Vascularite: diagnostic et thérapie

Vasculite est un terme collectif pour une grande variété de formes de inflammation. En conséquence, les symptômes possibles sont également différents. Dans ce qui suit, nous vous informons des signes de vascularite ainsi que le diagnostic et le traitement de la maladie.

Quels sont les symptômes de la vascularite?

Les symptômes et signes de vascularite varient considérablement et sont parfois si peu spécifiques, du moins au début, qu'il faut souvent un certain temps avant qu'un diagnostic ne soit posé. Les symptômes ou conditions courants causés comprennent:

Comment le diagnostic est-il posé?

Le diagnostic de la vascularite est souvent difficile, car presque tous les organes peuvent être affectés et la maladie se manifeste de différentes manières. Après interrogatoire (historique) et examen physique, le médecin dessinera d'abord sang. Les paramètres d'inflammation en particulier sont élevés, et en fonction de l'atteinte de l'organe, correspondant sang valeurs et le numération globulaire sont également modifiés. En plus, autoanticorps, en particulier ANCA, sont déterminés. Examens complémentaires tels que Radiographie imagerie de contraste du bateaux (angiographie) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) dépendent du diagnostic suspecté; le diagnostic final ne peut être posé qu'avec un échantillon de tissu d'un vaisseau affecté. Les autres causes des changements doivent être exclues, par exemple les tumeurs malignes, les infections avec septicémie, ou des troubles de la coagulation.

Quelle thérapie est disponible pour la vascularite?

La vascularite reconnue à temps ne peut pas être guérie, mais elle peut être arrêtée ou atténuée. . pour la vascularite, il est préférable de le faire dans une clinique spécialisée. Le traitement se concentre sur la suppression ou la modulation de la réponse immunitaire afin de contenir l'inflammation. Cela se fait généralement au départ en administrant cortisone les préparatifs. Dans les cas plus graves, plus fort immunosuppresseurs tel que azathioprine, immunoglobulines, interférons et / ou faibledose agents chimiothérapeutiques (cytostatiques) tel que méthotrexate or cyclophosphamide peut également être utilisé. Dans certaines formes sévères de vascularite, telles que granulomatose de Wegener, dits biologiques (produits artificiellement anticorps) tel que rituximab peut également être utilisé. Si des organes vitaux sont impliqués, sang un échange plasmatique (plasmaphérèse) peut être nécessaire. Tocilizumab a également été approuvé pour le traitement de artérite à cellules géantes depuis septembre 2017.

Vascularite: que puis-je faire moi-même?

Maladies causées par une vascularite, comme une Cœur attaque, recevez un traitement supplémentaire. Malheureusement, moi-mêmethérapie ou préventif les mesures (autre que de cesser de fumer tabagisme) ne sont pas possibles. Il est possible qu'un régime riche en oméga-3 Les acides gras ou prendre l'huile de poisson capsules devrait avoir un effet positif sur la vascularite.

Quel est le cours et le pronostic?

Même avec une vascularite nécrosante, le pronostic est relativement bon avec une thérapie. Le risque d'infarctus du myocarde et insuffisance rénale est particulièrement augmentée après une maladie prolongée, et pour cécité dans l'artérite temporale à cellules géantes. Dans une forme de vascularite détectée tôt, l'espérance de vie n'est pas significativement inférieure à celle d'une personne en bonne santé.

  • Wolf., D. (2018): Vasculite - maladie rhumatismale aux multiples facettes. Un guide pour les personnes touchées. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., 2e édition.

  • Enclume: Vasculites. (Récupéré: 02/2020)

  • S1 Ligne directrice de la Commission sur les lignes directrices de la Société allemande de neurologie: vasculite cérébrale et atteinte cérébrale dans les vascularites et les maladies rhumatismales sous-jacentes. Registre AWMF n ° 030/085. (En date du 04/2018).

  • Schirmer, JH et coll. (2017): Diagnostic et traitement de la ligne directrice S1 des vascularites. Dans: Journal of Rheumatology, Vol. 76 (3), pages 77-104.