Capsule endoscopie est une procédure de diagnostic utilisée depuis 2001. Le patient avale une caméra à capsule, qui envoie automatiquement des images de la surface muqueuse à un enregistreur de données lors de son déplacement dans le tractus digestif. Les séquences d'images peuvent ensuite être revues par un médecin spécialiste.
Qu'est-ce que l'endoscopie par capsule?
Dans une capsule endoscopie, le patient avale une caméra à capsule qui envoie des images de la surface muqueuse lors de son déplacement à travers le tractus digestif. Les séquences d'images peuvent ensuite être revues par un spécialiste. La capsule à avaler est un dispositif médical jetable qui est excrété naturellement. La capsule n'est donc pas réutilisée, contrairement aux opinions contraires fréquentes. Des images sont prises de toutes les sections du tractus gastro-intestinal à l'exception du cavité buccale. Les images de l'estomac muqueuse et le petit et le gros intestin se sont avérés particulièrement précieux pour le diagnostic. le intestin grêle en particulier, n'est pas accessible ou n'est accessible que dans une mesure limitée en utilisant les méthodes coloscopiques conventionnelles. Avec l'aide de la capsule endoscopie, il est maintenant possible de visualiser le muqueuse des intestin grêle dans son intégralité et donc de l'évaluer de manière diagnostique. Par conséquent, l'endoscopie par capsule sert de soi-disant or norme de diagnostic primaire des maladies du intestin grêle. Un conventionnel coloscopie ne peut être pratiqué chez certains patients pour diverses raisons. Certains patients refusent également cette méthode d'examen. Dans ces cas et aussi lorsque conventionnel coloscopie comporte des risques trop élevés, l'endoscopie par capsule est utilisée comme alternative. Un an seulement après la première description de l'endoscopie par capsule, elle a été lancée sur le marché dès 2001. Les systèmes de capsules pour caméras sont maintenant proposés et distribués par divers fabricants.
Fonction, effet et objectifs
Depuis la première utilisation de l'endoscopie par capsule en 2001, la procédure a été développée et optimisée. Par exemple, il est désormais possible d'utiliser des types de caméra séparés pour chaque section du tractus digestif qui lui sont adaptés. Les examens endoscopiques par capsule se sont établis en Europe principalement pour l'imagerie du muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin, mais pas pour l'évaluation finale du estomac et œsophage. L'appareil photo est minuscule, de taille similaire à un comprimé pelliculé et facilement avalé. C'est un appareil photo microdigital absolument étanche et flottant librement. Les dimensions sont d'environ 2.6 centimètres de longueur et 1.1 centimètres de largeur, selon le modèle. L'électronique de transmission et de contrôle sophistiquée permet à la fréquence d'enregistrement de s'adapter à la vitesse à laquelle la caméra parcourt les différentes sections du tube digestif. Dans les passages rapides, jusqu'à 6 images par seconde sont prises. Les images sont enregistrées par un enregistreur de données porté par le patient lors de l'examen. La haute qualité lithium La batterie ionique garantit des durées d'enregistrement allant jusqu'à 12 heures. La batterie alimente également l'éclairage de l'appareil photo pendant la passage gastro-intestinal. A côlon la capsule de caméra contient généralement 2 caméras, une à chaque extrémité. Cela offre une vue presque complète. Comme avec conventionnel coloscopie, le patient doit nettoyer soigneusement tout le tractus gastro-intestinal avant l'examen. Sans cette procédure de nettoyage élaborée, il reste de la nourriture et des résidus fécaux, ce qui rend impossible une vue dégagée de la muqueuse. Au cours du trajet de 5 à 12 heures à travers le tube digestif humain, la caméra capsule prend jusqu'à 60000 images. Pendant l'examen, le patient est tout au plus légèrement affecté par l'enregistreur de données, mais pas par la caméra à capsule elle-même, qui ne peut pas du tout être ressentie ou perçue d'une autre manière. Dans l'endoscopie de la capsule de l'intestin grêle comme or standard, la méthode est principalement utilisée pour le diagnostic et le suivi des modifications inflammatoires de la muqueuse causées par coeliaque maladie ou La maladie de Crohn. L'endoscopie par capsule est approuvée en Allemagne pour les enfants dès l'âge de 2 ans. Il peut également être utilisé en médecine vétérinaire; seuls les grands cabinets vétérinaires ou les cliniques vétérinaires proposent la procédure. Principales indications pour côlon l'endoscopie par capsule sont un saignement ou une recherche de tumeur. En Allemagne, les endoscopies par capsule du petit et du gros intestin ont été incluses dans le catalogue des avantages de la loi décomposition cellulaire caisses d'assurance pour certaines indications.
Risques, effets secondaires et dangers
L'endoscopie par capsule est à des fins de diagnostic uniquement; aucune vue thérapeutique ne peut être effectuée, par exemple, pour ablater polypes ou prélever des échantillons de tissus, comme c'est le cas avec la coloscopie conventionnelle. Étant donné que la caméra à capsule est un article jetable emballé stérilement, il n'y a aucun risque d'hygiène et aucun risque d'infection. La volonté de participer à cancer les examens de dépistage pourraient être considérablement augmentés avec l'endoscopie par capsule, car la procédure est considérée comme particulièrement conviviale pour les patients. La contre-indication la plus importante à l'utilisation de la caméra à capsule est la sténose, qui pourrait empêcher le passage de la capsule. Afin de tester au préalable la perméabilité du passage intestinal, une capsule dite de perméabilité peut être avalée en cas de doute. Celle-ci est identique en taille et en forme à la caméra à capsule et se dissoudrait en minuscules fragments individuels après environ 30 heures si elle ne peut pas être excrétée. Grossesse, la dysphagie sont également des contre-indications. Si un patient a avalé la caméra à capsule, les examens IRM sont exclus jusqu'à ce qu'elle soit excrétée avec les selles, car la caméra à capsule contient des composants magnétiques. Un examen IRM peut donc mettre la vie en danger. Cependant, l'endoscopie par capsule ne s'est pas encore généralisée, ce qui est probablement également dû aux coûts très élevés par application. Les risques liés à l'utilisation de l'endoscopie par capsule sont considérés comme faibles à très faibles. Aucun cas d'effet secondaire significatif n'a été documenté dans la littérature médicale germanophone depuis son introduction en 2001.
