Le syndrome du défilé thoracique

Le syndrome du défilé thoracique est un terme générique pour un certain nombre de maladies, qui provoquent toutes une compression vasculaire et nerveuse dans la région du thorax supérieur. Le syndrome du défilé thoracique est souvent également appelé syndrome de constriction de l'ouverture thoracique supérieure ou ceinture d'épaule syndrome de compression. Le syndrome du défilé thoracique entraîne une compression aiguë, temporaire ou chronique et prolongée du faisceau nerveux vasculaire qui court dans cette zone. Les structures anatomiques touchées sont les plexus brachial faisceau nerveux, la sous-clavière veine ainsi que artère.

Causes

Le syndrome du défilé thoracique a une grande variété de causes différentes. Celles-ci diffèrent selon l'endroit où le faisceau nerveux vasculaire est pincé. Les sous-groupes du syndrome du défilé thoracique portent alors les noms appropriés pour la constriction.

Le faisceau nerveux vasculaire fonctionne comme une unité du cou vers les armes pour les fournir. Ce faisceau doit surmonter trois étranglements qui présentent un risque de piégeage. Le premier rétrécissement est le soi-disant écart scalène.

Cet espace est situé sur le côté du cou et est formé par deux muscles. Une constriction à ce stade peut être causée par une augmentation significative des muscles et par une côte supplémentaire dans cette zone, qui est alors appelée côte cervicale. Le syndrome de constriction associé est appelé syndrome scalène.

La deuxième constriction, à travers laquelle passe le faisceau vasculaire-nerveux, est située derrière le clavicule. Ici, le paquet passe entre l'arrière du clavicule et l'avant du travers de porc situé là-bas. S'il y a formation excessive d'os nouveau à ce stade en raison d'une rupture clavicule ou côte fracture, aussi connu sous le nom callosités, la constriction devient encore plus serrée.

La maladie associée est appelée syndrome costoclaviculaire. Le troisième sous-groupe majeur du syndrome du défilé thoracique est le syndrome d'hyperabduction. Elle se développe à la troisième constriction et est causée par une trop forte formation et donc trop grande Pecs musculaire (M. pectoralis minor).

Symptômes

Le syndrome du défilé thoracique provoque de nombreux symptômes, car non seulement nerfs sont compressés, comme dans le classique syndrome du canal carpien, mais les artères et les veines sont également resserrées. Le symptôme le plus important du syndrome du défilé thoracique dépend principalement de laquelle des trois structures est la plus comprimée. L'un des principaux symptômes du syndrome du défilé thoracique est douleur sous contrainte.

Cela peut affecter l'épaule ainsi que l'ensemble du bras, en particulier du côté du cubitus. La compression de la nerfs peut causer non seulement douleur mais aussi sensation dans la main. En tant que forme maximale, un tel bleu peut conduire à une absence de sensation.

De plus, notamment la nuit, des sensations d'inconfort dans les mains peuvent survenir, qui sont perçues comme une «formication» ou un «endormissement». En plus de l'inconfort sensoriel, les doigts peuvent devenir froids et une augmentation de la production de sueur peut se produire dans la zone touchée. Dans les cas prononcés, une faiblesse et une dégénérescence des muscles du pouce peuvent éventuellement en résulter.

En raison de la pression constante des dommages sur le nerfs, une perturbation de la motricité fine peut survenir au cours du syndrome du défilé thoracique, de sorte que le patient affecté éprouve des difficultés à écrire sur un clavier d'ordinateur ou à jouer du piano. Tous ces symptômes s'accompagnent de lésions nerveuses. Si le syndrome du défilé thoracique comprime principalement la sous-clavière artère et entrave ainsi la sang flux dans le bras, d'autres symptômes sont au centre des préoccupations.

Cette compression s'accompagne principalement d'une sensation de froid, d'un éventuel affaiblissement du pouls et même d'une absence de pouls. Cependant, une fatigue rapide lorsque vous travaillez avec les mains ou même lorsque vous travaillez au-dessus de la tête, comme lors de la peinture du plafond ou du peignage, peut également être une indication du syndrome du défilé thoracique. Si le syndrome du défilé thoracique comprime principalement le vaisseau artériel, le bras affecté peut avoir un sang pression que le côté sain. Cependant, si le syndrome du défilé thoracique ne comprime que les nerfs ou les veines, le sang la pression dans le bras affecté ne change pas.