Synonyme
- Maladie des baisers - Virus
- VEB
- Maladie de Pfeiffer
- Mononucléose infectieuse
- Mononucléose infectiosaund
- Monocytangine
Une infection initiale par le virus Epstein Barr à l'adolescence ou à l'âge adulte provoque des grippe-comme des symptômes. Les patients présentent une température élevée entre 38.5 ° et 39 ° Celsius, membre et corps douleur, ainsi que la fatigue et l'épuisement. De plus, le lymphe nœuds dans le cou et la gorge est souvent enflée.
Il peut également y avoir un gonflement du lymphe nœuds dans les aisselles ou dans l'aine (lymphadénopathie). Les patients peuvent également développer une inflammation de la gorge ou amygdales (angine tonsillaris) et présentent parfois un revêtement gris plutôt sale au lieu d'un revêtement blanc sur les amygdales, qui s'accompagne d'une mauvaise haleine odorante (= foetor ex ore). La maladie peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines, période pendant laquelle les patients sont affaiblis.
Les signes typiques d'une infection par le virus Epstein-Barr comprennent grippe-comme des symptômes, avec lesquels Pfeiffer glandulaire fièvre commence généralement après une période d'incubation de 4 à 6 semaines: il s'agit notamment d'une forte fièvre accompagnant maux de tête et des membres douloureux ainsi que fatigue et le sentiment d'épuisement. D'autre part, fortement gonflé, douloureux par la pression, changeant lymphe les nœuds peuvent être visibles, qui sont principalement situés dans le cou et la région de la gorge et surviennent moins fréquemment dans la région des aisselles ou de l'aine (lymphadénopathie). Cela peut être accompagné d'une mauvaise haleine (foetor ex ore), de difficultés à avaler ou même Respiration (en raison d'un gonflement de la gorge dans le cas des amygdales sévèrement élargies), enrouement ou discours lispy.
Dans certains cas, les symptômes cardinaux qui viennent d'être mentionnés peuvent être accompagnés d'autres signes indiquant un Epstein-Barr infection virale. Par exemple, le virus peut occasionnellement déclencher un élargissement du foie (hépatomégalie) et / ou inflammation du foie (hépatite), qui peut être détectée par l'augmentation de la caractéristique foie valeurs dans le sang au cours d'une analyse de sang et le ultrason examen. le rate, en tant qu'organe hôte de nombreuses cellules de défense du système immunitaire , peut également réagir lors d'une infection à EBV: l'infection entraîne une augmentation de la production et du filtrage des cellules de défense, ce qui peut entraîner un gonflement du rate (splénomégalie).
Dans de rares cas (chez 5 à 10% des patients), une éruption cutanée en relief et inégale peut également apparaître, ce qui peut entraîner des démangeaisons sévères. Les symptômes très rares, qui n'apparaissent généralement que chez les patients plus âgés présentant un déficit immunitaire existant, comprennent également méningite ou paralysie, les deux manifestations accompagnées d'un pronostic nettement pire. L'information génétique du virus d'Epstein-Barr (EBV), l'ADN, s'enroule autour d'une molécule protéique appelée noyau ou nucléoïde et est entourée d'une enveloppe protéique, la capside.
Cette enveloppe protéique virale protège le matériel génétique du virus des influences externes nocives et effectue des tâches importantes dans l'infection de la cellule hôte par le virus. La capside est à son tour entourée d'une enveloppe virale. Il s'agit d'une partie de la membrane plasmique de la cellule hôte ou des membranes entourant les structures à l'intérieur de la cellule hôte.
De plus, l'enveloppe contient le propre sucre du virus protéines, qui sont nécessaires pour que le virus se fixe à sa cellule hôte, et qui permettent aux membranes de fusionner afin que le matériel héréditaire viral puisse être introduit dans la cellule. Anticorps produits par l'organisme hôte contre le virus sont dirigés contre le sucre protéines de l'enveloppe du virus. Enveloppé virus, contrairement aux virus nus, sont très sensibles aux influences externes telles que la chaleur ou déshydratation.
Le virus Epstein Barr attaque les cellules épithéliales du bouche, nez et la gorge, ainsi que les lymphocytes B, qui appartiennent à la sang cellules et effectuer des tâches importantes de défense contre les agents pathogènes qui sont entrés dans le corps. L'infection initiale survient généralement enfance et est généralement asymptomatique. Les adolescents et les adultes infectés pour la première fois montrent grippe-comme des symptômes, généralement sans complications.
La maladie causée par le virus Epstein-Barr s'appelle la maladie du baiser de l'étudiant, entre autres noms, car le virus est transmis par bouche à la bouche, en particulier chez les jeunes adultes. Le vrai nom Morbus Pfeiffer remonte au nom d'Emil Pfeiffer, qui a exercé comme pédiatre vers 1900. Les autres noms de la maladie causée par le virus d'Epstein-Barr sont la mononucléose infectieuse, la mononucléose infectieuse et le monocyte. angineL’apparition de la maladie, les complications associées et l’évolution de la maladie dépendent de nombreux facteurs, dont certains ne sont pas compris.
Entre autres, la force du système immunitaire joue un rôle important. Selon cela, les déficits immunitaires sont la principale cause de la maladie. Jusqu'à l'âge de 30 ans, on estime que 95% de la population est infectée.
Après la 40e année de vie, une infestation de près de 100% (environ 98%) est suspectée. Le virus passe par deux phases de développement.
Dans la première phase lytique, il se multiplie dans les cellules hôtes infectées, est ensuite libéré en d'innombrables copies et peut infecter d'autres cellules, tandis que dans la deuxième phase, également appelée phase de latence, il repose dans la cellule hôte et échappe à l'organisme hôte. système immunitaire , formant un réservoir qui peut s'ouvrir et se libérer virus une fois réactivé. Lors d'une infection par le virus Epstein Barr, anticorps contre le virus sont produits, qui peuvent être détectés dans le sang de 95% de la population. Le virus reste dans le corps à vie et habite dans ce qu'on appelle Mémoire cellules du globules blancs (Cellules de mémoire B).
Les réactivations se produisent lorsque le système immunitaire est affaibli, mais sont généralement contenues avec succès inaperçues par les défenses naturelles du corps. Dans cette phase, virus, par exemple, peuvent être détectés dans le salive, qui peut également infecter d'autres personnes inaperçues. Chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, par exemple les patients VIH ou les patients transplantés d'organes, le virus peut se propager sans entrave dans l'organisme, se multiplier et entraîner des complications.
Il est responsable du développement de divers cancers rares tels que celui de Burkitt lymphome. Il est endémique en Afrique, causé par une espèce particulière d'EBV, qui est localement limitée à une certaine zone. Burkitt lymphome est une tumeur maligne à croissance rapide qui survient en Afrique principalement chez les enfants.
En Asie, le virus est considéré comme un facteur de risque de développement du carcinome du nasopharynx, une tumeur maligne qui s'infiltre dans le nez, la gorge et larynx. De plus, le virus d'Epstein Barr est discuté en tant que cofacteur dans le développement de cancer du sein et paludisme. Le système immunitaire du corps réagit dans sa première ligne de défense en formant anticorps contre certains composants du virus d'Epstein Barr qui sont entrés dans l'organisme, en le tenant à distance au début puis en le détruisant au cours de la maladie.
Ces anticorps sont certains protéines qui sont formés par des cellules de défense sanguines spécifiques (lymphocytes B) et sont dirigés contre certains composants des virus (antigènes). Au départ, il s'agit d'anticorps de la classe IgM, mais un peu plus tard, principalement des anticorps de la classe IgG sont produits, ce qui dans le cas de l'Epstein-Bar virus sont dirigés contre certains composants protéiques de l'enveloppe du virus ou du manteau viral (appelés antigènes de capside d'Epstein; EBV-CA). Ces anticorps IgG EBV-CA sont considérés comme un marqueur précoce spécifique au cours d'un Epstein-Barr infection virale et peut être détecté dans le sang lors d'un test de confirmation.
Le virus Epstein Barr est transmis principalement par infection par gouttelettes ou une infection de contact, en particulier avec salive, ou par infection par frottis. Les moyens moins courants de transmission du virus Epstein Barr comprennent transplanter or transfusion sanguineet éventuellement un contact sexuel avec une personne infectée. Puisque le virus dépend de son hôte réservoir, les humains, pour survivre, il a essayé tout au long de l'évolution de s'adapter à leur vie afin d'infecter les cellules humaines mais pas de les tuer.
La maladie glandulaire de Pfeiffer fièvre, qui est causé par le virus Epstein-Barr (EBV), est donc très rarement mortel. Dans la plupart des cas, une infection reste inaperçue en raison d'un manque de symptômes, en particulier dans le cas d'infections initiales enfance, et n'est donc pas diagnostiquée. La détection d'anticorps contre le virus Epstein-Barr dans le sang d'un patient peut confirmer un diagnostic suspect si le patient se présente au médecin avec des symptômes non spécifiques tels que fatigue et épuisement.
Différents tests sont disponibles à cet effet, qui permettent de détecter différents types d'anticorps produits par l'organisme hôte contre le virus. À l'aide de ces tests, de nouvelles infections peuvent également être distinguées des infections passées. Dans la plupart des cas, mais pas nécessairement, la concentration de globules blancs (leucocytes) dans le sang est élevé (leucocytose) et, surtout, les lymphocytes B montrent une augmentation (lymphocytose relative) par rapport aux leucocytes restants.Dans le frottis sanguin, des changements caractéristiques des lymphocytes T peuvent être observés sous microscope, qui sont appelés cellules Pfeiffer et sont diagnostiques.
Puisque les virus peuvent habiter foie cellules en plus des cellules épithéliales du nasopharynx, le valeurs hépatiques sont généralement élevés chez les personnes infectées. L'évolution asymptomatique du virus d'Epstein Barr survient principalement chez les jeunes enfants. Les patients ayant une évolution chronique de la maladie souffrent pendant des mois de fatigue et d'épuisement persistants, ainsi que fièvre et entraînement réduit.
Ils présentent souvent un gonflement chronique et douloureux des ganglions lymphatiques. Les réactivations du virus ne sont pas rares dans herpès infections virales et montrent généralement une évolution plus faible. Chez environ une personne infectée sur dix, une co-infection bactérienne des amygdales par le streptocoque les bactéries se produit.
Diverses complications plus rares comprennent inflammation du cerveau (encéphalite), des modifications des cellules sanguines ou anémie, gonflement du foie et rate (hépato- et splénomégalie), ainsi que l'inflammation du Cœur le muscle (myocardite) et un rein (néphrite). En raison du gonflement de la rate et du risque associé de rupture de la rate (rupture splénique), les personnes touchées doivent éviter les activités pénibles telles que le sport et soulever des objets lourds au cours de l'évolution de la maladie et pendant quelques semaines par la suite jusqu'au gonflement de la rate s'affaisse. On estime que plus de 90% de la population mondiale entière est infectée par le virus Epstein-Barr.
Le seul fait frappant est que seule une partie d'entre eux tombe réellement malade du virus. Dans la plupart des cas, le virus envahit le corps inaperçu et y reste pour le reste de sa vie sans que rien ne se passe. Au moins tant que le système immunitaire est intact et peut contrôler le virus.
Dans d'autres cas, cependant, le virus déclenche différentes maladies, de sorte que surtout en Europe et en Amérique du Nord, la fièvre glandulaire de Pfeiffer, en Afrique de Burkitt lymphome (glande lymphatique maligne cancer) et en Asie du Sud-Est, un carcinome du nasopharynx (cancer malin du nasopharynx) peut être observé en relation avec une infection à EBV. Si une maladie se développe, cependant, il s'agit généralement de mononucléose (= fièvre glandulaire de Pfeiffer), qui guérit généralement sans conséquences. La raison en est, selon les scientifiques, la présence de souches de virus Epstein-Barr différemment agressives avec un matériel génétique différent, qui se produisent sous différentes latitudes et peuvent donc provoquer différentes maladies.
Par exemple, les virus Epstein-Barr de la souche prédominante en Asie du Sud-Est infectent préférentiellement les épithéliums des muqueuses du nasopharynx, où ils peuvent alors induire le développement d'une tumeur maligne. En revanche, les virus des autres souches ne peuvent attaquer que les lymphocytes B du système immunitaire et ainsi soit provoquer la fièvre glandulaire de Pfeiffer, soit conduire à une prolifération incontrôlée de lymphocytes B génétiquement modifiés dans le sang, entraînant le développement du lymphome de Burkitt. Dans l'ensemble, il a été constaté qu'environ 20% de tous les patients atteints de lymphome de Burkitt sont également porteurs du virus d'Epstein-Barr dans leur corps, tandis que chez les patients atteints d'une tumeur de vengeance nasale maligne, le chiffre est de 80 à 90%.
Il n'existe pas de traitement spécifique pour la fièvre glandulaire de Pfeiffer. La fièvre nécessite un apport hydrique suffisant, éventuellement des antipyrétiques et, surtout, beaucoup de repos. La maladie peut également être traitée de manière symptomatique avec analgésiques et, si une infection bactérienne supplémentaire se produit, avec antibiotiques.
Étant donné que la fièvre glandulaire de Pfeiffer est une infection virale, il n'existe aucun traitement causal pour traiter la maladie. L'administration de antibiotiques serait inefficace dans ce cas, car le les bactéries ne sont pas ceux à combattre. Il n'est indiqué que si une infection bactérienne supplémentaire (surinfection) est présente ou suspectée en plus de la fièvre glandulaire de Pfeiffer déjà existante afin d'éviter une évolution compliquée.
Toutefois, antibiotiques du groupe des aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline) doit être strictement évité, car cela peut entraîner des démangeaisons éruption cutanée (ampicilline exanthème) en cas d'infection à EBV. Ainsi, seuls le traitement et le soulagement des symptômes survenant lors de l'infection sont possibles: en plus du repos et du repos physique, un apport hydrique suffisant est important, en particulier lorsque l'infection s'accompagne de fièvre et de perte de liquide. Si nécessaire, des médicaments antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques peuvent être pris pour réduire la fièvre - après consultation du médecin traitant.
L'ibuprofène, paracétamol). Ceux-ci peuvent également soulager les maux de gorge et les difficultés à avaler. L'acide acétylsalicylique analgésique (ASA; aspirine) ne doit pas être administré, car cela augmente le risque de saignement secondaire au cours d'un amygdalectomie.
Du froid cou compresses et bains de bouche avec des solutions analgésiques désinfectées ou camomille le thé peut également aider contre les maux de gorge et les cervicales enflées et douloureuses ganglions lymphatiques. Dans les cas graves d'Epstein-Barr infection virale, des médicaments prescrits par le médecin pour empêcher la multiplication du virus (antiviraux) peuvent être indiqués, de sorte que la prise par exemple d'acyclovir ou de ganciclovir est une mesure thérapeutique sensée. Si des complications menaçantes surviennent, telles que méningite, anémie causée par l'infection ou un gonflement sévère des voies respiratoires, cortisone doit être administré le plus rapidement possible pour contenir les réactions inflammatoires excessives ou étendues.
Si une complication d'un gonflement splénique survient au cours de la maladie et éventuellement des déchirures (rupture splénique), une opération d'urgence immédiate doit être initiée. La rate, en tant qu'organe avec un apport sanguin très élevé, peut entraîner une perte de sang rapide et importante en cas de rupture, de sorte que la thérapie de choix est l'ablation chirurgicale la plus rapide possible de la rate. Afin d'éviter une rupture de la rate d'emblée, une protection physique doit être prise en compte tant qu'il y a un gonflement détectable de la rate.
La fièvre glandulaire de Pfeiffer ne pouvant pas être traitée de manière causale comme une infection virale (les antibiotiques sont inefficaces car il ne s'agit pas d'une infection bactérienne), seules des mesures thérapeutiques pour soulager les symptômes peuvent être initiées. Cela peut également inclure l'utilisation de remèdes homéopathiques: il est possible, par exemple, de prendre Belladone, Aconitum ou Gelsemium à réduire la fièvre, administrer Phosphore C7 pour empêcher le développement d'un inflammation du foie (hépatite) et prendre Phytolacca decandra C5 pour la gorge et maux de tête. Prenant les sels de Schüssler No.
3 (Ferrum Phosphoricum), Numéro 4 (Potassium Chloratum), n ° 5 (Potassium Phosphoricum), n ° 10 ( Sodium Sulphuricum) et n ° 11 (Siliceux) peut également être utilisé pour le traitement homéopathique de l'infection à EBV.
