Muscle papillaire: structure, fonction et maladies

Les muscles papillaires sont de petites élévations musculaires coniques, dirigées vers l'intérieur, des muscles ventriculaires. Ils sont reliés par des cordes de branchement aux bords des valves à feuillets, qui agissent comme des clapets anti-retour passifs pour réguler sang découlent du oreillette gauche aux ventricules gauche et droit. Immédiatement avant la phase de contraction des ventricules, les muscles papillaires se resserrent, resserrant ainsi les filaments tendineux, qui empêchent les valves à feuillets de souffler dans les oreillettes.

Qu'est-ce que le muscle papillaire?

Les petites saillies coniques pointant vers l'intérieur des muscles ventriculaires sont appelées muscles papillaires. Il y a trois muscles papillaires dans le ventricule droit et deux dans le ventricule gauche. Ils sont reliés par des cordons tendineux ramifiés aux bords de deux folioles de chaque foliole. Les valves à feuillets agissent comme des clapets anti-retour passifs et assurent la connexion entre l'oreillette et le ventricule. Ils assurent une bonne sang circulent des oreillettes vers les ventricules et empêchent le sang de refluer dans les oreillettes pendant la contraction des muscles ventriculaires (systole). La valve à feuillet de la gauche Cœur (la valve mitrale ou valve bicuspide) a deux feuillets, tandis que la valve valve du coeur droit (valve tricuspide) a trois dépliants. Les muscles papillaires se contractent légèrement pendant la phase de serrage des muscles ventriculaires, resserrant ainsi les feuillets de sorte que les feuillets des deux valves à feuillet ne puissent pas passer dans les oreillettes pendant la montée en pression dans les ventricules.

Anatomie et structure

La ventricule droit contient généralement 3 muscles papillaires, qui sont reconnaissables comme de petites bosses coniques se projetant dans l'espace ventriculaire. Fréquemment, 4 à 5 muscles papillaires peuvent également être discernés dans le ventricule droit sans résultats pathologiques. Dans le ventricule droit, les muscles papillaires proviennent en partie du septum des ventricules et en partie de la paroi ventriculaire antérieure. Dans le ventricule gauche, il y a 2 muscles papillaires plus robustes issus des parois ventriculaires antérieure et postérieure, respectivement. Contrairement aux muscles papillaires du ventricule droit, les muscles papillaires du ventricule gauche ne surgissent jamais du septum. Parce que les muscles papillaires se développent à partir des parois ventriculaires ou du septum, leur structure anatomique est très similaire à celle des parois ventriculaires. le myocarde, entrecoupé de cellules musculaires, constitue l'essentiel des muscles papillaires. Vers l'intérieur, le endocarde est attaché. Minuscule lymphatique bateaux peut également être identifié dans le myocarde des muscles papillaires, qui sont reliés aux vaisseaux de collecte lymphatiques à l'extérieur du péricarde. Dans chaque cas, les cordes tendineuses apparaissent à l'extrémité des muscles papillaires. Ce sont des cordons tendineux très solides et relativement rigides avec leurs extrémités libres ramifiées fusionnées aux bords des valves à feuillets.

Fonction et tâches

Les deux valves à feuillets, le la valve mitrale à gauche Cœur et par valve tricuspide dans le cœur droit, forme la porte d'entrée vers les ventricules gauche et droit, respectivement. Les deux passages entre les oreillettes et les ventricules montrent une section transversale relativement grande, depuis sang doit être transporté des oreillettes vers les ventricules en quelques centaines de millisecondes pendant la détente phase des ventricules (diastole). Entre la plus grande section transversale possible de l'orifice et la conception la plus légère possible des valves à feuillets, il y a la difficulté que les feuillets légers et donc minces peuvent ne pas être en mesure de résister à la pression pendant la systole lorsqu'ils sont fermés et peuvent être forcés à travers dans le respectif. oreillette, de sorte que le sang des ventricules soit renvoyé dans les oreillettes. Evolution a développé une aide ingénieuse pour éviter ce problème. Les minces feuillets des valves à feuillet sont «maintenus» à leurs bords par les cordons tendineux, de sorte qu'ils ne peuvent pas être poussés dans l'oreillette. Le rôle et la fonction principaux des muscles papillaires est d'assister ce processus par contraction. Au début de la phase de contraction systolique des muscles ventriculaires, les muscles papillaires se contractent de sorte que les cordes se resserrent et que les folioles des valvules mitrale et tricuspide se tendent. Ils ne peuvent alors pas être enfoncés respectivement dans les oreillettes gauche et droite, ce qui transforme, d'un point de vue physique, les efforts de flexion exercés sur les volets de voile en forces de traction beaucoup plus faciles à supporter par les voiles, qui sont constituées de Collagène protéines.

Maladies

L'une des maladies et des problèmes les plus courants est la déchirure d'un muscle papillaire (rupture du muscle papillaire). La déchirure est généralement associée à un infarctus du myocarde (Cœur attaque), ce qui conduit à une panne ou nécrose du tissu dont provient le muscle papillaire correspondant. Le muscle ne trouve alors plus de support suffisant à sa base. Cela signifie que le muscle papillaire en question présente une diminution de la fonction jusqu'à une perte complète de fonction. Les filaments tendineux qui proviennent du muscle papillaire correspondant ne peuvent plus se resserrer. Par conséquent, la valve mitrale la régurgitation se produit souvent avec divers degrés de gravité ou de prolapsus, une poussée à travers la valve à feuillet correspondante dans l'oreillette, ce qui est généralement associé à une évolution sévère. La rupture du muscle papillaire survient le plus souvent dans la partie postérieure gauche myocarde, affectant ainsi directement la valve mitrale du cœur gauche. La rupture du muscle papillaire dans le ventricule droit est beaucoup moins fréquente. Cela signifie que le valve tricuspide dans le ventricule droit est aussi beaucoup moins fréquemment affecté par ce type d'insuffisance ou de prolapsus. Crises cardiaques causées par occlusion d'un artère directement dans les muscles papillaires sont également associés à des symptômes similaires.