Néphrectomie (synonymes : néphrectomie lombaire simple ; néphrectomie radicale ; néphrectomie tumorale radicale ; un rein l'ablation) est l'ablation chirurgicale d'un rein. La néphrectomie est nécessaire lorsque le un rein est irréversiblement (irréversiblement) endommagé. UNE un rein peut également être prélevé dans le cadre d'un don d'organes. Dans ce cas, on parle de néphrectomie par donneur.
Les formes suivantes de néphrectomie sont distinguées:
- Néphrectomie simple - seul le rein affecté est retiré ; les glandes surrénales, la capsule graisseuse, le gerota fascia (gaine de tissu conjonctif entourant la capsule graisseuse) et les ganglions lymphatiques sont préservés
- Indication: maladie bénigne (bénigne).
- Néphrectomie radicale – ablation du rein affecté et, en plus, du glande surrénale, capsule graisseuse, fascia gerota et régional lymphe nœuds.
- Indication : tumeur maligne (maligne).
Indications (domaines d'application)
- Maladies bénignes (bénignes):
- Anomalies congénitales (congénitales).
- Néphrolithiase (calculs rénaux)
- Tuberculose rénale
- Néphrite récurrente (inflammation récurrente des reins).
- Rétrécissement du rein (néphrocirrhose)
- Blessure au rein due à un accident (traumatisme rénal).
- Hydronéphrose (rein de poche d'eau)
- Maladies malignes (malignes):
- Maladies tumorales comme le carcinome à cellules rénales (hypernéphrome).
Contre-indications
- Troubles de la coagulation sanguine
Avant la chirurgie
- Avant la chirurgie, le patient doit être informé ou éduqué en détail sur la procédure et les risques ou effets secondaires, et doit donner son consentement écrit.
- Arrêt des anticoagulants (anticoagulants) - Arrêt des anticoagulants tels que l'acide acétylsalicylique (ASA) ou Marcumar doit être fait en consultation avec le médecin traitant. L'arrêt du médicament pendant une courte période de temps minimise considérablement le risque de saignement sans augmentation significative du risque pour le patient. S'il y a des maladies qui peuvent affecter sang système de coagulation et sont connus du patient, cela doit être communiqué au médecin traitant.
Les interventions chirurgicales
La néphrectomie peut être réalisée par chirurgie ouverte par une incision du flanc ou de l'abdomen (préférée pour les tumeurs plus grosses) ou par la laparoscopie (laparoscopie). L'opération est effectuée sous anesthésie.
Complications possibles
- Saignement, saignement secondaire
- Lésions nerveuses ou vasculaires
- Dommages cutanés et tissulaires
- Troubles de la cicatrisation et infections des plaies
- Insuffisance de suture
- Hernie incisionnelle (hernie cicatricielle)
- S'il y a des blessures aux organes voisins tels que le foie, intestins et rate pendant la chirurgie : péritonite (péritonite), iléus (paralysie intestinale/occlusion intestinale).
- Lésion de la plèvre, rarement pneumothorax (accumulation d'air entre la plèvre viscérale (plèvre pulmonaire) et la plèvre pariétale (plèvre thoracique)) ou épanchement pleural (augmentation pathologique (anormale) du contenu liquidien entre la plèvre pariétale (plèvre thoracique) et la plèvre viscérale (plèvre pulmonaire))
- Adhérences dans la cavité abdominale (cavité abdominale) → la douleur chronique, iléus (une occlusion intestinale).
- Thrombose (formation de sang caillots), pulmonaire embolie (occlusion d'un pulmonaire artère par un thrombus (sang caillot)).
- Dommages de stockage
