Lymphome (maladie de Hodgkin)

Lymphome (lymphome de Hodgkin ou autrefois la maladie de Hodgkin) est une maladie maligne du système lymphatique dans laquelle lymphe les cellules dégénèrent. Un symptôme typique est enflé lymphe nœuds, mais ceux-ci ne provoquent aucun douleur. D'autres signes peuvent inclure un inconfort général tel que sensation de fatigue, fièvre et une perte de poids importante. Lymphe nœud cancer peut généralement être bien traité avec chimiothérapie et / ou rayonnement thérapie. Le stade auquel le ganglion lymphatique cancer est diagnostiqué est le facteur le plus décisif pour les chances de guérison. Cancer: ces symptômes peuvent être des signes avant-coureurs

Lymphome hodgkinien et lymphome non hodgkinien.

Un gonflement ou une hypertrophie d'un ganglion lymphatique est appelé un lymphome. Une telle tumeur peut être bénigne ou maligne. Pour les tumeurs malignes, la science médicale fait la distinction entre lymphome de Hodgkin (la maladie de Hodgkin, lymphogranulomatose) et lymphome non hodgkinien. Le terme non-lymphome de Hodgkin est utilisé pour désigner tous les lymphomes malins qui ne sont pas la maladie de Hodgkin. Ici vous pouvez trouver des informations détaillées sur les non-Hodgkin lymphome.

Qu'est-ce que le lymphome?

Le terme lymphoïde cancer n'est pas uniformément définie. Parfois, il est utilisé pour désigner toutes les formes de lymphome malin, mais souvent le terme ne signifie que le lymphome de Hodgkin. Lorsque le cancer lymphoïde est mentionné dans cet article, cela signifie généralement la maladie de Hodgkin. La maladie de Hodgkin est relativement rare par rapport aux autres cancers en Allemagne. Environ 2 à 3 personnes pour 100,000 habitants reçoivent un diagnostic de cette forme de cancer des ganglions lymphatiques chaque année. Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes sont particulièrement touchés et le lymphome de Hodgkin est l'un des cancers les plus courants parmi eux. Cependant, la maladie tumorale peut également survenir à un âge plus avancé. La maladie de Hodgkin est diagnostiquée particulièrement fréquemment chez les personnes entre 20 et 30 ans et entre 60 et 70 ans. Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes, le ratio étant de 3: 2. Une caractéristique de la maladie de Hodgkin est que certains types de cellules sont détectés dans le ganglions lymphatiques. Les soi-disant cellules Sternberg-Reed proviennent de B dégénérés lymphocytes, qui se multiplient de manière incontrôlable et ne meurent pas. Le B lymphocytes appartiennent au blanc sang cellules, qui à leur tour jouent un rôle important dans la défense immunitaire et font partie du système dit lymphatique (système lymphatique). En raison du grand nombre de blancs dégénérés sang cellules, le système immunitaire des personnes touchées par le cancer lymphatique est souvent affaiblie. Par conséquent, ils sont particulièrement sensibles aux infections.

Causes du lymphome

Comme pour de nombreux autres cancers, les causes de cancer des ganglions lymphatiques ne sont pas encore connus avec certitude. Cependant, on soupçonne que certaines maladies virales augmentent le risque de développer un lymphome de Hodgkin. On pense que c'est le cas des personnes infectées par hépatite B ou C et le Virus d'Epstein-Barr, entre autres. On pense également que l'infection par le VIH augmente le risque de lymphome. En outre, les scientifiques soupçonnent que des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle. Jusqu'à présent, cependant, aucun changement génétique cohérent n'a été identifié chez les personnes atteintes de lymphome, il n'est donc pas clair si la maladie est héréditaire. Fumeur peut également être parmi les facteurs de risque.

Symptômes du lymphome

Comment la cancer des ganglions lymphatiques se faire connaître? Les symptômes typiques du cancer des ganglions lymphatiques sont gonflés, hypertrophiés ganglions lymphatiques, mais ils ne causent aucun douleur. En revanche, enflé ganglions lymphatiques qui se produisent dans le contexte de Maladies infectieuses, tel qu'un du froid, blessé lorsque la pression est appliquée. Dans le cas du cancer des ganglions lymphatiques, les gonflements deviennent généralement visibles sur une période de plusieurs semaines. Ils se produisent en particulier sur le cou, mais souvent aussi derrière le sternum. Les conséquences de ceci peuvent être des problèmes avec Respiration, une sensation de pression ou une sécheresse tousser. De plus, un gonflement des ganglions lymphatiques peut être observé au niveau des aisselles, de l'abdomen ou de l'aine. En plus des ganglions lymphatiques enflés et éventuellement d'une sensation de pression associée, d'autres signes peuvent indiquer un cancer des ganglions lymphatiques - cependant, ces symptômes sont généralement relativement non spécifiques. Par exemple, les symptômes suivants peuvent se produire:

Perte de poids importante
Perte d'appétit
Démangeaisons
Baisse des performances
Sentiment de faiblesse
Fatigue
transpiration nocturne abondante (sueurs nocturnes)
Fièvre récurrente
Diarrhée

Après avoir bu des boissons alcoolisées, douleur dans les ganglions lymphatiques malades peuvent survenir dans de rares cas. En outre, une sensibilité accrue aux infections est l'un des signes possibles. Au cours de la maladie, ou à un stade avancé, le cancer peut également se propager et toucher d'autres organes tels que le moelle osseuse, poumons, foie or rate. Si tel est le cas, d'autres symptômes tels que l'élargissement du rate or anémie peut se produire.

Diagnostic du lymphome

Si les ganglions lymphatiques sont enflés pendant une période prolongée, un médecin doit absolument être consulté. Si un cancer des ganglions lymphatiques est suspecté, un échantillon de tissu est prélevé (biopsie). En règle générale, tout le ganglion lymphatique est retiré. Dans la plupart des cas, cette procédure peut être effectuée sous anesthésie locale. Le ganglion lymphatique enlevé est ensuite examiné au microscope pour des signes de cancer des ganglions lymphatiques. Si des cellules de Sternberg-Reed sont trouvées, cela est considéré comme une preuve de la maladie de Hodgkin. De plus, un examen au microscope peut déterminer le sous-type exact du lymphome de Hodgkin. Une distinction est faite entre le lymphome hodgkinien classique, qui représente environ 95% des cas et est subdivisé en quatre sous-types, et le lymphome hodgkinien nodulaire à prédominance lymphocytaire, qui est considéré comme une maladie à part entière.

Méthodes d'investigation dans la maladie de Hodgkin

Pour obtenir des résultats plus précis, un certain nombre d'autres examens peuvent être nécessaires en plus du biopsie, par exemple, pour détecter d'éventuels métastases. Ceux-ci inclus :

Un examen échographique
Un scan d'imagerie par résonance magnétique (IRM)
Une tomodensitométrie (TDM)
A tomographie par émission de positrons (TEP) (un examen avec une substance marqueur, similaire à un scintigraphie).
Un examen aux rayons X
Un examen sanguin (formule sanguine et autres valeurs sanguines)
Une biopsie du foie et de la moelle osseuse

Lequel de ces examens doit réellement être effectué varie d'un individu à l'autre.

Cancer des ganglions lymphatiques: déterminez le stade.

Dans le cadre du diagnostic, le stade dans lequel se trouve le lymphome malin est également déterminé. Dans le lymphome de Hodgkin, le stade est critique pour déterminer les chances de guérison du lymphome. Il est déterminé en utilisant ce que l'on appelle la classification d'Ann Arbor:

Stade I: Une seule région ganglionnaire est affectée.
Stade II: au moins deux régions de ganglions lymphatiques d'un côté du diaphragme sont affectés.
Stade III: au moins deux régions de ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme sont affectés.
Stade IV: Il y a atteinte d'organe diffus d'un ou plusieurs organes en dehors du système lymphatique.

Si aucun symptôme général tel que fièvre, sueurs nocturnes ou perte de poids (soi-disant Symptômes B) se produisent, l'étape respective contient l'addition A, par exemple l'étape IA. Si ces signes sont présents, le suffixe B est ajouté. Le suffixe E signifie qu'un organe est affecté qui ne fait pas partie du système lymphatique.

Thérapie: traitement du lymphome hodgkinien

Sans traitement, le lymphome de Hodgkin est généralement mortel. Cependant, plus le lymphome est détecté tôt, meilleures sont les chances de succès du traitement et de guérison de la personne affectée. En effet, le lymphome malin est généralement très sensible aux radiations ou chimiothérapie. La chirurgie, en revanche, ne convient pas pour traiter le lymphome. Le type de thérapie utilisé dépend notamment du stade du lymphome, mais aussi de l'âge du patient. . pour le cancer des ganglions lymphatiques doivent être effectués par des médecins expérimentés, de préférence dans des cliniques spécialisées en hémato-oncologie. Tous les deux chimiothérapie et la radiothérapie peut parfois être pratiquée en ambulatoire.

Chimiothérapie pour le cancer des ganglions lymphatiques

Une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie est souvent utilisée pour le lymphome. La chimiothérapie est généralement administrée en plusieurs cycles. Le patient reçoit des cytotoxines (cytostatiques) qui détruisent les cellules à division rapide telles que les cellules cancéreuses. Cependant, comme les cellules saines sont également attaquées, des effets secondaires tels que nausée, vomissement, sensation de fatigue, sensibilité à l'infection et la chute des cheveux peut se produire.

Radiothérapie pour la maladie de Hodgkin

La radiothérapie utilise des rayonnements ionisants pour cibler les cellules cancéreuses. Le but du traitement est d'inhiber la division cellulaire ou de l'arrêter complètement. Alors que les cellules saines peuvent souvent réparer les dommages causés par les radiations, le système de réparation des cellules tumorales fonctionne beaucoup plus mal. La radiothérapie est souvent utilisée après une chimiothérapie.

Conséquences du traitement

Parce que les tissus sains sont généralement également affectés, radiothérapie peut causer des problèmes avec le Cœur, poumons ou glande thyroïde après traitement, en fonction du site de rayonnement. Les femmes touchées ont également un risque accru de cancer du sein. La chimiothérapie peut également augmenter le risque de développer un autre type de cancer. Dans l'ensemble, cependant, les avantages des deux formes de traitement l'emportent sur les risques de lymphome. En cas de désir d'avoir des enfants, les effets potentiels du traitement sur la fertilité et les contre-mesures appropriées doivent être discutés avec le médecin traitant avant de commencer le traitement.

Lymphome hodgkinien: le suivi est important

Si le lymphome a été traité avec succès, des examens médicaux de suivi doivent être effectués à intervalles réguliers après la fin du traitement. Cela garantit qu'une rechute est détectée tôt. De plus, les éventuels effets secondaires à long terme de la radiothérapie ou de la chimiothérapie sont également traités pendant les soins de suivi. Ces soins de suivi devraient durer toute la vie. Au début, les contrôles sont généralement effectués après trois, six et douze mois, et tous les six mois à partir de la deuxième année après le traitement. À partir de la cinquième année, des contrôles sont effectués une fois par an. Si un patient souffre d'une rechute (récidive) après un traitement complet du cancer des ganglions lymphatiques, undose la chimiothérapie est généralement effectuée ou un moelle osseuse transplanter avec les propres cellules souches du patient (autologues transplantation de cellules souches) est effectuée. Si seule la radiothérapie a été utilisée dans le traitement initial, elle est considérée comme favorable en cas de rechute: alors une chimiothérapie standard peut également être suffisante pour guérir le lymphome.

Cancer de la glande lymphatique: espérance de vie et chances de guérison

Pour les patients qui reçoivent un diagnostic, la question se pose souvent immédiatement: le lymphome est-il guérissable? La maladie de Hodgkin a un pronostic relativement bon par rapport aux autres cancers, car le lymphome est l'une des tumeurs malignes les plus traitables. Cependant, le stade auquel le cancer est diagnostiqué est toujours déterminant pour les chances de guérison. Si le cancer des ganglions lymphatiques est détecté à un stade précoce, les chances de guérir la maladie de Hodgkin sont particulièrement élevées. Mais même à un stade ultérieur, le cancer peut souvent être bien traité, de sorte que les chances globales de guérison sont de 80 à 90%. L'espérance de vie de la maladie de Hodgkin dépend - tout comme les chances de guérison - du stade auquel le cancer des ganglions lymphatiques est découvert. Le taux de survie à cinq ans est d'environ 90 pour cent. Des recherches sont actuellement menées sur des approches thérapeutiques alternatives pour le traitement du cancer des ganglions lymphatiques. L'immunothérapie avec des préparations d'anticorps joue ici un rôle particulièrement important. Nutrition dans le cancer: 13 règles d'or