Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (SEPR) se présente comme une combinaison d'apparition soudaine mal de tête, opacification de la conscience, crises d'épilepsie et troubles visuels. Les causes peuvent être très diverses. Tandis que le condition peut même conduire mortelle dans des cas isolés si elle n'est pas traitée, elle disparaît généralement complètement avec l'apparition rapide de thérapie.
Qu'est-ce que le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible?
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible est un complexe de symptômes d'apparition soudaine de mal de tête, troubles visuels et crises d'épilepsie. Malgré des causes complètement différentes, des processus similaires conduisant à son développement sont suspectés. Sur le plan diagnostique, un œdème cérébral vasogène est toujours diagnostiqué. Un œdème cérébral vasogénique se forme en raison de la perturbation du sang-cerveau barrière, avec le fluide du cytoplasme entrant dans l'espace intercellulaire de la moelle cérébrale. Dans la plupart des cas, le syndrome est associé à une forte augmentation de la hypertension. Cependant, les cas de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible sans augmentation sang des pressions ont également été observées. De plus, il n'y a pas non plus de corrélation directe entre le niveau de sang la pression et la gravité des symptômes. À ce jour, le processus complet de développement de ce syndrome n'a pas été élucidé à 100%. En particulier, le rôle de hypertension n'est pas encore clairement compris. Dans le passé, hypertension a été considérée comme la cause du syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible. Aujourd'hui, la possibilité qu'il représente une réponse à un œdème cérébral vasogène est discutée. Comme son nom l'indique, le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible est un trouble réversible de cerveau fonction qui se résout généralement complètement avec un traitement rapide. Cependant, il y a des cas où des changements structurels se développent dans le cerveau en raison de hémorragie cérébrale ou d'autres processus pathologiques. Parfois, des décès surviennent même.
Causes
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible peut être causé par de multiples étiologies. Cependant, un processus commun conduisant à la rupture du barrière hémato-encéphalique est ensuite discuté. Le syndrome est en fait une complication qui peut survenir avec diverses maladies, traitements médicamenteux, autres traitements médicaux ou alcool ainsi que l’abus de drogues. Pendant ce temps, il a été constaté que la caractéristique commune du syndrome est un œdème cérébral vasogène. Vraisemblablement, l'œdème cérébral vasogène est causé par un dysfonctionnement endothélial. La conséquence de ce dysfonctionnement est une perturbation du barrière hémato-encéphalique avec transfert de fluide du cytoplasme à l'espace intercellulaire dans la région médullaire du cerveau. Ce trouble peut survenir à la suite de maladies telles que aiguë et chronique insuffisance rénale, syndrome hémolytique et urémique, diverses maladies du sang, éclampsie ou divers maladies auto-immunes des tissu conjonctif des bateaux la peau. Dans le cas des médicaments, chimiothérapies et immunosuppresseurs jouent un rôle particulier dans le développement du syndrome. Cette complication peut également survenir après des traitements hormonaux avec des préparations d'œstrogènes. de même pour médicaments tel que LSD or cocaïne. Le complexe de symptômes du syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible peut également se développer dans de rares cas après des transfusions sanguines ou une exposition à des produits de contraste. Le rôle de l'artère haute tension artérielle (hypertension) n'est pas encore claire. On pensait auparavant qu'il était à l'origine du syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible. Cependant, la conjecture actuelle suppose plutôt qu'il s'agit d'une réponse à un œdème cérébral vasogène. En raison du transfert de liquide dans l'espace intercellulaire, le flux sanguin vers le cerveau est compromis. En conséquence, l'organisme répond par une forte augmentation de l'artère tension artérielle pour assurer une perfusion cérébrale normale. Cette montée en tension artérielle augmente le risque de hémorragie cérébrale ainsi que accident vasculaire cérébral.
Symptômes, plaintes et signes
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible est caractérisé par le complexe de symptômes de mal de tête, crises d'épilepsie, troubles visuels, états confusionnels et trouble de la conscience. Rarement, les symptômes surviennent simultanément. Des crises d'épilepsie multiples surviennent souvent dans les 24 premières heures suivant la maladie.Épilepsie peut aussi devenir un permanent condition pendant cette période, ce qui peut conduire à coma. Une fois les 24 heures écoulées, les crises d'épilepsie ne surviennent généralement plus. Dans la plupart des cas, une hypertension (hypertension artérielle) est également observée. Cependant, ce n'est pas vrai pour tous les cas de la maladie. Très rarement, des troubles neurologiques avec paralysie peuvent se développer.
Diagnostic et évolution de la maladie
La seule compilation des symptômes suggère un syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible. Le diagnostic peut être confirmé par des techniques d'imagerie telles que l'IRM, la tomodensitométrie, l'imagerie pondérée en diffusion (DWI) ou la technique du flair. Un œdème cérébral vasogénique est détecté au cours de ces études.
Complications
Dans ce syndrome, les personnes touchées souffrent d'un certain nombre de plaintes différentes. Dans la plupart des cas, cela implique des maux de tête qui peuvent se propager à d'autres régions du corps. Des troubles de la conscience ou des crises d'épilepsie peuvent également survenir dans ce syndrome et avoir un impact très négatif sur la qualité de vie du patient. Dans le pire des cas, les crises d'épilepsie peuvent conduire à mort. Cependant, l'évolution de la maladie dépend fortement du moment du diagnostic. Les patients atteints de cette maladie sont très confus et ne peuvent plus attribuer correctement les choses et les actions. UNE coma peut également se produire. Dans de nombreux cas, les patients souffrent de symptômes de paralysie dus à la maladie, mais ceux-ci ne surviennent que pendant de courtes périodes. Cependant, si les symptômes de la maladie surviennent plus souvent, des dommages irréversibles au patient nerfs peut résulter. En règle générale, le traitement est effectué sans complications et dépend toujours de la maladie sous-jacente. Ceci est généralement traité à l'aide de médicaments. Si le traitement est initié tôt, une évolution positive de la maladie se produit dans la plupart des cas.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si des plaintes visuelles, maux de tête, ou des crises d'épilepsie se produisent, il existe probablement un condition. Un médecin doit être consulté si les symptômes apparaissent soudainement et s'aggravent rapidement. Si des troubles de la conscience se développent, les services médicaux d'urgence doivent être appelés. Le syndrome de leucencéphalopathie postérieure réversible survient principalement chez les personnes qui ont déjà une maladie neurologique grave. Les patients atteints de tumeurs ainsi que les personnes ayant un mode de vie malsain font également partie des groupes à risque. Vous devriez consulter un médecin si les symptômes ci-dessus surviennent de manière aiguë et persistent pendant plus de quelques minutes. Le syndrome peut d'abord être clarifié par le médecin de famille ou un urgentologue. Le syndrome de leucencéphalopathie postérieure réversible est ensuite traité par un neurologue. En fonction de l'image des symptômes, les cardiologues, les ophtalmologistes et les internistes peuvent également être impliqués dans le traitement du syndrome. Dans une évolution sévère avec œdème cérébral sous-cortical, le patient a besoin d'un soutien physiothérapeutique. Des changements de mode de vie peuvent également être nécessaires, et les nutritionnistes, les thérapeutes et un certain nombre d'autres experts en sont responsables.
Traitement et thérapie
Parce que le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible a une apparition soudaine et souvent violente, thérapie doit commencer très vite. C'est le seul moyen d'éviter des dommages à long terme ou même une évolution fatale. En règle générale, les symptômes régressent complètement après thérapie. Cependant, le traitement dépend de la maladie ou du trouble sous-jacent. Si une hypertension sévère est présente, elle doit être traitée dès que possible pour éviter le risque de accident vasculaire cérébral or hémorragie cérébrale. Ainsi, la pression artérielle diastolique doit être abaissée à environ 100 à 105 mm Hg. Cependant, la pression artérielle moyenne ne doit pas être réduite de plus de 25% par rapport à la valeur de départ pour assurer une perfusion cérébrale normale. Ceci peut être réalisé par voie intraveineuse administration de certains antihypertenseurs médicaments. Les substances et médicaments toxiques suspects doivent être arrêtés rapidement. En cas de maladie chronique, les changements de médicaments doivent être envisagés.
Prévention
Pour prévenir le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible, la cause sous-jacente doit être éliminée. Un mode de vie sain avec un équilibre régime, beaucoup d'exercice et l'abstinence stimulants ainsi que médicaments peut déjà réduire le risque de diverses maladies sous-jacentes précipitantes.
Suivi
Après le traitement du syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible unité de soins intensifs, un suivi complet commence. Il s'agit entre autres de surveiller la normalisation de la pression artérielle. Dans le même temps, l'objectif est de cibler les déclencheurs originaux de la maladie. Le risque de crises d'épilepsie peut également être contrôlé dans une certaine mesure dans ce cadre. Il est essentiel que les patients suivent exactement les recommandations du médecin. Selon le cas individuel, ils peuvent avoir besoin de prendre magnésium régulièrement. Une grande partie des personnes atteintes de la maladie sont en mesure de se rétablir complètement, de sorte qu'elles ne ressentent plus aucun symptôme. Afin d'assurer l'amélioration de la condition, les personnes touchées peuvent subir un examen médical à intervalles réguliers. En cas de complications, une action rapide est nécessaire. C'est pourquoi certainsStack monitoring est nécessaire. La famille du patient doit être consciente des symptômes tels que occlusion et appelez rapidement un médecin en cas d'urgence. Cela peut éviter des conséquences à long terme telles que des troubles neurologiques. Un mode de vie sain pour abaisser la tension artérielle n'est pas une garantie, mais il permet de réduire le risque de récidive. Avec ces connaissances de base, les personnes touchées peuvent renforcer leur propre décomposition cellulaire et améliorer leur condition en faisant plus d'exercice et en mangeant sainement régime.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible nécessite une action rapide, c'est pourquoi les personnes à risque doivent être surveillées de près. Pour éviter les accidents dus à des crises soudaines, des troubles visuels ou une perte de conscience, Stack monitoring est nécessaire. Le traitement direct est assuré par des médicaments antihypertenseurs administrés par voie intraveineuse. Dans les malades chroniques personnes, un changement de la médication précédemment prise est nécessaire pour réduire le risque de convulsions. Fondamentalement, le but est d'éliminer la cause réelle de l'attaque. Ceci peut être réalisé en mangeant un régime riche en nutriments, en faisant suffisamment d'exercice et en évitant alcool, cigarettes et autres stimulants. Un bas stress niveau a également un effet positif sur l'état général et réduit ainsi le risque d'attaques potentiellement mortelles. cependant, hypertension n'est pas causalement liée à la maladie. Les patients doivent obtenir des informations précises et demander conseil à leur médecin. Les recommandations médicales se réfèrent non seulement aux cas aigus, mais aussi aux questions quotidiennes. Avec un mode de vie raisonnable et un rendez-vous d'examen précoce, un traitement ciblé avec des médicaments est possible. Un apport régulier selon la prescription du médecin soutient le cours positif du traitement.
