Définition - Qu'est-ce que le lymphome non hodgkinien
Les lymphomes non hodgkiniens comprennent un grand groupe de différentes maladies malignes qui ont en commun d'avoir leur origine dans les lymphocytes. Les lymphocytes appartiennent au blanc sang des cellules indispensables à la système immunitaire . Familièrement, les lymphomes non hodgkiniens et lymphome de Hodgkin sont résumés sous lymphe nœud cancer. La division en ces deux groupes est historiquement justifiée, mais est encore utilisée aujourd'hui. Les différents lymphomes non hodgkiniens diffèrent par leur malignité et par la cellule d'origine.
Causes
Il existe plusieurs facteurs connus qui peuvent favoriser certains lymphomes non hodgkiniens. Le premier d'entre eux est le dommage cellulaire. Cela peut être causé par des irradiations antérieures ou des thérapies médicamenteuses chimiothérapeutiques dans le contexte d'antécédents cancer maladies.
Étant donné que ces thérapies n'ont pas exclusivement leur effet dans la tumeur, les cellules saines du corps sont également endommagées, ce qui peut entraîner le développement de non-lymphome de Hodgkin. De plus, un contact excessif avec les benzènes, qui étaient auparavant utilisés comme solvants, peut endommager les cellules. En plus de ces causes globales, il existe également des causes qui augmentent le risque de certains sous-types de lymphomes non hodgkiniens.
Par exemple, l'infection par le virus d'Ebstein-Barr, qui provoque des lésions glandulaires de Pfeiffer fièvre, ou l'infection par le VIH peut favoriser Burkitt lymphome. Burkitt lymphome est considéré comme très agressif et est causé par les lymphocytes B. Infections avec les bactéries, comme la bactérie Helicobacter pylori, peut aussi favoriser un certain non-hodgkinien lymphome. L'infection provoque une inflammation de la estomac (gastrite) et dans les cours ultérieurs, il peut évoluer en lymphome du MALT (La muqueuse tissu lymphoïde associé).
Symptômes associés
Le symptôme classique des lymphomes non hodgkiniens est un lymphe nœud qui est enflé pendant une longue période de temps et ne fait pas mal. Ceux-ci peuvent être fréquemment palpés sur le cou, aisselle ou aine. Un autre symptôme typique est le symptôme B, qui est une combinaison des trois symptômes fièvre, perte de poids et sueurs nocturnes.
A des stades avancés, un élargissement de la rate peut se produire, de sorte qu'il peut être palpable sous l'arc costal gauche. Cet élargissement peut s'accompagner de douleur. Un autre symptôme tardif est le déclin de tous sang cellules.
Ceci est dû au fait que la progression de la maladie endommage le moelle osseuse et limite ainsi la formation de sang cellules. Cela se manifeste alors par un certain nombre de symptômes, tels que la fatigue et la faiblesse, ainsi que des saignements spontanés. Ceux-ci peuvent devenir perceptibles avec épistaxis ou saignement gencives.
De plus, il existe une tendance aux infections fréquentes, car les cellules de défense du corps sont réduites et partiellement altérées et donc sans fonction. Dans de rares cas, des infections occupant l'espace peuvent survenir, par exemple dans l'oreille, nez et la région de la gorge, dans l'ensemble tractus digestif ou sur la peau. Tous les lymphomes non hodgkiniens ne présentent pas de changements cutanés et selon le sous-type de lymphome non hodgkinien, différents symptômes apparaissent sur la peau.
Lymphatique chronique leucémie, par exemple, peut s'accompagner de démangeaisons et ruches. L'urticaire se manifeste sur la peau par des rougeurs et de petits gonflements localisés. De plus, de vastes zones de la peau peuvent être rougies (érythrodermie) et des champignons cutanés peuvent apparaître.
Ces symptômes surviennent sur la peau, en particulier chez les patients âgés. Dans le cas des lymphomes à cellules T, le mycosis fongoïde et le syndrome de Sézary en particulier provoquent des symptômes cutanés. Le mycosis fongoïde se caractérise par des zones rougies avec desquamation et des démangeaisons prononcées.
Celles-ci se développent lentement en ce qu'on appelle des plaques. Un épaississement de la peau est typique. Aux stades avancés, des tumeurs cutanées hémisphériques peuvent être trouvées, qui présentent des zones ouvertes à la surface.
Le mycosis fongoïde peut évoluer vers un syndrome de Sézary avec des rougeurs étendues, des démangeaisons sévères et une hornification excessive des mains et des pieds. La symptomatologie B décrit un complexe de trois symptômes : fièvre, perte de poids et sueurs nocturnes. La définition de la fièvre n'est pas toujours cohérente dans la littérature spécialisée.
En règle générale, on parle de fièvre à des températures corporelles supérieures à 38 degrés Celsius. La fièvre ne doit pas être explicable par une autre maladie, comme une infection. Une perte de poids de plus de 10 % du poids corporel initial dans les six mois fait également partie des symptômes B.
Le troisième symptôme est transpiration nocturne.Transpiration nocturne décrit se réveiller au milieu de la nuit couvert de sueur. Souvent, les patients rapportent qu'ils doivent changer de pyjama ou de literie plusieurs fois au cours de la nuit. Le terme a été inventé par la classification d'Ann-Arbor.
Avec un ajout "A", les symptômes mentionnés ne sont pas présents. Si l'ajout « B » est utilisé, la triade des symptômes est présente chez le patient. La présence d'un symptôme B est dans la plupart des cas plus susceptible d'être associée à un pronostic plus défavorable, car il s'agit d'une expression d'une activité élevée de la maladie de la tumeur. Après le début du traitement, ils diminuent généralement. Si ce n'est pas le cas, le traitement doit être reconsidéré et éventuellement modifié, car une réponse symptomatique B persistante est plus susceptible d'indiquer que le chimiothérapie ne répond pas.
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