Muscle scalène antérieur: structure, fonction et maladies

Le muscle scalène antérieur, avec un total de trois muscles scalènes appariés, fait partie du muscle profond cou musculature. Il naît des vertèbres cervicales 3 à 6 (C3-C6) et tire obliquement vers la 1ère côte. Le muscle scalène antérieur effectue trois tâches mécaniques principales; il est impliqué dans la flexion latérale et la rotation du cou, et dans sa fonction de muscle respiratoire auxiliaire, il est impliqué dans l'élévation de la 1ère côte.

Qu'est-ce que le muscle scalène antérieur ?

Le muscle scalène antérieur, comme les deux autres muscles scalènes, est apparié et appartient au muscle profond cou musculature. Le nom allemand « muscle de la cage thoracique antérieure » ​​indique sa fonction de muscle respiratoire auxiliaire. Le muscle provient des vertèbres cervicales C3 à C6 et tire obliquement latéralement vers la 1ère côte, de sorte que lorsque la colonne cervicale est contractée et fixée des deux côtés, une traction s'exerce sur la première côte, provoquant la montée de la côte et donc du thorax. . Cela signifie que le processus de inhalation est pris en charge. Entre le muscle scalène antérieur et le muscle scalène moyen, c'est-à-dire entre les muscles antérieur et moyen de la cage thoracique, il existe un espace triangulaire, l'espace scalène, à travers lequel nerfs et sang bateaux passe. Parmi d'autres bateaux, la sous-clavière artère traverse la fente du scalène. C'est un couple important artère du corps, dont la branche gauche naît directement de la crosse aortique et la branche droite part du tronc (truncus brachiocephalicus). commun avec le col droit artère. Les deux artères fournissent de l'oxygène sang à la front, le cou, les épaules et les bras. le nerfs traversant l'espace du scalène proviennent de la plexus brachial, le plexus nerveux dont les branches innervent les bras, les épaules et Pecs.

Anatomie et structure

Le muscle scalène antérieur, le muscle de maintien de la côte antérieure, correspond dans sa structure anatomique au muscle squelettique. Son tissu musculaire est composé principalement de muscle rouge strié, qui a une teneur élevée en myoglobine parce que le muscle est exposé en continu stress dans de nombreux cas. Le muscle squelettique est caractérisé par le fait que la quantité de force nécessaire pour contracter les fibres musculaires peut être dosée en continu par les impulsions nerveuses correspondantes. Un autre trait caractéristique est que la tension des muscles squelettiques est largement soumise à un contrôle volontaire. Pour remplir sa fonction principale, l'élévation de la première côte ou de l'ensemble du thorax, le muscle scalène antérieur nécessite un bon contre-appui. Il se déploie donc à l'extrémité supérieure de sorte que, lorsqu'il est contracté, la charge de traction unilatérale est répartie entre les quatre vertèbres cervicales C3 à C6, minimisant le problème de hernie discale dans la région cervicale. À l'extrémité inférieure, les deux muscles de retenue des côtes sont attachés à de petites bosses spécialement conçues (tubercules) sur le premier arc costal (tuberculum musculus scalenus anterior). L'innervation sensorielle et motrice est assurée par les branches nerveuses rachidiennes qui émergent de la canal rachidien entre les vertèbres cervicales C5 à C7.

Fonction et tâches

L'une des principales fonctions des deux muscles scalènes antérieurs est de soutenir activement la respiration. La contraction simultanée des deux muscles de maintien des côtes antérieures tire le travers de porc vers le haut. Cela élargit le Pecs cavité de sorte que inhalation est pris en charge. Dans d'autres fonctions, les deux muscles soutiennent de manière significative la flexion latérale du cou et la rotation latérale dans le plan horizontal. Flexion du cou à droite ou à gauche et front la rotation à droite ou à gauche peut être obtenue par contraction unilatérale du muscle scalène antérieur droit ou gauche. En plus de leurs fonctions motrices, les deux muscles costaux antérieurs remplissent également une fonction protectrice. Leur parcours oblique du premier arc costal aux vertèbres cervicales crée un espace triangulaire entre elles et le muscle scalène moyen, l'espace scalène. Il sert à transmettre et à protéger d'importants sang et nerf bateaux qui fournissent le front, les épaules et les bras avec du sang oxygéné ou innervent les fonctions sensorielles et motrices.

Maladies

Chronique stress ou d'autres causes entraînant un durcissement du muscle de maintien costal antérieur ou moyen peuvent provoquer un rétrécissement de l'espace scalène, en exerçant une pression sur l'artère sous-clavière qui y passe ou sur les fibres nerveuses du plexus brachial (compression nerveuse). Le rétrécissement de l'espace du scalène conduit au syndrome dit du scalène, qui peut se manifester par douleur dans l' avant-bras ou paresthésies dans la main. Des symptômes tels que picotements, engourdissements et du froid les sensations sont aussi des compagnons typiques du syndrome du scalène. Si l'artère sous-clavière est également comprimée, il y a un apport sanguin insuffisant et dans de nombreux cas même une baisse de tension artérielle. Des symptômes similaires sont causés par "syndrome du défilé thoracique," aussi connu sous le nom ceinture d'épaule syndrome de compression, dans lequel les fibres nerveuses, l'artère principale et la principale veine (veine sous-clavière) sont également affectés par la compression. Les facteurs déclencheurs du rétrécissement comprennent l'élargissement (hypertrophie) du muscle scalène antérieur. Une contraction excessive du muscle cervical costal antérieur peut provoquer un syndrome d'hyperadduction, qui se manifeste par une forte élévation de la côte supérieure à laquelle le muscle est attaché. Au cours de la compression du nerfs se produit également avec des symptômes comparables à ceux décrits ci-dessus. Les symptômes surviennent généralement la nuit et les femmes sont plus souvent touchées que les hommes. Le fait que la compression nerveuse dans le cou entraîne une paresthésie et une paralysie des bras et des épaules est exploité par les anesthésie pour les interventions chirurgicales dans la région de l'épaule et sur les bras. Dans une région anesthésie procédure, le plexus brachial est anesthésié dans la fente du scalène. Il n'y a pas besoin de anesthésie générale.