Produits
Le fentanyl est disponible dans le commerce dans de nombreux pays sous la forme de losanges, buccale tablettes, comprimés sublinguaux, sous forme de patch de fentanyl (par exemple, Durogesic, générique) et sous forme de solution injectable. C'est un narcotique et est soumis à des exigences de prescription améliorées.
Structure et propriétés
Le fentanyl (C22H28N2Oh Mr = 336.5 g / mol) existe sous forme de blanc poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau. En revanche, le sel fentanyl le citrate est soluble dans d'eau. Le fentanyl est un analogue de péthidine et un dérivé de pipéridine. Il peut être administré via le peau et orale muqueuse car il est puissant à faibles doses, lipophile et à petite molécule. Cela facilite également son passage à travers le sang-cerveau barrière dans le centre système nerveux.
Effets
Le fentanyl (ATC N02AB03, ATC N01AH01) a un puissant analgésique, sédatifet les propriétés psychotropes. Les effets sont dus à l'agonisme des récepteurs µ-opioïdes. La puissance analgésique est 75 à 100 fois supérieure à celle de morphine; par conséquent, il peut être administré à faibles doses.
Les indications
Le fentanyl est utilisé pour traiter les douleur de diverses causes. Les indications diffèrent selon la forme posologique. Le fentanyl patchs transdermiques sont utilisés pour traiter les douleurL’ losanges, sublingual tablettes, spray nasal, et les comprimés adhésifs ont un début d'action rapide et une courte durée d'action et sont utilisés pour contrôler douleur de Douleur révolutionnaire, qui est une aggravation aiguë de la douleur chronique. Par voie intraveineuse, le fentanyl est utilisé pour le contrôle de la douleur pendant les interventions chirurgicales, l'anesthésie, les traumatismes et les soins intensifs.
Abus
Comme les autres opioïdes, le fentanyl peut être abusé comme dépresseur et euphorique toxique et peut devenir addictif.
Contre-indications
De nombreuses précautions doivent être observées lors de l'utilisation, en fonction également de la forme galénique. Les listes complètes se trouvent sur l'étiquette du médicament. Les contre-indications comprennent l'hypersensibilité, un traitement concomitant avec Inhibiteurs de la MAO, insuffisance respiratoire et maladie pulmonaire obstructive sévère.
Interactions
- Le fentanyl est un substrat du CYP3A4 et du médicament correspondant interactions sont possibles.
- Dépresseur central médicaments et l'alcool peut potentialiser effets indésirables.
- Combinaison avec Inhibiteurs de la MAO n'est pas indiqué car grave effets indésirables peut être induite.
- Les antagonistes des opioïdes abolissent les effets du fentanyl.
- Les agents sérotoninergiques augmentent le risque de la sérotonine .
- Les agents anticholinergiques augmentent le risque de constipation ainsi que rétention urinaire.
Les effets indésirables
Le potentiel le plus courant effets indésirables des patchs de fentanyl comprennent nausée, vomissement, constipation, somnolence, étourdissements et mal de tête. Le fentanyl peut entraîner des symptômes de tolérance, de dépendance et de sevrage s'il est arrêté trop rapidement. Le surdosage met la vie en danger, en particulier en raison de la DépressionLe cas le plus célèbre de surdose mortelle de fentanyl est la mort du musicien Prince en avril 2016.
