Mécanisme de la maladie
Le mécanisme de base pourquoi troubles circulatoires les dommages aux tissus sont évidents. En raison de l'insuffisance sang apport, trop peu de nutriments et trop peu d'oxygène sont transportés vers les cellules. Les cellules ont besoin d'oxygène pour un métabolisme fonctionnel et une production d'énergie suffisante. La plupart des cellules du corps, en particulier les cellules musculaires, sont capables de supporter un tel état de sous-alimentation pendant un certain temps.
Tôt ou tard, cependant, des dommages irréversibles se produisent: les cellules ont épuisé leurs ressources et meurent. C'est le processus de nécrose. Avec l'apoptose, nécrose est l'une des deux façons dont une cellule peut périr.
Alors que l'apoptose est la mort ciblée d'une cellule (due à l'âge ou à un dysfonctionnement - médiée par le corps ou le système immunitaire ), nécrose libère des toxines en raison de la mort involontaire des assemblages cellulaires. le système immunitaire n'a pas la possibilité de rendre les toxines inoffensives. Le corps est inondé de toxines et les tissus environnants sont endommagés, ce qui permet à la nécrose de progresser.
PAOD
Les mécanismes décrits jusqu'à présent pour le développement de troubles circulatoires causée par tabagisme décrire le développement d'un tableau clinique - celui de la maladie occlusive artérielle périphérique (PAVK). C'est le rétrécissement progressif et finalement le occlusion des artères des extrémités (bras et jambes). La maladie, également connue sous le nom de maladie des vitrines, survient principalement chez les personnes de plus de 50 ans, les hommes étant plus souvent touchés que les femmes.
La principale cause de PAVK est artériosclérose, qui est fortement promu par tabagisme. Un fumeur a un risque quatre fois plus élevé qu'un non-fumeur et développe généralement la maladie 10 ans plus tôt que les autres patients. L'ampleur du PAVK dépend du niveau de consommation de tabac.
Localisation du trouble circulatoire
Les processus vasculaires dommageables causés par tabagisme peuvent se manifester dans tout le système vasculaire, mais sont de plus en plus évidentes dans les extrémités. Les membres supérieurs, c'est-à-dire les bras, les mains et les doigts en particulier, peuvent être affectés. Il est également possible et plus courant que la maladie affecte les membres inférieurs - les jambes, les pieds et les orteils.
Trouble circulatoire du membre supérieur: si les changements sont limités à de petits bateaux dans les doigts, le résultat peut être une symptomatologie relativement peu spécifique. Les patients déclarent souvent avoir mains froides tout le temps et le sentiment douleur pendant un long travail monotone avec leurs doigts, comme l'écriture. Le syndrome de vol sous-clavier est un rétrécissement ou occlusion de la sous-clavière artère, qui provient de l'aorte et fournit les armes avec sang.
sanguins revient du artère vertébrale, qui provient de l'artère sous-clavière et transporte normalement le sang de celle-ci vers le cerveau. Ceci est rendu possible par la circulation sanguine fermée qui existe entre les artères et le cerveau. Si le sang coule maintenant parce que le bras auquel la sous-clavière artère est fermé doit également être fourni, le sang dans le cerveau manquante.
Cela peut conduire à des vertiges. Les patients signalent également douleur dans le bras affecté et apparition rapide de la fatigue musculaire. Trouble circulatoire du membre inférieur: le PAVK classique dans les jambes se produit plus fréquemment dans la région du cuisse.
Les patients ressentent une forte douleur dans leurs jambes après une courte distance de marche et doivent faire une pause. En cas de causes diabétiques ou troubles circulatoires causée par le tabagisme, les tissus du pied sont plus susceptibles d'être affectés. Pieds froids peut également être un signe de maladie dans ce cas avec une certaine fréquence.
L'ischémie dite chronique des membres critiques (ischémie = circulation sanguine réduite) survient principalement dans les membres inférieurs et se manifeste par divers symptômes. Le tableau clinique est défini par une douleur persistante au repos et / ou une inflammation de la peau dans la zone sous-alimentée. Étant donné que les cellules de la peau sont les plus éloignées du bateaux, ce sont les premiers à mourir dans une ischémie condition.
Si aucun traitement n'est initié, gangrène formes: le tissu meurt, devient noir et rétrécit. Cette condition est familièrement connu sous le nom de fumeur jambe. Le tissu mort comprend non seulement la peau, mais également toutes les couches sous-jacentes - les sous-cutanés et les muscles. Le bord de la zone nécrosée se déplace de plus en plus vers le haut et, si le patient reste en vie, peut occuper de plus en plus tout le pied et jambe. Le dernier recours pour arrêter ce processus est généralement d'amputer uniquement le membre affecté.
Tous les articles de cette série:
