La névralgie du trijumeau
When the nerf trijumeau est enflammé, névralgie peut se produire. Cela peut être divisé en deux formes. Si la cause de la douleur nerveuse est inconnu, il est appelé idiopathique névralgie.
Si la cause est connue, on parle d'un symptomatique névralgie. En la névralgie du trijumeau, les branches de la mâchoire du nerf sont le plus souvent touchées, mais ce n'est généralement que d'un seul côté. La branche de l'œil est affectée par la névralgie symptomatique, causée, par exemple, par des masses d'espace.
La névralgie du trijumeau est décrit comme un appareil électrisant rapide comme l'éclair, brûlant, extrêmement fort, poignardant douleur dans la zone d'approvisionnement d'un ou plusieurs nerf trijumeau branches. le douleur est considérée comme une douleur neuropathique. le douleur des crises peuvent survenir spontanément.
Cependant, ils peuvent également être déclenchés par certains déclencheurs tels que la mastication, la parole, la déglutition, le brossage des dents ou similaire. En classique la névralgie du trijumeau, la cause est généralement inconnue. Elle est également connue sous le nom de névralgie du trijumeau idiopathique.
Cependant, le mécanisme sous-jacent, le soi-disant pathomécanisme, a été partiellement étudié. La recherche n'est pas encore terminée. On soupçonne que le pathomécanisme est lié à un «conflit vasculaire-nerveux».
Cela signifie qu'un vaisseau comprime une ou plusieurs branches nerveuses du nerf facial. Il s'agit probablement du A. cerebelli supérieur. Ceci est généralement causé par un changement dégénératif du vaisseau.
Cela peut alors conduire à une irritation permanente du nerf facial. La branche pulsante du vaisseau peut serrer le nerf. A long terme, l'isolation du nerf trijumeau peut être endommagé.
Cet isolement est également appelé gaine de myéline. S'il est endommagé ou manquant, un contact direct entre les fibres sensibles qui transmettent la douleur peut se produire. Cela peut provoquer des crises de douleur caractéristiques de la névralgie du trijumeau.
Les attaques sont répétées plusieurs fois par jour (jusqu'à 100 fois ou plus). Les personnes touchées sont souvent si gravement affligées par leur douleur qu'une déficience psychologique importante allant jusqu'à Dépression ou des pensées suicidaires peuvent être observées. Dans la névralgie du trijumeau classique, les crises de douleur commencent spontanément au début, sans irritation externe.
Au fil du temps, des stimuli externes peuvent déclencher des crises de douleur. Dans la névralgie du trijumeau avancée, il existe différents déclencheurs. Il peut s'agir de mâcher, de parler, d'avaler, de boire, de se brosser les dents, de courants d'air froids, d'imiter des mouvements ou de se toucher.
Cela peut gravement restreindre la qualité de vie de la personne affectée et lui faire subir une forte pression émotionnelle.Selon le déclencheur, les patients ne peuvent que partiellement prédire, contrôler ou empêcher le déclenchement d'une crise de douleur. C'est la raison pour laquelle de nombreuses personnes concernées ne quittent plus leur appartement ou leur maison. Certains patients évitent également de laver et de raser la zone correspondante du visage, car ces activités peuvent déclencher une irritation du nerf facial.
Le niveau de souffrance dans la névralgie du trijumeau classique est très élevé. Au cours de la maladie, des changements d'humeur peuvent survenir en conséquence. Malheureusement, ces angoisses et humeurs dépressives réactives qui en résultent sont souvent considérées à tort comme la «cause» de la maladie.
Les crises de douleur d'une névralgie du trijumeau classique sont généralement de courte durée. Ils dépassent rarement 2 minutes. Souvent, les symptômes n'apparaissent que sporadiquement.
Pendant des semaines ou des mois, il peut n'y avoir aucun symptôme. Ces attaques peuvent également se produire jusqu'à 100 fois par jour. Une douleur permanente ne se produit généralement pas.
Entre les crises de douleur, il y a une relative absence de symptômes. La douleur étant souvent qualifiée de «dévastatrice», la personne touchée souffre également entre les crises. Des craintes de la prochaine crise de douleur peuvent survenir.
Selon la cause, les crises de douleur peuvent survenir sans traitement pendant quelques jours à plusieurs mois ou même persister pendant des années. Dans certains cas, une douleur faciale atypique survient qui ne correspond pas au caractère et à la durée de la douleur décrits. Une paralysie temporaire peut survenir lorsque les fibres nerveuses motrices correspondantes du visage sont gravement irritées ou endommagées.
Cela peut se produire, par exemple, au cours d'un migraine attaque. Par conséquent, entre autres, migraine peut entraîner une paralysie faciale à court terme. Étant donné que la paralysie n'affecte généralement que la moitié du visage, la paralysie faciale temporaire est souvent confondue avec un accident vasculaire cérébral.
En effet, un accident vasculaire cérébral peut également entraîner une hémiplégie d'un côté du visage. En règle générale, un accident vasculaire cérébral se produit, mais pas avec la douleur décrite. Néanmoins, même s'il y a peu de soupçons d'AVC, vous devez toujours agir rapidement par précaution.
Un médecin urgentiste doit être informé dès que possible. L'inflammation des branches du nerf facial peut également entraîner une paralysie persistante dans certains cas. Il est préférable de déterminer si la paralysie est temporaire ou permanente.
De plus, le neurologue peut en découvrir la cause et initier un traitement approprié. Si la paralysie du visage est persistante, une logopédie et / ou une ergothérapie sont généralement recommandées. En fonction de l'échec de la branche du nerf moteur dans le visage, la parole et / ou la déglutition peuvent également être difficiles.
Dans le contexte d'une névralgie du trijumeau classique, il existe souvent un contraction des muscles du visage dans la zone touchée au milieu d'une crise de douleur. C'est ce qu'on appelle les mouvements cloniques-toniques de la musculature. Après la crise de douleur, la zone touchée n'est plus excitable pendant des secondes à quelques minutes. Cela signifie que peu de temps après une crise de douleur, une autre attaque ne peut pas être déclenchée à nouveau directement par des stimuli sensibles.
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