Le liquide céphalo-rachidien (LCR) est le liquide corporel qui circule constamment autour du cerveau ainsi que moelle épinière dans ce que l'on appelle les espaces CSF interne et externe. C'est un système de cavités interconnectées. Le CSF se renouvelle jusqu'à quatre fois par jour dans un processus continu de production et de réabsorption. Une fonction principale importante est de protéger le cerveau contre les commotions cérébrales. La mesure dans laquelle les processus nutritionnels et autres processus métaboliques jouent un rôle dans le tissu neural n'a pas encore été étudiée de manière concluante.
Qu'est-ce que le liquide céphalo-rachidien?
Le liquide céphalo-rachidien - comme on l'appelle complètement - entoure le cerveau, diencéphale et moelle épinière dans des cavités spéciales qui communiquent entre elles comme des tubes communicants. Les cavités peuvent être divisées en un espace CSF interne et externe. L'espace interne du LCR est formé par ce qu'on appelle les ventricules, qui sont partiellement tapissés d'un plexus de veines, le choroïde plexus, à partir duquel du liquide est constamment formé et libéré dans les ventricules. Pour garder le le volume et la pression de la constante de circulation du LCR, le fluide normalement clair se diffuse dans la veine sang via des villosités spéciales (villosités arachnoïdiennes) sur les parois de l'espace externe du LCR et est emporté par des veines pour un traitement ultérieur. Les taux de production et de résorption doivent atteindre les mêmes valeurs. Une spéciale sang- la barrière de liquide céphalo-rachidien empêche le sang veineux de pénétrer dans l'espace externe du LCR via les villosités arachnoïdiennes. Sous la calotte, le CSF enveloppe le cerveau en une fine couche entre les deux doux méninges - comparable à un casque de protection intérieur rembourré de gel.
Composition
Le LCR, également appelé liquide céphalo-rachidien, est un liquide normalement limpide et incolore qui ne contient que des cellules isolées et a un glucose concentration de 2.7 à 4.8 mmol / l, bien en dessous de la normale sang les niveaux. La teneur en protéines, avec des valeurs de l'ordre de 0.15 à 0.45 g / l, est également inférieure à celle du sérum sanguin, dont la teneur en protéines est plus de deux cents fois plus élevée. Le LCR est généré dans l'espace interne du LCR dans les parois des quatre ventricules et s'écoule lentement à travers des jonctions spéciales (foramins) vers l'un des espaces externes du LCR, pour finalement rentrer dans la circulation sanguine via les villosités arachnoïdiennes. L'espace interne du LCR se compose des deux ventricules latéraux dans le cerveau avec une géométrie distincte avec des cornes antérieure, postérieure et inférieure, ainsi qu'une section médiane, le troisième ventricule dans le diencéphale et le quatrième ventricule, qui passe plus bas dans le rhombencéphale ou le losange cerveau. Le quatrième ventricule communique avec l'espace de liquide céphalo-rachidien externe par un total de trois ouvertures à travers lesquelles le liquide céphalo-rachidien peut passer dans l'espace de liquide céphalo-rachidien externe.
Fonction et tâches
La tâche la plus importante du liquide céphalo-rachidien est probablement sa fonction protectrice mécano-hydraulique du cerveau. L'espace externe du liquide céphalo-rachidien est d'une importance particulière à cet égard. Sous la calotte, le liquide céphalo-rachidien circule entre les deux méninges, la pie-mère et la matière arachnoïdienne, formant une sorte de coussin de gel qui protège le cerveau - en particulier le cerveau - des chocs agissant sur le front ou la calotte. Étant donné que le cerveau est largement entouré de LCR, il flotte pratiquement, de sorte que la «surface d'impression» du cerveau pour compenser la gravité ou toute autre accélération est uniformément répartie dans n'importe quelle direction et protège le cerveau de la pression mécanique ponctuelle et unilatérale qui pourrait conduire à de graves conséquences. La mesure dans laquelle le LCR contribue à l'apport de nutriments ou d'autres substances physiologiquement actives aux neurones n'a pas encore été déterminée de manière concluante. Le taux de reproduction relativement élevé du liquide céphalo-rachidien pourrait être une indication que le LCR absorbe et élimine les produits de dégradation du métabolisme des cellules nerveuses. Le LCR est également la substance source du périlymphe dans l'oreille interne (scala tympani) et dans les organes vestibulaires (scala vestibuli). Le périlymphe ressemble au LCR dans sa composition électrolytique, et l'espace externe du LCR communique avec les espaces périlymphatiques via le canal périlymphatique.
Plaintes et maladies
Des plaintes et des maladies directement liées au liquide céphalo-rachidien sont présentes lorsque le taux de reproduction et de réabsorption du liquide céphalo-rachidien est hors de équilibre. Perturbations dans le équilibre dans le LCR peut être causée par une maladie ou les perturbations elles-mêmes peuvent provoquer d'autres maladies. En cas d'augmentation du total le volume du LCR en circulation, la pression du fluide dans les espaces du LCR augmente avec des conséquences graves. Une augmentation excessive de liquide peut être causée par un œdème cérébral, des processus inflammatoires dans le cerveau ainsi que, par exemple, par une surabondance sévère de la vitamine A (hypervitaminose UNE). L'augmentation de la pression peut également être causée par tumeurs cérébrales, qui prennent de la place en raison de leurs dimensions physiques et augmentent ainsi la pression. Un changement d'équilibre dû à la perturbation de l'écoulement du CSF, ou réabsorption, est également connu pour provoquer une augmentation de la pression dans les espaces du CSF. Une diminution de l'écoulement du LCR peut être causée, par exemple, par une malformation congénitale, l'adhérence du méninges, ou perturbation de la transition des espaces CSF interne vers externe. L'indication la plus importante de l'augmentation de la pression du LCR ou de la pression intracrânienne, en dehors des symptômes généraux tels que mal de tête ainsi que vomissement, est le développement d'un œdème dans les tissus du nerf optique bouillie. Aux stades avancés, il y a une paralysie des muscles oculaires, le vertige, et les troubles respiratoires et de la conscience, qui peuvent conduire à coma. Si l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est perturbé de manière permanente, une soi-disant hydrocéphalie peut se développer en raison de l'augmentation de la pression dans les espaces du liquide céphalo-rachidien. C'est un sérieux condition qui peuvent souvent être attribués à des troubles du développement et à des anomalies génétiques.
