Thérapie de la dissociation scapholunaire

Synonymes au sens large

  • Dissociation scapholunaire
  • Luxation du scaphoïde
  • Blessure ligamentaire du poignet
  • Fracture du radius distal
  • Blessure à la main

Il y a ces possibilités de thérapie

En principe, la dissociation scapholunaire peut être traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. La thérapie conservatrice est une méthode de traitement des légers déplacements de le scaphoïde et l'os lunaire, s'il n'y a pas d'autres blessures d'accompagnement. En plus de l'immobilisation et de la protection, il comprend également douleur thérapie adaptée au patient.

Après un certain temps, une thérapie par le mouvement léger est nécessaire pour restaurer et maintenir la mobilité et pour renforcer l'appareil ligamentaire du poignet afin d'éviter le déplacement osseux. Les procédures chirurgicales disponibles comprennent arthroscopie, suture directe du ligament scapholunaire, reconstruction ligamentaire et transplanter, ainsi que le raidissement partiel et complet de la les articulations. Le choix de la méthode de traitement est basé sur la gravité de la blessure, la perspective de guérison, l'âge du patient et les souhaits du patient.

La thérapie conservatrice est utilisée en cas de légère dissociation des deux carpes os. Dans ce cas, une réduction doit être effectuée tôt après la blessure. Dans ce processus, le os sont repoussés dans leurs positions d'origine de l'extérieur tandis que douleur est soulagé.

Un autre traitement conservateur consiste en une immobilisation cohérente du poignet. Bandages pour les mains ou plâtre des moulages peuvent être utilisés à cet effet. L'immobilisation doit être effectuée pendant 4 à 6 semaines.

Ensuite, le poignet doit être poursuivi avec précaution. Des bandages en bande peuvent être appliqués à cet effet. Au début du traitement, la main doit être comprimée, refroidie et soulevée pour éviter les ecchymoses et l'enflure. Pendant toute la durée du traitement, analgésiques peut être pris au besoin pour soulager les symptômes.

OP

Selon la gravité de la blessure, plusieurs interventions chirurgicales sont disponibles. Avec l'aide de la «chirurgie du trou de la serrure», de nombreux traitements d'une dissociation scapholunaire mineure peuvent déjà être effectués. Des parties des ligaments peuvent être enlevées, des morceaux de cartilage et l'os peut être retiré de l'espace articulaire et le os peuvent être examinés en détail dans leur position anatomique.

Pour les sutures et autres opérations, cependant, une incision doit être faite au-dessus de l'articulation. Dans les 6 semaines suivant la blessure, il est possible de suturer directement le ligament scapholunaire. Par la suite, cela n'est souvent plus possible, de sorte que la reconstruction chirurgicale du ligament ou transplanter d'un ligament peut être envisagé.

Cependant, ces procédures ont souvent peu de chances de succès. La dernière option pour la thérapie chirurgicale est le raidissement partiel du carpe. Ceci est toujours possible même en cas de cartilage dommages et articulation arthrose et fournit un bon résultat indolore à long terme. Seule la mobilité du poignet est limitée par ce traitement.