Diagnostic
An cordon ombilical noeud peut éventuellement être reconnu dans ultrason sous la forme d'une plus grande distension. Cependant, il reste généralement non détecté pendant grossesse et n'est remarqué que lorsqu'il devient symptomatique. Pendant grossesse, la flexion du cordon ombilical conduit à une carence dans l'approvisionnement de l'enfant, qui devient perceptible en diminuant les mouvements de l'enfant.
Dans ce cas, un contrôle CTG doit être effectué immédiatement. Dans le CTG (cardiotocographie = enregistrement du rythme cardiaque de l'enfant et contractions) une diminution de la Cœur taux (bradycardie) peuvent être détectés. Cependant, une diminution de Cœur le taux peut également avoir d'autres causes. Si un nœud dans le cordon ombilical est suspecté, Échographie Doppler peut être utilisé pour mesurer le sang coulent dans le cordon ombilical ou placenta et chez l'enfant, révélant ainsi toute constriction. Le diagnostic d'un nœud du cordon ombilical ne peut finalement être posé qu'après la naissance.
Par ces symptômes, vous pouvez reconnaître un nœud nombril
Si un véritable nœud du cordon ombilical se produit, une sous-alimentation aiguë en oxygène (hypoxie) se produit. Cela représente une situation d'urgence absolue. L'organisme fœtal ne peut pas compenser cela condition pendant longtemps et réagit rapidement en changeant le Cœur taux.
Normalement, le rythme cardiaque fœtal est de 140 à 160 battements par minute. Au début, il peut y avoir une augmentation du de la fréquence cardiaque > 160 battements par minute (tachycardie), mais à mesure qu'elle progresse, la fréquence cardiaque diminue rapidement, ce qui entraîne bradycardie <110 battements par minute (baisse de la fréquence cardiaque). Il en va de même pour les mouvements de l'enfant.
Par réflexe, l'enfant essaie de se déplacer dans une position dans laquelle il reçoit de meilleurs soins. Dans le cas d'un noeud du cordon ombilicalcependant, cela peut même conduire à une détérioration et à un resserrement du nœud. Si l'approvisionnement est continuellement insuffisant, les mouvements de l'enfant diminuent de plus en plus jusqu'à ce qu'il s'arrête de bouger.
Traitement / thérapie d'un nœud du cordon ombilical
Le cordon ombilical a une structure en spirale, de sorte que si un nœud lâche est présent, le sang couler dans le bateaux n'est généralement pas affectée. Dans ce cas, aucune thérapie aiguë ne doit être initiée. Le nœud ne peut pas être desserré de l'extérieur et dans de très rares cas, le nœud se dissout tout seul.L'enfant doit donc être étroitement surveillé à l'aide d'un CTG et ultrason.
Si l'enfant est mature, le déclenchement précoce du travail doit être envisagé. L'accouchement ne doit être pratiqué que par césarienne, car lors d'une naissance spontanée, la bosse sera resserrée en tirant sur le cordon ombilical. Une torsion externe ne doit pas être utilisée si un noeud du cordon ombilical est suspectée, car le nœud peut être resserré par un mouvement supplémentaire de l'enfant.
Dès que le nœud du cordon ombilical devient symptomatique, c'est-à-dire que l'enfant de la fréquence cardiaque gouttes, le traitement doit être instauré immédiatement. Une césarienne d'urgence (Sectio) doit être effectuée immédiatement. L'enfant ne reçoit pas d'oxygène sang de la mère en raison du cordon ombilical pressé.
Ce condition conduit à une sous-alimentation sévère en quelques minutes, ce qui a de graves conséquences, en particulier pour le développement de l'enfant's cerveau. Si un véritable nœud du cordon ombilical est suspecté, la femme enceinte est immédiatement emmenée en salle d'opération et anesthésie générale est administré. Dès que la mère dort, l'enfant naît par une incision abdominale.
Le bébé est coupé par la mère et peut déplier ses poumons et absorber de l'oxygène en criant ou assisté ventilations. En fonction de la semaine de grossesse la naissance a commencé ou combien de temps le manque d'oxygène a duré, le nouveau-né peut avoir besoin d'un traitement médical intensif supplémentaire. Dans tous les cas, l'enfant doit être examiné de près par un pédiatre et surveillé pendant plusieurs jours.
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