Le syndrome dit postnucléotomie fait référence aux limitations fonctionnelles et douleur qui peut résulter d'une intervention chirurgicale appelée nucléotomie ou discectomie. Dans certains cas, une hernie discale peut conduire à une intervention chirurgicale qui ne peut être évitée, sinon il y a un risque d'irréparable dégâts nerveux cela entraînerait une paralysie. Cette intervention (nucléotomie ou discectomie) comprend l'ablation du noyau gélatineux prolabé du disque.
Causes
Il existe de nombreuses causes possibles du développement du syndrome postnucléotomie. Parmi elles, on peut citer les suivantes: Ces complications peuvent évoluer vers des conséquences fatales pour le patient:
- Mauvaise indication pour la chirurgie
- Chirurgie à la mauvaise hauteur de la colonne vertébrale
- Soulagement insuffisant du disque
- Inflammation (s) après la chirurgie
- Instabilité de la colonne vertébrale
- Cicatrisation due à une altération de la prolifération du tissu conjonctif
- Disques glissés répétés en raison de modifications tissulaires
Symptômes du syndrome postnucléotomie
Persistant douleur qui restreint fortement le mouvement est typique du syndrome de postnucléotomie. Pain dans la région de la colonne lombaire, de la hanche, jambe or articulation du genou est caractéristique, et l'étendue de cette douleur est comparable à la douleur avant l'opération. Pour cette raison, on suppose parfois à tort que l'opération a échoué et que la douleur persistera. Mais c'est une nouvelle cause de douleur et donc un besoin de traitement.
Syndrome de postnucléotomie de la colonne lombaire
La colonne lombaire se compose de cinq vertèbres, qui sont basées sur une forme de base commune. Il connecte la colonne vertébrale thoracique les sacrum (Os sacrum). En raison de sa position anatomique à l'extrémité inférieure de la colonne vertébrale, il absorbe les charges de poids et de mouvement à un degré particulièrement élevé.
La colonne lombaire peut donc être plus sensible aux dommages, tels que les hernies discales. Classiquement, les hernies discales se produisent dans les parties inférieures de la colonne lombaire et, en fonction de racine nerveuse est affecté, conduisent à des symptômes caractéristiques. Puisque les voies motrices et sensibles qui traversent le moelle épinière et ses racines nerveuses sont endommagées par une hernie discale, des sensations sensibles et des déficits moteurs et une paralysie se produisent.
Un traitement possible pour une hernie discale dans la colonne lombaire est la nucléotomie, dans laquelle les parties du disque qui s'étendent dans le canal rachidien et compressez le moelle épinière et les racines nerveuses sont enlevées. Après une telle opération, brûlant et diffuser mal au dos peut survenir même si la hernie discale a été retirée. C'est ce qu'on appelle le syndrome post-nucléotomie.
Étant donné que la colonne lombaire est assez souvent affectée par une hernie discale par rapport à d'autres parties de la colonne vertébrale, elle est également plus souvent exposée à des interventions chirurgicales, ce qui augmente la probabilité de survenue d'un syndrome postnucléotomie. Le syndrome postnucléotomique se caractérise par une douleur persistante, c'est-à-dire persistante, qui peut être plus ou moins résistante au traitement. L'opération crée donc de nouvelles causes de douleur au lieu d'éliminer toutes les plaintes comme prévu.
La douleur est diffuse, brûlant et poignarder. On suppose qu'ils sont causés par une prolifération tissulaire dans la zone chirurgicale. Des cicatrices et une irritation nerveuse surviennent après l'opération, qui sont impliquées dans le développement de la douleur.
De plus, il existe d'autres causes de douleur. La cicatrisation conduit à des adhérences entre différents tissu conjonctif et les parties osseuses de la colonne vertébrale, canal rachidien et moelle épinière. À la suite de l'opération, la colonne vertébrale peut présenter des instabilités au niveau de la zone opérée, ce qui endommage les racines nerveuses.
D'autres facteurs psychologiques et physiques sont discutés dans le développement de la douleur dans le syndrome postnucléotomique. Lorsque les vertèbres se coincent douloureusement les unes dans les autres en raison du retrait de la disque intervertebral, c'est ce qu'on appelle le «télescopage». Habituellement, ce syndrome douloureux est causé par des complications pendant la chirurgie ou par de fausses indications.
Le risque peut donc être réduit par une indication stricte. Cependant, d'autres facteurs (voir ci-dessus) jouent également un rôle dans le développement de la douleur. morphine) analgésiques et thérapie comportementale. Ces derniers sont mis en œuvre, par exemple, dans la formation des patients et la formation à la gestion de la douleur. Dans l'ensemble, cependant, la douleur est très résistante à la thérapie et, dans certains cas, échappe complètement à toute thérapie.
