Hémorragie intracérébrale (ICB) – familièrement appelée hémorragie cérébrale – (synonymes : hémorragie apoplectique ; hémorragie apoplectique ; hémorragie apoplectique cérébrale masse hémorragie; encéphalorragie; hémorragie cérébrale; encéphalomalacie hémorragique; apoplexie hémorragique; hémorragie intracérébrale; intracérébral ecchymose; IZB ; hémorragie parenchymateuse; CIM-10-GM I61. - : hémorragie intracérébrale) qui saigne dans le cerveau parenchyme (substance cérébrale, tissu cérébral) ou dans l'espace du liquide céphalo-rachidien (LCR) (système de cavités dans/autour du cerveau) provoqué par une rupture (rupture) de bateaux pour le running dans l' cerveau parenchyme. L'hémorragie intracérébrale survient souvent soudainement. Dans la plupart des cas, une grande partie des cerveau est affecté, auquel cas on parle de syndrome cérébral. masse hémorragie. UN ecchymose (bleu) se forme à la suite de hémorragie cérébrale. L'hémorragie intracérébrale appartient à l'hémorragie intracrânienne (hémorragie cérébrale à l'intérieur du crâne) et doit être distinguée des hémorragies extracérébrales (en dehors du cerveau) telles que hématome épidural, hématome sous-dural et hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB). L'hémorragie intracérébrale est également appelée apoplexie hémorragique (accident vasculaire cérébral en raison de hémorragie cérébrale), qui présente des symptômes similaires à ceux de l'apoplexie ischémique (accident vasculaire cérébral en raison de vasculaire occlusion) mais le traitement diffère. L'hémorragie intracérébrale représente environ 15 % de tous les accidents vasculaires cérébraux. L'hémorragie intracérébrale est divisée causalement en hémorragie traumatique et non traumatique. Les causes les plus fréquentes d’hémorragie intracérébrale sont artérielles. hypertension ou les changements qui en résultent en petits sang bateaux et les malformations artério-veineuses (MAV) du cerveau. De plus, l’hémorragie intracérébrale est une complication redoutée du traitement par anticoagulant/anticoagulant. thérapie. Hémorragies intracérébrales (ICB) dans lesquelles aucune autre cause que la maladie artérielle hypertension sont trouvés sont appelés « ICB spontanés ». Sex-ratio : les hommes sont plus souvent touchés que les femmes. Pic de fréquence : le risque augmente avec l’âge. Dans le monde, environ 1 million de personnes souffrent chaque année d’hémorragie intracérébrale ; en Europe, il y a environ 90,000 30,000 personnes, dont environ 20 100,000 en Allemagne. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ XNUMX cas pour XNUMX XNUMX habitants par an (en Allemagne). Dans le monde entier, l'incidence est en augmentation. Evolution et pronostic : L'hémorragie intracérébrale représente toujours une urgence médicale ! Puisqu'il n'est pas possible de distinguer l'hémorragie intracérébrale (apoplexie hémorragique) de l'apoplexie ischémique en phase préhospitalière, la thrombolyse (dissolution d'un thrombus à l'aide de médicaments (fibrinolytiques)) ou des anticoagulants (anticoagulants) ne doivent pas être administrés initialement. En clinique, une procédure d'imagerie, généralement un tomodensitométrie des crâne (tomodensitométrie crânienne, cCT), doit être réalisée immédiatement afin d'initier une thérapie une fois le diagnostic posé. Le pronostic d'une hémorragie intracérébrale dépend de divers facteurs. Surtout, l’ampleur de l’hémorragie et sa localisation jouent un rôle déterminant. D'autres paramètres pronostiques comprennent l'âge du patient, son état neurologique et ecchymose progression (progression de l'hémorragie; synonymes: croissance de l'hématome; expansion de l'hématome). Si l'hémorragie pénètre dans le système ventriculaire (système de cavité dans le cerveau) (hémorragie intraventriculaire (IVB)), qui est considérée comme un facteur de risque indépendant, il peut y avoir des perturbations dans le circulation de liquide céphalorachidien (LCR), familièrement « liquide nerveux ») – le pronostic est alors défavorable. Les lésions cérébrales causées par une hémorragie intracérébrale ne peuvent être traitées que dans une mesure limitée. L’objectif principal est d’éviter les dommages et complications secondaires. En ce qui concerne la létalité (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie), on peut dire ce qui suit :
- Un tiers décède avant d’arriver à l’hôpital
- Un autre tiers décède pendant le séjour hospitalier ou survit avec des déficits importants
- Un tiers survit, mais conserve un léger déficit
