Mise en place d'une reconstruction de la mâchoire
Il existe différentes méthodes disponibles pour le chirurgien bucco-dentaire pour construire le maxillaire. Le matériau osseux peut être introduit par augmentation horizontale / verticale à l'aide d'un bloc osseux. La division osseuse (division du processus alvéolaire) est une autre option.
L'étalement osseux (écartement de la crête alvéolaire) et l'ostéogenèse par distraction (séparation de l'os) sont d'autres possibilités. La technique de préservation de la cavité et le lifting sinusal interne (ou externe) sont également utilisés chez une variété de patients. Il convient particulièrement aux patients chez qui la perte osseuse est particulièrement avancée.
Au cours de cette procédure, on peut utiliser à la fois de l'os endogène (os autogène) et de l'os du donneur (os allogène). Après avoir ouvert le gencives et en préparant l'os restant, le matériau sélectionné est inséré dans les zones à traiter et fixé avec de petits clous ou vis en titane. Dans ce que l'on appelle la division osseuse (division du processus alvéolaire), l'os résiduel est divisé en son milieu à l'aide d'un disque de coupe.
Les deux moitiés sont ensuite complètement séparées l'une de l'autre à l'aide d'un marteau et d'un ciseau. Dans la plupart des cas, le site chirurgical doit être provisoirement fermé pour le moment et le matériau de remplacement osseux inséré quelques jours plus tard, mais dans certains cas, le maxillaire peut être reconstruit immédiatement. Le chirurgien insère le matériau de remplacement sélectionné dans les cavités créées par la division osseuse et le mélange avec celui du corps sang.
La zone traitée peut ensuite être refermée avec une suture de gomme. UNE maxillaire la reconstruction est généralement réalisée sous anesthésie locale. Dans des cas exceptionnels, une anesthésie peut également être envisagée.
Y a-t-il une différence entre l'augmentation osseuse de la mâchoire supérieure et inférieure?
La structure osseuse n'est pas égale à la structure osseuse et dépend fortement du côté de la mâchoire. Les mâchoires supérieure et inférieure ont des structures très différentes en raison de la structure osseuse anatomique. dans le mâchoire inférieure la substance osseuse est plutôt dense et dure, tandis que dans le mâchoire supérieure la substance osseuse est plutôt alvéolée, poreuse et plus douce.
L'os dans le mâchoire supérieure est donc souvent plus faible. De plus, l'os du mâchoire inférieure a généralement tendance à perdre de la hauteur lorsque l'os est perdu, tandis que dans le mâchoire supérieure il perd d'abord sa largeur puis sa hauteur. Pour cette raison, un niveau osseux plus grand doit souvent être restauré dans la mâchoire supérieure que dans le mâchoire inférieure.
Dans la mâchoire inférieure, le nerf alvéolaire inférieur est également ancré dans le canal nerveux à l'intérieur de l'os. Ce canal nerveux est potentiellement menacé pendant la chirurgie, ce qui le rend encore plus difficile. La restauration ou l'expansion de la largeur, de la densité ou de la hauteur de l'os est également décisive, car la restauration de la largeur de l'os est largement moins problématique que la hauteur de l'os.
