisamment – ​​les yeux fatigués sont souvent irrités, démangent ou brûlent.
• Nettoyez le bord de vos paupières, notamment pour vous démaquiller.
• En tant que porteur de lentilles de contact, veillez à prendre des pauses plus longues et à les nettoyer soigneusement et régulièrement. Si nécessaire, discutez avec votre médecin d’un style de lentilles différent (lentilles dures ou souples) pour éviter les larmoiements dus à une irritation.

Quels remèdes aident ?

Les médicaments et autres remèdes qui peuvent encore aider en cas de larmoiement dépendent de la cause. Par exemple, les infections oculaires peuvent être traitées avec des médicaments et les malpositions des paupières peuvent être traitées chirurgicalement. Les dysfonctionnements de l'appareil lacrymal peuvent être corrigés par le médecin à l'aide de certaines méthodes ophtalmologiques.

Les yeux larmoyants, symptôme accompagnant le diabète sucré, disparaissent souvent lorsque le médecin ajuste correctement le patient aux médicaments hypoglycémiants (antidiabétiques oraux, insuline).

Chez les femmes ménopausées, l’hormonothérapie substitutive peut aider à réduire le déséquilibre hormonal et ainsi atténuer les symptômes qui l’accompagnent (tels que le larmoiement). Cependant, les avantages et les risques d’une telle hormonothérapie doivent être soigneusement pesés les uns par rapport aux autres.

Yeux larmoyants : examen et diagnostic

L'ophtalmologiste discutera avec vous de vos antécédents médicaux. Il vous interrogera sur la nature et la durée de vos symptômes ainsi que sur les éventuelles maladies concomitantes. Cela fournit souvent des informations importantes sur les causes possibles du larmoiement.

D'autres indices sont fournis par l'anatomie de votre crâne facial, des glandes lacrymales et des sacs lacrymaux, ainsi que par l'état, la position et la mobilité des paupières. Les tests fonctionnels et diagnostiques tels que les tests de sécrétion (pour mesurer la quantité de liquide lacrymal) sont également informatifs.

Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires, par exemple si le médecin soupçonne qu'une maladie générale telle que le diabète se cache derrière les yeux larmoyants.

Yeux larmoyants : Quand consulter un médecin ?

D’une part, les larmoiements peuvent causer des dommages à long terme (également à la vision), quelle qu’en soit la cause. D’un autre côté, derrière le symptôme du larmoiement, de graves maladies sous-jacentes peuvent être cachées, qui devraient idéalement être traitées.

Yeux larmoyants : prévention

De nombreux conseils qui peuvent être utilisés pour traiter vous-même les yeux larmoyants sont déjà efficaces à titre préventif, même si aucun œil sec ou larmoyant n'est apparu jusqu'à présent. Les mesures de prévention sont notamment :

• Créez un bon climat ambiant avec ventilation et, si nécessaire, humidification de l'air, en particulier pendant la saison de chauffage.
• Évitez la fumée et les vapeurs dans l'air, si nécessaire portez des lunettes de protection au travail
• Évitez les courants d’air, les ventilateurs, la climatisation
• Faites des pauses lorsque vous travaillez sur des écrans d'ordinateur, faites attention aux clignements des yeux
• Dormez suffisamment
• Se démaquiller complètement, surtout avant de se coucher
• Faites des pauses dans le port de lentilles de contact, nettoyez correctement les lentilles de contact