Méningite virale: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Cardiovasculaire (I00-I99).

  • Hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB; hémorragie entre les méninges cribriformes et les méninges molles; incidence: 1-3%); symptomatologie: procéder selon la «règle d'Ottawa pour l'hémorragie sous-arachnoïdienne»:
    • Âge ≥ 40 ans
    • Méningisme (symptôme de douleur cou raideur dans l'irritation et la maladie de la méninges).
    • Syncope (brève perte de conscience) ou altération de la conscience (somnolence, sopor et coma).
    • Début de la céphalée (mal de tête) pendant une activité physique.
    • Coup de tonnerre mal de tête/ maux de tête destructeurs (environ 50% des cas).
    • Mobilité restreinte de la colonne cervicale (colonne cervicale).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Rocky Mountain repéré fièvre (RMSF ; fièvre pourprée) - maladie la plus courante et la plus grave causée par la rickettsie (bactérie Rickettsia rickettsii) aux États-Unis.
  • Cérébral paludisme (à considérer lors de l'entrée dans le pays depuis l'Afrique subsaharienne) - occurrence chez environ 1% des patients atteints de P. falciparium paludisme - en particulier chez les enfants en Afrique subsaharienne; symptomatologie: mal de tête avec malaise général; chez les enfants souvent accompagnés de modifications caractéristiques de la rétine (soi-disant rétinopathie du paludisme); en outre, les symptômes focaux neurologiques tels que la paralysie et les convulsions, ainsi que coma; jusqu'à la mort par arrêt respiratoire ne s'écoulent généralement que 24 heures; malgré le traitement, environ 15 à 20% des patients meurent; la plupart des décès sont des enfants de moins de cinq ans.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Méningéose carcinomateuse - métastases d'une maladie tumorale dans le méninges.
  • Rupture d'un kyste tumoral - éclatement d'une cavité (kyste) remplie de cellules malignes (maladie cancéreuse).

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).