La période réfractaire est la phase pendant laquelle la ré-excitation des neurones n'est pas possible après l'arrivée d'un potentiel d'action. Ces périodes réfractaires empêchent la propagation rétrograde de l'excitation dans le corps humain. Dans cardiologie, une perturbation de la période réfractaire est présente, par exemple, dans des phénomènes tels que fibrillation ventriculaire.
Qu'est-ce que la période réfractaire?
La période réfractaire est la phase pendant laquelle la ré-excitation des neurones n'est pas possible après l'arrivée d'un potentiel d'action. En biologie, la période réfractaire, ou phase réfractaire, est le temps de récupération des neurones dépolarisés. Ce temps de récupération correspond à la période pendant laquelle aucun nouveau potentiel d'action peut être déclenché à un cellule nerveuse qui vient d'être dépolarisée. Ainsi, le neurone ne peut pas répondre à nouveau à un stimulus pendant la période réfractaire. A propos de la période réfractaire des neurones, une distinction est faite entre les périodes réfractaires absolue et relative, qui se succèdent directement. Le déclenchement d'un potentiel d'action n'est limité que pendant la période réfractaire relative, mais pas impossible. Dans un sens plus étroit, par conséquent, seule la période réfractaire absolue et l'impossibilité associée d'un nouveau potentiel d'action doivent être comprises comme des périodes réfractaires réelles. En dehors de la médecine, la période réfractaire joue un rôle principalement au niveau des agrégats réactifs aux stimuli et répond à la définition médicale dans ce contexte. Dans cardiologie, la période réfractaire peut également signifier un contexte différent. Les stimulateurs cardiaques ne doivent pas se stimuler eux-mêmes et doivent soutenir le rythme intrinsèque encore existant du rythme cardiaque. À cette fin, la détection du signal dans les stimulateurs cardiaques est désactivée pendant des périodes de temps déterminées. Ces périodes de désactivation sont également des périodes réfractaires d'un point de vue cardiologique.
Fonction et objectif
Les neurones répondent à l'excitation en générant des potentiels d'action. Cette génération se produit grâce à des processus biochimiques et bioélectriques élaborés dans les anneaux de laçage des neurones. Le potentiel d'action passe de l'anneau de laçage à l'anneau de laçage et saute en conséquence le long des voies neurales. Ce processus est décrit par le terme de conduction d'excitation saltatoire. La transmission d'un potentiel d'action dépolarise la membrane du neurone en aval. Lorsque la membrane est dépolarisée au-delà de son potentiel de repos, le neurone est voltage-dépolarisé sodium canaux ouverts. Seule l'ouverture de ces canaux génère le potentiel d'action dans le neurone suivant, qui dépolarise à nouveau le neurone en aval. Après ouverture, les canaux se ferment indépendamment. Après ce processus, ils ne sont pas prêts à s'ouvrir à nouveau pendant un certain temps. le cellule nerveuse doit d'abord permettre potassium ions pour s'échapper et repolariser ainsi sa propre membrane en dessous de -50 mV. Seule cette repolarisation permet une dépolarisation répétée. Ainsi, le sodium les canaux ne peuvent pas être réactivés tant que la repolarisation n'est pas terminée. Par conséquent, la cellule ne peut plus répondre aux stimuli avant une repolarisation complète. Pendant la période réfractaire absolue, aucun potentiel d'action ne peut être déclenché quel que soit le stimulus force. Tous les canaux dépendants de la tension sont dans un état inactivé et fermé pendant ce temps, qui dure environ deux ms. Cette phase est suivie de la période réfractaire relative, au cours de laquelle certains sodium les canaux ont retrouvé un état activable en raison de la repolarisation qui a commencé, bien qu'ils soient toujours fermés. Au cours de cette phase, les potentiels d'action peuvent être déclenchés si un stimulus proportionnellement élevé force est présent. Cependant, l'amplitude des potentiels d'action et la pente de dépolarisation sont faibles même alors. La période réfractaire limite la fréquence maximale des potentiels d'action. Ainsi, le corps empêche la propagation rétrograde de l'excitation neuronale. Par exemple, le Cœur est protégé par la période réfractaire d'une succession trop rapide de contractions qui pourrait effondrer le système cardiovasculaire.
Maladies et affections
La plainte la plus connue associée à la période réfractaire est probablement fibrillation ventriculaire des Cœur muscle. Contrairement au muscle squelettique, le fait de ne pas maintenir la période réfractaire dans le muscle cardiaque entraîne des conséquences potentiellement mortelles. Lorsque le courant est injecté dans un muscle squelettique, il se contracte. Comme le courant force augmente, la contraction augmente également. Un fort stimulus déclenche donc une réaction tout aussi forte dans le muscle squelettique. Cœur muscle. Il ne se contracte que si le stimulus est suffisamment fort. S'il n'est pas assez fort, aucune contraction n'a lieu. Lorsque le courant est augmenté, le rythme cardiaque n'augmente pas en même temps, et une fois qu'un rythme cardiaque s'est produit, une période réfractaire de 0.3 seconde se produit. Ainsi, les muscles squelettiques peuvent se contracter ou être constamment tendus en succession rapide, alors que le muscle cardiaque est incapable de le faire. Pendant la période réfractaire, les cavités du cœur se remplissent de sang. Au cours de la contraction ultérieure, ce sang est de nouveau expulsé. Si la période réfractaire du cœur tombe en dessous de la durée d'environ 0.3 seconde, insuffisante sang coule dans les ventricules. Au prochain battement de cœur, peu de sang est à nouveau éjecté. Peu de temps avant la fin de la période réfractaire, les fibres musculaires du système de conduction d'excitation cardiaque sont déjà partiellement excitées. Si un stimulus atteint le myocarde pendant ce temps, le cœur répond avec un rythme cardiaque accéléré. Fibrillation ventriculaire s'installe. Le rythme cardiaque effréné ne fait presque plus circuler le sang dans l'organisme. Un battement de pouls ne peut plus être détecté. La période réfractaire du cœur joue également un rôle à l'égard de divers médicaments. Par exemple, le médicament antiarythmique de classe III amiodarone prolonge la période réfractaire du ventricule et de l'oreillette myocarde.
