Diagnostic
Afin de poser un diagnostic de polyneuropathie, le médecin de famille ou le neurologue traitant procède d'abord à une anamnèse détaillée. A cet effet, il pose des questions sur le type de symptômes, leur apparition temporelle et leur évolution. Il s'intéresse également aux maladies antérieures (telles que diabète mellitus), des antécédents familiaux ou des médicaments.
A examen physique peut alors fournir rapidement informations complémentaires. A cet effet, le médecin teste la sensibilité, la température, douleur et sensation de vibration. Divers appareils, comme un petit diapason, sont utilisés à cet effet.
En outre, le réflexes dans la zone touchée sont examinés, qui sont généralement affaiblis dans polyneuropathie. Ces examens sont totalement indolores pour les patients. Si la suspicion d'un polyneuropathie est confirmée, des examens complémentaires doivent être lancés pour confirmer le diagnostic.
Par exemple, la vitesse de conduction nerveuse (NLG) peut être mesurée pour déterminer le stade de la maladie. Tests de laboratoire, liquide neural crevaison, des biopsies et d'autres examens neurologiques sont alors lancés. L'acide thioctique est donné pour douleur et les troubles sensoriels, et son effet a été prouvé en particulier dans la polyneuropathie diabétique.
Acide acétylsalicylique, p.ex. aspirineet paracétamol peut être utilisé comme analgésiques, mais pour persistante douleur, carbamazépine, la prégabaline, qui sont en fait des médicaments pour épilepsie, et les antidépresseurs (thymoleptiques) et les soi-disant «suppresseurs nerveux» (neuroleptiques) doit être utilisé. Bien entendu, la maladie sous-jacente respective nécessite des mesures de traitement spéciales. Les exercices de mouvements physiothérapeutiques et la formation en ergothérapie sont également importants.
Si la cause est une substance nocive connue, elle doit bien sûr être évitée, comme par exemple en cas de consommation excessive d'alcool. Les polyneuropathies progressent généralement lentement et disparaissent généralement progressivement. Cependant, des symptômes résiduels, en particulier une perte de réflexes, peut être détecté même après des années.
Le pronostic dépend également de la cause, par exemple les symptômes et la réduction des symptômes (rémission) dans la polyneuropathie alcoolique dépendent de la dose d'alcool. Les polyneuropathies associées à des maladies telles que la lèpre progressent avec leur maladie sous-jacente, mais peuvent être influencées thérapeutiquement. Avec bien contrôlé diabète sucré et bien traité diphtérie, les symptômes diminuent progressivement (rémission), mais avec porphyrie, les rechutes (récidives) sont plus fréquentes.
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