Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Paramètres de cholestase (élevés)
- [Seulement une légère élévation des transaminases; une PA élevée (phosphatase alcaline) (3 à 10 fois) est souvent suggestive; GGT (gamma-GT) est souvent normal ou discrètement élevé] Remarque: Wg. fluctuations de l'AP au cours du cours, même un AP de valeur normale ne peut exclure une cholangite sclérosante primitive (CSP)!
- Bilirubine peut être élevée (dans 50% des cas; augmente seulement avec l'augmentation de la destruction du système biliaire). Remarque: aucune conclusion significative ne peut être tirée du niveau de sérum Bilirubine.
- Un AP élevé par rapport à Bilirubine indique généralement des processus d'infiltration. Généralement LDH (lactate déshydrogénase) augmente également].
- Détection d'ANA (antinucléaire anticorps) et ANCA (anticorps cytoplasmiques antineutrophiles) avec motif de fluorescence périnucléaire (pANCA) [positif: 60% des cas].
- Ponction hépatique (biopsie hépatique; prélèvement de tissu du foie; méthode d'examen pour la recherche de modifications hépatiques diffuses ou circonscrites); [dans les émissions PSC:
- Fibrose périductale (prolifération pathologique survenant «autour d'un canal» du tissu conjonctif); les voies biliaires intrahépatiques (situées dans le foie) sont affectées
- Infiltrats inflammatoires
- Prolifération biliaire (formation de nouveaux canaux biliaires)]
- Cuivre sérique (élevé)
Remarque: Cholangite sclérosante primitive-pécifiques auto-Ak ne sont pas connus.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Antigène glucidique (CA) 19-9 - marqueur tumoral pour le carcinome cholangiocellulaire (CCC; bile canal cancer); annuel (selon les recommandations EASL et AASLD).
