Symptômes
Percée douleur est une douleur aiguë et transitoire qui survient dans un contexte de gestion continue de la douleur. C'est une exacerbation aiguë qui est la plus fréquente chez maladie chronique et surtout dans cancerL’ douleur est généralement soudaine, aiguë et intense.
Causes
Les causes exactes ne sont pas toujours connues. Percée douleur peut survenir à la suite d'un élément déclencheur, comme l'activité physique ou la toux, ou sans raison apparente. Ils sont également observés à la fin de l'intervalle de dosage du traitement de base (fin dedose). La douleur paroxystique peut être de nature nociceptive, neuropathique ou mixte.
- Déclencheur connu ou inconnu.
- Spontané / idiopathique
- En fin de dose
Diagnostic
La douleur paroxystique est souvent auto-évaluée par le patient et traitée selon les instructions du médecin. Un journal de la douleur, une échelle visuelle analogique et un questionnaire sur la douleur peuvent être utilisés comme outils.
Traitement non pharmacologique
Les mesures thérapeutiques non pharmacologiques possibles sont présentées sous la douleur aiguë l'article.
Traitement médical
Action rapide, courte durée et flexibledose les analgésiques sont utilisés pour traiter les accès douloureux paroxystiques et sont administrés en plus des thérapie de la douleur. Les opioïdes tel que morphine, oxycodoneou fentanyl sont souvent utilisés. Si la douleur paroxystique est trop fréquente, le traitement de base (à action prolongée ou à libération prolongée opioïdes) doit être évalué et ajusté. Différents modes d'application et formes galéniques sont utilisés, qui permettent un début d'action rapide:
- Peroral : administration by bouche, absorption via le tractus digestif dans la circulation sanguine (par exemple, morphine, oxycodone).
- Administration par oral muqueuse: Buccale tablettes, losanges, sublingual tablettes, film soluble (par exemple, fentanyl).
- Intraveineux: administration d'une injection dans un veine, généralement en milieu hospitalier (p. ex., morphine)
- Nasale: administration par le muqueuse nasale dans la circulation sanguine (par exemple, fentanyl).
- Inhalation: inhalation, absorption à travers les bronches muqueuse (par exemple, le fentanyl).
- Contrôlé par le patient thérapie de la douleur (par exemple, morphine).
Les analgésiques non opioïdes tels que les AINS et l'acétaminophène peuvent également être appropriés pour le traitement des accès douloureux paroxystiques dans certaines circonstances.
