Comment éliminer les cicatrices d’acné ?
Selon la taille, la forme et la localisation des cicatrices d'acné sur le corps (par exemple sur le front, sur l'ensemble du visage ou sur le dos), différentes méthodes peuvent être envisagées pour leur élimination. Fondamentalement, les cicatrices d’acné peuvent être traitées par les méthodes suivantes :
- Thérapie au laser (laser CO2, laser Fraxel, laser Erbium:YAG)
- Correction chirurgicale des cicatrices
- Traitement de glaçage
- Traitement de meulage
- Peeling chimique
- dermabrasion
- Microdermabrasion
- Injection de cortisone
- Injection de collagène
- microneedling
Ces méthodes de traitement sont réalisées par un dermatologue ou un chirurgien plasticien. Le dermatologue ou le chirurgien plasticien décide quelle méthode est la mieux adaptée pour traiter les cicatrices d'acné dans chaque cas individuel.
Selon l'intervention, le traitement de très grandes cicatrices d'acné nécessite parfois un séjour à l'hôpital. Toutefois, dans de nombreux cas, le traitement est effectué en ambulatoire. Cependant, la plupart de ces méthodes de traitement nécessitent plusieurs séances avec le médecin.
La correction chirurgicale des cicatrices, les traitements par glaçage et la thérapie au laser nécessitent un suivi approfondi. Les personnes concernées peuvent s'absenter du travail et de la vie privée pendant quelques jours après le traitement.
Laser contre les cicatrices d'acné
La méthode standard d’élimination des cicatrices d’acné est la thérapie laser fonctionnelle avec un laser CO2 ou un laser Erbium:YAG. Avec le laser CO2, le médecin réalise principalement des ablations plus profondes. Avec le laser Erbium:YAG, il réalise de petits trous dans la peau (lasers fractionnés). Ceux-ci guérissent avec du tissu conjonctif sain, qui lisse et raffermit la peau.
Alternativement, le médecin enlève l’excès de tissu cicatriciel en couches avec un laser. Il utilise ensuite une petite aiguille pour diriger une impulsion de chaleur dans la peau, ce qui stimule la croissance d'un tissu de collagène normal et lisse qui remplace le tissu de collagène durci des cicatrices d'acné.
Globalement, le traitement s'étend sur plusieurs rendez-vous, car des pré- et post-traitements sont nécessaires.
Un risque possible de la thérapie au laser est la mauvaise application de la technique. Dans ce cas, les tissus environnants peuvent être détruits et la peau peut être gravement irritée.
Correction chirurgicale des cicatrices
Les cicatrices d’acné peuvent également être éliminées par chirurgie. Le chirurgien enlève d’abord l’excès de tissu à l’aide d’une technique d’incision spéciale. Ensuite, il rapproche les bords de la plaie et les suture ensemble. On ne peut pas exclure que cela laisse également une cicatrice, même si elle est plus petite.
Le médecin n’effectue une correction chirurgicale des cicatrices qu’en cas de cicatrices d’acné plus importantes.
Pendant le traitement par glaçage, le médecin congèle le tissu cicatriciel à moins 180 degrés Celsius avec de l'azote liquide. Cela provoque la mort du tissu qui est ensuite retiré lors d'une intervention chirurgicale.
Traitements de meulage
Les traitements de meulage sont utilisés par le médecin traitant pour les cicatrices d'acné aux arêtes vives ainsi que pour les cicatrices d'acné hypertrophiques. Dans ces cas, le médecin élimine l’excès de tissu avec une fraise diamantée. Le patient reçoit une anesthésie générale pour cette procédure.
De petites bosses subsistent souvent après le traitement.
Peeling chimique
Lors d'un peeling chimique, le praticien applique une substance spéciale sur la peau, ce qui provoque un décollement de la peau en différentes couches. Le résultat est une peau plus lisse.
Le médecin utilise souvent de l’acide trichloroacétique (TCA) hautement concentré pour cette forme de traitement des cicatrices d’acné. La teneur en acide se situe ici entre dix et 100 pour cent. Jusqu'à une teneur en acide de 30 pour cent, il est possible de réaliser soi-même des peelings acides ; à partir de 30 pour cent, le traitement est effectué par un esthéticien ou un dermatologue, et à partir de 40 pour cent, uniquement par un dermatologue.
Le traitement acide est douloureux et peut provoquer des irritations et des rougeurs de la peau, selon le type de peau. De plus, cela n’améliore pas toujours l’apparence des cicatrices d’acné. Seule l'application d'acide très concentré donne de très bons résultats. Cependant, par la suite, la peau est généralement rougie pendant une longue période.
dermabrasion
Lors de la dermabrasion (abrasion cutanée), le médecin utilise une fine fraise pour éliminer la couche supérieure de la peau, éliminant également l'excès de tissu cicatriciel. La peau paraît plus lisse et plus uniforme.
La dermabrasion est principalement utilisée pour les cicatrices d’acné larges, superficielles et pointues. Souvent, le médecin le pratique sous anesthésie générale dans des conditions stationnaires. Après le traitement, les patients ne doivent pas exposer la zone cutanée traitée aux rayons UV (soleil, solarium) pendant plusieurs mois.
Microdermabrasion
Lors de la microdermabrasion, le médecin projette de fins petits cristaux sur la peau pour éliminer la couche supérieure de la peau. Cette méthode est un peu plus douce que les techniques mentionnées précédemment et ne laisse généralement aucune marque sur le visage après le traitement.
L'effet est similaire à celui d'un peeling mécanique. Selon la taille et la profondeur des cicatrices d’acné, plusieurs séances sur plusieurs semaines sont nécessaires. Une séance dure environ 15 à 30 minutes et est généralement indolore.
Dans cette procédure, le médecin injecte de la cortisone directement dans la cicatrice. Cela provoque la mort du tissu cicatriciel et l’aplatissement de la cicatrice. Cependant, cette méthode ne renouvelle pas les tissus, ce qui signifie que le tissu cicatriciel quelque peu blanchâtre ressort encore sur la peau après le traitement. Ce traitement est particulièrement adapté aux cicatrices hypertrophiques.
Injection de collagène
Cette méthode de traitement est utilisée par les médecins pour les cicatrices d’acné atrophiques. Ici, le médecin injecte du collagène dans la cicatrice – la remplissant ainsi artificiellement, le tissu cicatriciel se soulève et s’ajuste au niveau de la peau environnante.
microneedling
En microneedling, le médecin pique la peau affectée avec de nombreuses aiguilles fines. Ces aiguilles spéciales sont situées sur un petit rouleau à main appelé dermaroller.
Les microblessures qui en résultent ont un effet stimulant sur le métabolisme de la peau. On pense également qu’il favorise la formation de nouveaux vaisseaux sanguins et de nouveau collagène, ce qui rend les contours des cicatrices plus fins.
Si nécessaire, le médecin associe le traitement contre les cicatrices d'acné à un peeling aux acides de fruits.
Quels remèdes maison peuvent aider?
Afin d'éliminer les cicatrices d'acné, divers remèdes maison sont recommandés dans des livres de conseils, censés aider contre les cicatrices d'acné pures ou, par exemple, sous forme de pommades ou de crèmes.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent longtemps, ne s’améliorent pas ou même s’aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Comment se développent les cicatrices d’acné ?
Si des cicatrices d’acné apparaissent, il s’agit généralement de cas particulièrement graves de la maladie – ou bien les boutons, pustules ou points noirs ont été traités de manière non professionnelle.
Si vous pressez vous-même des boutons et des points noirs, par exemple, les bactéries pénètrent très rapidement dans la plaie, se multiplient bien dans les sécrétions contenues et provoquent une inflammation. Le tissu conjonctif normal est détruit et remplacé par du tissu non spécifique.
Celui-ci diffère en apparence du reste du tissu, est moins bien approvisionné en sang, durcit éventuellement et se rétracte vers l'intérieur. C’est pourquoi les cicatrices d’acné sont si visibles. En termes de couleur, les cicatrices d’acné sont d’abord rouges puis blanches.
L'apparition de cicatrices d'acné dépend non seulement de la forme de l'acné, mais également du type de peau et de l'âge de chaque individu. Chez les personnes âgées, la peau ne se régénère pas aussi bien que chez les personnes plus jeunes, c'est pourquoi les cicatrices d'acné sont ici une conséquence courante de la maladie.
Différentes cicatrices d'acné
Toutes les cicatrices d’acné ne sont pas identiques. Selon le lieu de formation et d'expression, on distingue :
Cicatrices d'acné atrophiques
Les cicatrices d'acné atrophiques sont principalement causées par des inflammations et des suppurations à long terme, comme celles qui surviennent lorsqu'une personne se gratte elle-même les boutons.
Dans le détail, les médecins distinguent différents types de cicatrices d’acné atrophiques :
- Les cicatrices en forme de ver (cicatrices en forme de V) ont un diamètre inférieur à deux millimètres et s'étendent en forme d'entonnoir en profondeur et avec des parois abruptes dans le derme inférieur ou même dans le sous-cutané.
- Les cicatrices varioliformes (cicatrices en forme de U) ressemblent aux cicatrices de la varicelle. Leur diamètre varie de 1.5 à quatre millimètres et sont peu profonds ou profonds, ronds ou ovales et aux parois abruptes.
- Les cicatrices en forme de vague (cicatrices en forme de M) sont peu profondes et ont un diamètre de quatre à cinq millimètres. Ils sont formés de brins de tissu conjonctif qui relient le derme au sous-cutané.
Cicatrices d'acné hypertrophiques
Ces cicatrices d’acné dépassent de la peau et forment des épaississements visibles et rugueux car trop de nouveaux tissus se sont formés pour réparer la plaie. Ils sont blanchâtres ou de couleur peau et peuvent démanger ou faire mal. Les cicatrices d'acné hypertrophiques se développent principalement sur les épaules et le décolleté chez les personnes ayant une prédisposition génétique.
Les cicatrices d’acné hypertrophiques comprennent également les cicatrices de pont ainsi que les chéloïdes.
Cicatrices d'acné : pronostic
Votre dermatologue décidera quelles thérapies vous conviennent en fonction du tableau clinique de votre acné. De même, le résultat du traitement dépend du type de peau.
En général, le pronostic du traitement des cicatrices d’acné est bon. Dans de nombreux cas, le médecin enlève les cicatrices d’acné de telle sorte qu’elles soient à peine visibles, voire pas du tout.
En général, bien entendu, les cicatrices d’acné moins profondes et plus petites peuvent être traitées plus rapidement et avec de meilleurs résultats que les cicatrices d’acné plus grandes et plus profondes. Dans certains cas, les cicatrices profondes ne peuvent pas être rendues complètement « invisibles », même avec plusieurs traitements.
Prévenir les cicatrices d'acné
Les cicatrices d’acné ne peuvent pas toujours être évitées. Dans tous les cas, il est utile de ne pas presser vous-même les boutons et les points noirs, afin d'éviter toute inflammation auto-infligée de la peau.
Dans les cas d’acné sévère, les processus inflammatoires de la peau ne peuvent plus être maîtrisés. Il est donc important de traiter l'acné médicalement le plus tôt possible afin de réduire l'inflammation des follicules pileux et de la peau et de combattre rapidement les infections bactériennes. Cela aide à prévenir les cicatrices d’acné plus tard.
