Que sont les niveaux de gaz dans le sang ?
Nous pouvons respirer de l’oxygène (O2) et expirer du dioxyde de carbone (CO2) par nos poumons :
Notre sang absorbe l'O2 dans les poumons – la pression partielle d'oxygène (valeur pO2) dans le sang augmente (cela reflète la quantité d'oxygène dissous dans le sang). Le cœur pompe le sang riche en oxygène dans tout le corps. Dans les différents tissus et organes, les cellules peuvent absorber l’oxygène du sang et l’utiliser pour générer de l’énergie. Cela produit du CO2, qui est libéré dans le sang et ainsi transporté vers les poumons, où nous l'exhalons. En conséquence, la quantité de dioxyde de carbone dissous dans le sang (pression partielle de dioxyde de carbone, valeur pCO2) diminue à nouveau.
Si la fonction pulmonaire ou cardiaque est perturbée, le médecin peut le détecter en examinant les niveaux de gaz dans le sang. Surtout chez les patients traités dans des unités de soins intensifs, des mesures régulières des gaz du sang facilitent la surveillance.
Équilibre basique acide
Si vous souhaitez en savoir plus sur le sujet, lisez l’article Équilibre acido-basique.
Bicarbonate
Vous pouvez apprendre tout ce qui est important sur cette valeur de laboratoire dans l'article Bicarbonate.
Quand détermine-t-on les niveaux de gaz dans le sang ?
Le médecin détermine les valeurs des gaz du sang pour obtenir des indications sur la fonction cardiaque et pulmonaire ainsi que sur la fonction rénale (les reins jouent un rôle important dans l'équilibre acido-basique). Les valeurs des gaz du sang peuvent ainsi être utilisées pour détecter à la fois des maladies respiratoires et métaboliques. Toutefois, cette mesure n’est généralement nécessaire que pour les patients gravement malades.
Les causes suivantes peuvent se cacher derrière une modification des valeurs des gaz du sang :
- Maladies et dysfonctionnements des poumons
- Maladies et dysfonctionnements des reins
- troubles circulatoires graves
- troubles métaboliques tels que le diabète sucré
Valeurs des gaz du sang : valeurs normales
Pour déterminer les niveaux de gaz sanguins, le médecin prélève généralement un petit échantillon de sang dans une artère. Pour les adultes, les valeurs normales suivantes s'appliquent :
|
Plage normale |
|
|
valeur pO2 |
71 - 104 mmHg |
|
valeur pCO2 |
Femmes : 32 – 43 mmHg |
|
PH |
7,36 – 7,44 |
|
Excédent de base (BE) |
-2 à +2 mmol/l |
|
Bicarbonate standard (HCO3-) |
22 – 26 mmol/l |
|
94 -% 98 |
Les valeurs doivent toujours être évaluées en relation avec les valeurs de référence du laboratoire concerné, c'est pourquoi des écarts par rapport aux valeurs indiquées sont possibles. L'âge joue également un rôle, c'est pourquoi différentes valeurs sont considérées comme normales pour les enfants et les adolescents.
Quand les valeurs des gaz du sang sont-elles trop basses ?
Si la valeur de pO2 est trop basse, cela est généralement dû au fait qu'une quantité insuffisante d'oxygène peut être absorbée par les poumons ou distribuée dans le corps avec le sang. Les maladies typiques qui en sont la cause comprennent :
Une autre raison de la baisse des valeurs des gaz du sang peut être une concentration trop faible d’oxygène dans l’air respirable. Cela peut être observé par exemple chez les alpinistes qui voyagent en haute montagne. Une consommation accrue lors d’un effort physique entraîne également une baisse de la valeur de pO2 dans le sang.
Quand les niveaux de gaz dans le sang sont-ils trop élevés ?
Pendant que vous expirez beaucoup de CO2 pendant l’hyperventilation, vous enrichissez simultanément le sang en O2. Une augmentation de la proportion d’oxygène dans l’air que nous respirons entraîne également une augmentation de la pO2. Ceci est utilisé, par exemple, lors d’une anesthésie.
La valeur de pCO2 augmente souvent lorsque la valeur de pO2 diminue. Une réduction du débit respiratoire signifie que le CO2 produit dans le corps ne peut plus être expiré. On parle aussi d’insuffisance respiratoire globale. Étant donné que le dioxyde de carbone présent dans le sang abaisse également le pH et acidifie ainsi le corps, cette condition est appelée acidose respiratoire.
Que faire si les niveaux de gaz dans le sang changent ?
Pour contrecarrer les valeurs réduites de pCO2 en cas d'hyperventilation, il est souvent utile de faire respirer lentement le patient dans un sac.
D'une manière générale, la manière dont les altérations des valeurs des gaz du sang sont traitées dans chaque cas dépend de leur cause et de leur gravité.
