Pour détecter les changements vasculaires athéroscléreux en temps opportun, l'échographie (ultrason) est utilisé pour déterminer l'épaisseur intima-média (synonymes: IMD; intima-media-depth - IMT) du commun artère carotide bilatéralement (test d'épaisseur intima-média carotidienne (CIMT)).
L'intima se réfère à la tunica interna (couche de cellules endothéliales; couche interne) et le support se réfère au milieu de la tunique (couche de cellules musculaires lisses; couche intermédiaire) de la paroi vasculaire d'un artère. Chez les jeunes individus en bonne santé vasculaire, l'épaisseur de ces deux couches est de 0.5 à 0.7 mm. Après l'âge de 40 ans, l'épaisseur de cette couche augmente de 0.1 mm supplémentaire environ toutes les dix ans.
Indications (domaines d'application)
- Obésité (surpoids)
- Fumeurs
- Inactivité physique
- Apoplexie (accident vasculaire cérébral) ou accident ischémique transitoire (trouble neurologique d'apparition soudaine qui disparaît dans les 24 heures)
- Le diabète sucré
- L'athérosclérose
- Arythmies cardiaques (fibrillation auriculaire)
- Hypercholestérolémie (trouble du métabolisme des lipides)
- L'hypertension (haute pression sanguine)
- Maladie de l'artère coronaire (maladie du artères coronaires).
- Maladie artérielle périphérique occlusive (pAVK)
- Infarctus du myocarde (Cœur attaque) risque ou condition après un infarctus du myocarde.
- Hyperhomocystéinémie
- La parodontite (maladie du parodonte).
- Augmentation de la CRP (protéine C-réactive)
La procédure
L'épaisseur Intima-media est mesurée à l'aide d'une échographie haute résolution (ultrason). Cela implique l'imagerie du commun artère carotide (artère carotide) et mesure de l'épaisseur intima-média (IMD). Cette méthode d'examen peut détecter des changements de paroi vasculaire tels que des plaques (dépôts) aussi minces que 1.0 mm. La procédure doit être utilisée en cas de suspicion d'athérosclérose (durcissement des artères). Un signe précoce d'athérosclérose subclinique est une augmentation de l'épaisseur de la paroi (sous forme d'augmentation de l'épaisseur intima-média), en particulier si le 75e percentile (> 0.9 mm) est dépassé comme mesure statistique.
Les résultats des mesures d'épaisseur Intima-media sont évalués comme suit:
| La valeur de mesure | Interprétation |
| 0.7-1.0mm | «Zone grise» à observer |
| > 1.0 mm | pathologique |
| > 1.5 mm | Indication de modifications sévères de la paroi vasculaire |
La mesure d'épaisseur Intima-media peut être effectuée rapidement, facilement et sans douleur par un médecin expérimenté. Il ne nécessite aucune préparation et / ou suivi particulier.
Notes complémentaires
- Une méta-analyse a démontré que les interventions thérapeutiques qui avaient un effet bénéfique sur la progression de l'épaisseur intima-média étaient également associées à une diminution des événements cardiovasculaires: Chaque 10 μm / an de ralentissement de la progression de l'IMD dans le artère carotide était associé à un risque relatif d'événements cardiovasculaires de 0.91, soit un risque inférieur de 9%.
Avantages
La mesure de l'épaisseur intima-média permet une détection rapide et simple des modifications vasculaires. La détection en temps opportun des modifications vasculaires athéroscléreuses permet l'utilisation de mesures préventives pour prévenir les maladies secondaires de l'athérosclérose, telles que l'infarctus du myocarde (Cœur attaque) et apoplexie (accident vasculaire cérébral).
