Qu'est-ce qu'un tube PEG ?
Un cas particulier est le tube JET-PEG (tube jéjunal via PEG) ou PEJ (jéjunostomie endoscopique percutanée), qui se termine à l'intérieur de la première partie de l'intestin grêle (jéjunum). Il est utilisé lorsque la sortie de l'estomac est obstruée.
Quand réalise-t-on un PEG ?
- Constrictions (sténoses) dans la région de la gorge, du nez et des oreilles ainsi que dans le tractus gastro-intestinal supérieur dues à des tumeurs, des cicatrices ou des blessures
- Radiothérapie et chimiothérapie
- Maladies neurologiques avec troubles de la déglutition
- Troubles de la conscience, comme le coma
- Amélioration de la qualité de vie des patients gravement malades
- Drainage du suc gastrique et des sécrétions de l'intestin grêle dans les sténoses chroniques
- Refus de nourriture potentiellement mortel en cas de maladie mentale
Cependant, il peut y avoir des raisons de ne pas utiliser un tube PEG, c'est pourquoi le médecin examinera son utilisation sur une base individuelle :
- Rejet par le patient
- Apport suffisant de nourriture
- Rétrécissement du défilé gastrique
- Inflammation du péritoine ou du pancréas
- Accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite)
- Obésité sévère
Que faire quand on a un PEG ?
Quels sont les risques du placement du PEG ?
En plus des risques généraux liés à la chirurgie, tels que les infections, des complications peuvent survenir immédiatement pendant ou peu de temps après la pose. Ceux-ci inclus:
- Complications dues à l'anesthésie
- Péritonite (inflammation du péritoine) due à une blessure, par exemple, à l'estomac
- Syndrome du pare-chocs enterré : croissance de la plaque de retenue interne dans la muqueuse gastrique
- Position incorrecte du tube PEG
- Déplacement de la plaque de retenue intérieure
- Fermeture de la sonde
Que dois-je prendre en compte après une insertion de PEG ?
Quelques heures déjà après l'opération, du thé, de l'eau minérale plate et une alimentation par sonde peuvent être administrés via la sonde PEG. Chez certains patients, l'estomac s'habitue à la quantité requise lors d'une phase d'accumulation pour éviter les nausées, les vomissements et la diarrhée.
Si le tube PEG est bien entretenu, il peut être utilisé pendant plusieurs mois et années sans provoquer de symptômes. S'il n'est plus nécessaire, il peut être retiré et le canal de suture se ferme.
