Cerveau tumeurs (CIM-10-GM C71.-: néoplasme malin du cerveau) sont des tumeurs du tissu neuroectodermique de la système nerveux. Les tumeurs cérébrales suivantes (processus occupant l'espace intracrânien) peuvent être distinguées:
- Tumeurs neuroépithéliales (gliomes) - environ 50% des cas.
- Astrocytomes - néoplasme provenant d'astrocytes; 25% des primaires cerveau tumeurs, chez les enfants 50%.
- Épendymomes - sont principalement composés de cellules épendymaires néoplasiques (appartiennent au groupe des cellules gliales).
- Ganglioblastomes - néoplasme provenant de la cellule neuroépithéliale; environ 50% de toutes les tumeurs cérébrales chez les adultes.
- Gangliocytomes - néoplasme provenant de ganglion cellules et cellules de Schwann (gliocytus périphériques, également cellule de Schwann ou lemnocyte).
- Glioblastome (astrocytome grade III-IV) - 15% de toutes les tumeurs primaires.
- Oligodendrogliomes - néoplasme provenant d'oligodendrocytes; 10% des tumeurs cérébrales primitives.
- Médulloblastomes - néoplasme provenant de cellules neuroectodermiques ou neuroépithéliales; 5% des tumeurs cérébrales primitives (20% chez les enfants).
- Neurinomes (synonymes: schwannome, tumeur bénigne de la gaine nerveuse périphérique BPNST) - tumeur bénigne (bénigne) et à croissance généralement lente du périphérique système nerveux provenant de cellules de Schwann.
- Tumeurs du plexus - néoplasme provenant des plexus veineux.
- Pinéalomes - provenant de la glande pinéale.
- Spongioblastomes (pilocytiques astrocytome).
- Tumeurs mésodermiques - environ 20% des cas.
- Angioblastomes (inclus dans le sous-groupe des «tumeurs d'histognesie incertaine»).
- Méningiomes - le néoplasme le plus courant.
- Sarcome - néoplasme provenant du tissu mésenchymateux.
- Tumeurs ectodermiques - environ 10% des cas.
- Adénomes hypophysaires - sont des tumeurs bénignes provenant des cellules parenchymateuses du lobe antérieur du glande pituitaire (adénohypophyse; lobe antérieur de l'hypophyse); 10 à 15% de toutes les tumeurs cérébrales.
- Craniopharyngeoma (tumeur d'Erdheim, craniopharyngiome, craniopharyngeoma; Engl: craniopharyngioma) - néoplasme provenant du squamous épithélium; surviennent principalement chez les enfants / adolescents et entre la 50e et la 75e année de vie.
- Tumeurs des cellules germinales - environ 2-3% des cas.
- Dermoïde - néoplasme rare, bénin à croissance lente pouvant impliquer divers tissus.
- Épidermoïdes - tumeurs embryonnaires du SNC; elles font partie des tumeurs les plus importantes des lésions occupant l'espace dans l'angle cérébellopontin.
- Germinomes - tumeur germinale de la centrale système nerveux (SNC).
- Hamartomes - tumeur résultant d'un mauvais développement tissulaire.
- Tératomes - tumeur mixte congénitale, souvent semblable à un organe, qui se développe à partir de cellules souches pluripotentes primitives.
- Métastases cérébrales (tumeurs métastatiques / filles, symptomatiques) - jusqu'à 20% des cas; se produisent en env. 15 à 30% de tous les patients atteints de maladie tumorale systémique: en particulier dans le carcinome bronchique (poumon cancer), carcinome mammaire (cancer du sein), carcinome rénal, malin (malin) mélanome (noir peau un cancer), lymphome, prostate carcinome (cancer de la prostate), néoplasmes gastro-intestinaux, carcinome thyroïdien.
Sex-ratio: dans les tumeurs cérébrales primitives, le sex-ratio homme / femme est estimé à 6: 4. astrocytome, glioblastome, médulloblastome, neurinome plus souvent que les femmes. Dans le pinéalome, les hommes sont significativement plus fréquemment touchés que les femmes à 12 ans: 1. Dans les autres tumeurs cérébrales, le sexe distribution est équilibré. Pic de fréquence: L'incidence maximale des tumeurs cérébrales se situe entre la 40e et la 60e (70e) année de vie. Un autre pic d'incidence est dans enfance (Les tumeurs cérébrales sont les deuxièmes néoplasmes malins les plus fréquents chez les enfants). Oligodendrogliome survient fréquemment chez les enfants âgés de 3 à 10 ans. Le pinéalome survient principalement entre 10 et 30 ans. Les épendymomes surviennent fréquemment chez les enfants âgés de 8 à 15 ans. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 10 cas pour 100,000 3,000 habitants par an. En Allemagne, il y a environ 5,000 XNUMX à XNUMX XNUMX nouveaux cas de glioblastome par an. L'incidence de neurinome est d'environ 1 maladie pour 100,000 0.5 habitants par an. L'incidence du craniopharyngéome est de 2 à 100,000 cas pour 50 XNUMX habitants par an. Évolution et pronostic: L'évolution et le pronostic dépendent du classement histologique (tissu fin) et de la localisation de la tumeur. Si les enfants ont été touchés par des tumeurs cérébrales, plus les enfants ont été diagnostiqués tôt, plus la probabilité d'avoir besoin d'un soutien plus tard est grande. Plus de XNUMX% des enfants qui survivent à des tumeurs du système nerveux central ne conduire une vie indépendante à l'âge adulte. Médulloblastome, l'astrocytome et l'épendymome étaient les tumeurs les plus courantes chez les enfants. Taux de survie à 5 ans: Le taux de survie à 5 ans pour l'astrocytome est de 10 à 60% selon le grade. Pour le glioblastome, ce n'est qu'un maximum de trois pour cent. Avec thérapie la durée de survie est d'environ un an, sans traitement d'environ quatre à cinq mois. Les oligodendrogliomes malins ont un taux de survie à 5 ans de 35 à 60% (selon le histologie). Les médulloblastomes ont un taux de survie de 50 à 60%. La survie médiane pour le pinéalome est de 4 ans. La mortalité (nombre de décès au cours d'une période donnée, sur la base du nombre de la population en question) n'est que de XNUMX% ou moins pour neurinome. Le taux de survie à 5 ans est de 20 à 60% pour l'épendymome. Cérébral métastases chez les patientes atteintes d'un carcinome du sein ou les patientes présentant des métastases métachroniques d'un carcinome rénal à petites cellules montrent souvent une longue survie (≥ 24 mois); métastases cérébrales de patients avec mélanome malin ont le pronostic le moins favorable.
