Heure d'occurrence
En général, il n'est pas possible de dire quand ces symptômes apparaissent après l'opération. Cependant, une documentation importante de l'heure d'apparition est importante pour la thérapie et le pronostic, c'est pourquoi il est nécessaire d'observer attentivement comment le douleur se développe dans la période suivant l'opération. Les indicateurs de la présence d'un syndrome post-nucléotomie sont la persistance perçue des symptômes d'origine même après l'opération. La récidive de protubérances discales ou de hernies discales (reprolapsus) parle également syndrome postnucléotomie.
Prévention
La cause la plus fréquente du syndrome post-nucléotomie est d'agir trop tôt avant la cause exacte du douleur a été identifié. Un diagnostic précis et correct et une évaluation minutieuse des avantages et des risques de la chirurgie constituent donc la prévention la plus efficace du syndrome post-nucléotomie. Des discussions détaillées avec le médecin traitant (orthopédiste ou neurochirurgien) sont donc absolument nécessaires avant la chirurgie, sauf s'il s'agit d'une urgence rare nécessitant une intervention chirurgicale immédiate.
Ce n'est que dans des cas exceptionnels que le syndrome post-nucléotomie peut être traité chirurgicalement. Les options de traitement chirurgical possibles ici seraient les renucléotomies, le raidissement, la stabilisation ou l'utilisation de prothèses discales. Dans la plupart des cas, cependant, seules des méthodes thérapeutiques conservatrices (par exemple, sous forme de médicaments) sont disponibles pour le traitement des maladies chroniques. douleur.
Le premier choix ici est d'agir de manière périphérique analgésiques (analgésiques), dits anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Traitement avec myorelaxants ou des analgésiques à action centrale sont également possibles. Dans cette thérapie de la douleur chronique, il faut veiller à éviter toute dépendance éventuelle à analgésiques, et pour cette raison, le traitement doit être effectué par un thérapeute de la douleur expérimenté ou dans une clinique de la douleur.
En outre, la thérapie spéciale de la douleur est un domaine médical spécial et nécessite beaucoup d'expérience, car la plupart des combinaisons très individuelles de différentes thérapies contre la douleur sont utilisées en combinaison. Cette procédure (concept de combinaison) est dite multimodale et signifie que la douleur est abordée de manière ciblée avec différentes thérapies en parallèle. Les méthodes suivantes, entre autres, sont disponibles à cet effet: Souvent, un antidépresseur est utilisé en plus du analgésiques, de sorte que le médicament contre la douleur avec ses nombreux effets secondaires puisse être réduit.
- Traitement médical
- Anesthésie locale thérapeutique
- Acupuncture de la douleur
- «Stimulation nerveuse transcutanée» (TENS)
- Physiothérapie
- Relaxation musculaire progressive
