Le canal inguinal est une connexion tubulaire entre la cavité abdominale et la région pubienne externe. Chez les hommes, le cordon spermatique passe par ici; chez la femme, seul un ligament de maintien du utérus ainsi que tissu adipeux traverser. Si des parties de l'intestin émergent par le canal inguinal, cela s'appelle un hernie inguinale.
Qu'est-ce que le canal inguinal?
Le canal inguinal (canalis inguinalis) mesure quatre à six centimètres de long. Il court de manière tubulaire de la cavité abdominale à travers la paroi abdominale à un angle vers l'avant. Chez les hommes et les femmes, le nerf génito-fémoral et le nerf ilio-inguinal passent par le canal inguinal, deux nerfs qui innervent des parties du cuisse, muscles abdominauxet les organes génitaux externes. De plus, le lymphatique bateaux de l'inguinal lymphe nœud passe à travers le canal inguinal.
Anatomie et structure
Le toit du canal inguinal est formé par le muscle abdominal oblique interne (Musculus obliquus internus abdominis) et le muscle abdominal transverse (Musculus transversus abdominis). Le plancher du canal inguinal est constitué des fibres du ligament inguinal (ligament réflexe). Cela s'étend de l'épine iliaque antéro-supérieure à la OS pubien et forme une limite de la paroi abdominale. Une partie du muscle abdominal oblique externe, le musculus obliquus externus abdominis, est à la fois une limite inférieure et antérieure du canal inguinal, créant un tissu conjonctif rainure oblique vers le centre. La paroi postérieure du canal inguinal est formée par le fascia de la paroi abdominale interne, le fascia transversalis, un tissu conjonctif gaine recouvrant la face interne de la paroi abdominale. Le canal inguinal commence à la fosse inguinale profundus, une fosse peu profonde à l'intérieur de la paroi abdominale, et se termine sur le côté de la OS pubien (Os pubis) au niveau du tubercule pubien osseux. Le canal inguinal a une ouverture interne et une ouverture externe. L'ouverture interne, également appelée anneau inguinal interne ou annulus inguinalis profundus, est située au-dessus du ligament inguinal. Il est identifiable par une rétraction du processus vaginalis de l'intérieur. Chez le mâle, il s'étend vers le testicule sous forme de fascia spermatica interna, un fascia fin enveloppant le cordon spermatique. L'anneau inguinal externe, annulus inguinalis superficialis, est une ouverture en forme de fente située dans la plaque tendineuse du muscle obliquus externus abdominis, c'est-à-dire le muscle abdominal oblique externe. L'ouverture externe du canal inguinal est recouverte par le fascia abdominal superficiel qui, chez les mâles, s'enroule autour du cordon spermatique, tout comme le fascia spermatica interna. Ici, cependant, il est appelé fascia spermatica externa.
Fonction et tâches
Chez le mâle fœtus, les testicules se déplacent de la cavité abdominale, où ils se développent à l'origine, à travers le canal inguinal dans le scrotum. Dans le processus, le testicule dépasse toutes les couches de la paroi abdominale avec lui. Cette saillie enveloppe le testicule et est également appelée processus vaginal ou processus vaginalis. Les couches de la paroi abdominale également en saillie forment alors le cordon spermatique (funiculus spermaticus) dans le canal inguinal. sanguins bateaux comme le testicule artère, le testiculaire veine, l'artère du canal déférent et la veine du canal déférent courent dans le cordon spermatique. De plus, divers nerfs comme le plexus testiculaire et le plexus du canal déférent ainsi que le ramus genitalis traversent le funiculus spermaticus. Chez la femme, le ligament utérin, le ligamentum teres uteri, traverse le canal inguinal jusqu'au lèvre. Il est accompagné d'un approvisionnement artère, les artères ligamenti teretis utérines. Le ligament utérin sert à sécuriser le utérus et est en outre pris en charge par tissu adipeux dans le canal inguinal. Le processus vaginalis, qui est toujours présent chez le mâle, régresse normalement chez la femelle. Si ce n'est pas le cas, on appelle cela une femme hydrocèle ou un kyste de Nuck. Cette anomalie est très rare et est plus susceptible de se produire chez les nourrissons prématurés.
Maladies
Lorsque les intestins fuient d'un point faible du canal inguinal, cela s'appelle une hernie, une hernie inguinale ou, en termes techniques, une hernie. le hernie inguinale est l'une des hernies les plus courantes, avec les hernies fémorales et ombilicales. Les hommes sont beaucoup plus souvent touchés que les femmes. En fonction de l'emplacement de la hernie, une distinction est faite entre les hernies inguinales directes et indirectes. La hernie inguinale directe traverse la paroi postérieure du canal inguinal. L'orifice herniaire est situé à proximité immédiate de la fosse inguinale médiale dans le triangle dit de Hesselbach. Le triangle de Hesselbach est une partie de la paroi abdominale exempte de muscle et donc prédisposée à une hernie inguinale. La hernie inguinale indirecte, contrairement à la hernie inguinale directe, peut également être congénitale. L'orifice herniaire est toujours situé dans l'anneau inguinal interne. Dans ce cas, la hernie inguinale peut s'étendre dans le scrotum et provoquer un gonflement massif. À l'âge adulte, une hernie inguinale peut être causée soit par une faiblesse de la paroi abdominale, soit par un canal inguinal trop large. Une augmentation de la pression dans l'abdomen, par exemple, due à une toux chronique, à une pression pour aller aux toilettes ou à un effort physique intense peut également provoquer une hernie inguinale. Symptômes de la hernie inguinale sont généralement un gonflement indolore dans la région de l'aine. Le gonflement peut généralement être repoussé en position couchée. Si soudain sévère douleur se produit en combinaison avec un gonflement qui ne peut être repoussé, la cause peut être une hernie inguinale incarcérée. Cela conduit à des troubles circulatoires des parties de viscères piégées avec un danger de mort. Un danger pour la vie une occlusion intestinale peut aussi être le résultat. Une hernie inguinale est généralement traitée chirurgicalement. L'opération peut être réalisée avec une procédure ouverte ou peu invasive. Le ligament utérin qui traverse le canal inguinal est également d'une importance clinique. Les cellules tumorales peuvent traverser le canal inguinal de connexion à partir du utérus à la lèvre via le ligament utérin, où ils peuvent métastaser.
