Risques | Infiltration épidurale

Risques

Comme pour tout acte médical, infiltration épidurale peut également entraîner des complications. Celles-ci peuvent être causées par le médecin traitant ainsi que par des coïncidences malheureuses. Par exemple, si le médecin utilise une aiguille pour endommager un vaisseau dans la région de la colonne vertébrale ou moelle épinière, des saignements peuvent survenir.

Selon l'emplacement du navire endommagé, le sang peut pénétrer dans le liquide céphalo-rachidien ou les compartiments autour de la colonne vertébrale. En cas de saignements plus importants, les hématomes résultants doivent être enlevés chirurgicalement. Cette circonstance ne serait qu'une source supplémentaire de douleur pour le patient et doit donc être évitée par le médecin dans la mesure du possible.

En plus de la sang bateaux, nombreux nerfs courir dans le bas du dos, qui pourrait être blessé avec une aiguille. Selon le type de nerf touché, des symptômes de gravité variable sont à prévoir. Si le médecin frappe un nerf périphérique, cela peut entraîner des troubles sensoriels ou une défaillance motrice des muscles.

Dans le cas dramatique d'un moelle épinière blessure, les conséquences sont beaucoup plus importantes. De l'insensibilité inoffensive à la pression et douleur dans de petites zones de la peau pour paraplégie, tout est possible. Certes, le médecin doit faire certaines choses mal jusqu'à ce que cela arrive.

De plus, si le guidage de l'aiguille du médecin est imprécis, les organes internes tels que la un rein ainsi que foie peut être accidentellement perforé et blessé. Cela peut entraîner des troubles fonctionnels et des saignements. De telles erreurs grossières du médecin sont considérées comme des fautes professionnelles grossières et sont également très rares.

Puisqu'un médicament est administré, le danger d'une allergie ou même choc anaphylactique est toujours aiguë.Les patients avec fièvre ou des éruptions cutanées après infiltration épidurale devrait immédiatement consulter un médecin pour clarifier les complications possibles. Dans le même temps, de tels symptômes peuvent également indiquer une infection bactérienne, qui peut être causée par la procédure. Depuis le infiltration épidurale implique la pénétration de la méninges, une telle infection peut se propager au cerveau et conduire à méningite.

Cela peut avoir des conséquences graves telles que des dommages cérébraux. Le traitement étant souvent surveillé avec des techniques d'imagerie telles que les rayons X, le patient est exposé à un certain niveau de rayonnement, qui est cependant assez faible grâce à un équipement techniquement avancé et des temps d'irradiation relativement courts. Les effets secondaires de l'infiltration péridurale peuvent inclure divers symptômes circulatoires - nausée, des étourdissements et vomissement.

Comme effet direct de l'injection du anesthésie locale dans l'espace péridural, un engourdissement et une faiblesse des jambes du patient peuvent survenir, qui peuvent durer jusqu'à plusieurs heures après l'injection. Par conséquent, le patient doit rester allongé pour le moment et ne pas participer activement à la circulation. le cortisone utilisé peut provoquer une variété d'effets secondaires, mais ceux-ci sont peu probables ou ne devraient être que mineurs, car des quantités comparativement faibles de cortisone sont utilisées dans l'infiltration épidurale.

Effets secondaires possibles causés par cortisone serait un gain de poids, une augmentation de sang sucre, monter en tension artérielle, l'ostéoporose, syndrome de Cushing et d'autres changements dans les crises de régulation hormonale, par exemple le sexe hormones. Chez certains patients un réaction allergique peut survenir au cours d'une infiltration épidurale. Cela peut être causé par le cortisone, anesthésie locale ou l'une des substances dans lesquelles le médicament est dissous.

Des changements dans la peau tels que des rougeurs ou des démangeaisons peuvent en être le signe. Un cas extrême serait un choc anaphylactique, une réaction d'hypersensibilité systémique à l'une des substances. En cas d'infiltration péridurale, il existe toujours la possibilité que l'aiguille utilisée pour l'injection blesse ou irrite les structures qui s'y trouvent.

Une complication supplémentaire serait que l'injection n'a pas été effectuée dans un environnement stérile et que le crevaison cellule serait infectée par l'entrée de les bactéries. Le pire des cas pourrait être que les bactéries atteindre le cerveau et cause méningite (inflammation du méninges). Si le dur méninges (dure-mère) sont blessés, c'est-à-dire si le médecin pique accidentellement trop profondément,crevaison des maux de tête peuvent survenir.

Les patients se plaignent de maux de tête au front et cou zone avec d'autres symptômes tels que nausée, vomissement, vertiges, cou raideur et troubles visuels. La raison en est probablement que le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) s'écoule à travers la zone où les méninges ont été blessées, et conduit à irritation des méninges via divers mécanismes. Une blessure au moelle épinière est une complication rare.

Elle peut survenir lorsqu'une infiltration péridurale est réalisée au-dessus du deuxième lombaire corps vertébral (L2) et l'aiguille est insérée trop profondément à travers la dure-mère (méninges dures) et la mère arachnoïdienne (peau d'araignée) dans l'espace sous-arachnoïdien (espace du liquide céphalo-rachidien). Si la anesthésie locale est injecté par inadvertance ici aussi, il y a un risque de anesthésie rachidienne – c'est-à-dire une élimination totale ou partielle de la moelle épinière. Cela peut provoquer un collapsus circulatoire, une paralysie respiratoire et crampes, si la moelle épinière est suffisamment haute (proche du cerveau tige).

• Si un veine dans l'espace épidural est blessé, un ecchymose (bleu) peuvent se développer sur le site. Cela peut rester petit et sans symptômes. Un cas défavorable serait que le ecchymose appuie sur le racine nerveuse dans l' canal rachidien et provoque les symptômes de paraplégie vers le bas de la blessure.

  Cependant, le développement d'un tel ecchymose est très rare.

• En plus des lésions vasculaires, périphériques nerfs peut également être affectée par l'infiltration péridurale. Cela pourrait entraîner des défaillances sensibles dans les zones de la peau qui sont alimentées par la personne affectée. nerfs.
• Une autre complication serait que l'injection n'était pas stérile et que le crevaison cellule serait infectée par l'entrée de les bactéries. Le pire des cas pourrait être que les bactéries atteignent le cerveau et causent méningite (inflammation des méninges).
• Des céphalées postponctionnelles peuvent survenir lorsque la membrane cérébrale dure (dure-mère) est lésée, c'est-à-dire lorsque le médecin pique involontairement trop profondément. Les patients se plaignent de maux de tête au front et cou zone avec d'autres symptômes tels que nausée, vomissement, vertiges, raideur de la nuque et troubles visuels.

  La raison en est probablement que le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) s'écoule à travers la zone où les méninges ont été blessées, et conduit à irritation des méninges via divers mécanismes. Une blessure à la moelle épinière est une complication rare. Elle peut survenir lorsqu'une infiltration péridurale est réalisée au-dessus du deuxième lombaire corps vertébral (L2) et l'aiguille est insérée trop profondément à travers la dure-mère (méninges dures) et l'arachnoïde (peau d'araignée) dans l'espace sous-arachnoïdien (espace de liquide céphalo-rachidien).

• Si l'anesthésique local est également injecté par inadvertance ici, il existe un risque de anesthésie rachidienne, c'est-à-dire une élimination complète ou partielle de la moelle épinière. Cela peut provoquer un collapsus circulatoire, une paralysie respiratoire et crampes si la moelle épinière est à la hauteur appropriée (près du tronc cérébral).