Produits
La mifépristone est disponible dans le commerce sous forme de comprimés (Mifegyne). Elle a été approuvée pour la première fois en 1988 et dans de nombreux pays en 1999. La mifépristone a été découverte dans les années 1980 à Roussel-Uclaf (RU) lors du développement d'agents antiglucocorticoïdes et est donc également connue sous le nom de RU 486.
Structure et propriétés
Mifépristone (C29H35NON2, Mr = 429.6 g / mol) est un dérivé synthétique du progestatif noréthistérone avec une structure stéroïdienne.
Effets
La mifépristone (ATC G03XB01) a des propriétés antigestagènes. C'est un antagoniste compétitif de la grossesse hormone progestérone aux récepteurs de la progestérone. Cela entraîne la résiliation de grossesse. La mifépristone a en outre des effets antiglucocorticoïdes et antiandrogéniques légers. La demi-vie varie de 20 à 40 heures.
Les indications
Pour l'arrêt du médicament intra-utérin grossesse en utilisation séquentielle avec un analogue de prostaglandine jusqu'à une durée d'aménorrhée de 49 jours. D'autres indications et indications d'utilisation existent.
Dosage
Selon le SmPC. Drogue avortement: la tablettes sont pris comme un seul dose. Trente-six à 48 heures plus tard, la prostaglandine misoprostol est administré par voie orale. Il est utilisé dans une clinique ou un centre de traitement sous surveillance médicale.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Insuffisance corticosurrénale chronique
- Asthme sévère et incontrôlable
- Porphyrie héréditaire
- Grossesse non confirmée par échographie
- Durée de la grossesse sur 49 jours
- Suspicion de grossesse extra-utérine
- Contre-indications de la prostaglandine appliquée.
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
La mifépristone est un substrat du CYP3A4 et du médicament correspondant interactions sont possibles. Les AINS ne doivent pas être administrés en concomitance car ils peuvent réduire son efficacité. La mifépristone peut réduire davantage les effets de glucocorticoïdes car il a des propriétés antiglucocorticoïdes.
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables comprennent des saignements vaginaux, utérins contractions, crampes, infection, diarrhée, nauséeet vomissement.
Controverse
La mifépristone est controversée parmi avortement opposants parce qu'ils s'opposent à l'avortement médicamenteux pour des raisons éthiques, religieuses ou autres.
