Pathogenèse (développement de la maladie)
L'organe vestibulaire fait partie de l'oreille interne. Sa fonction est de contrôler équilibre (organe vestibulaire). S'il y a des problèmes avec l'organe vestibulaire, des étourdissements peuvent survenir. L'organe vestibulaire se compose de trois canaux semi-circulaires et de deux structures appelées organes maculaires (saccule et utriculus). Les arcades, remplies d'endolymphe, forment l'organe sensoriel de rotation. Les organes de la macula ressentent l'accélération translationnelle du corps dans l'espace. Les informations sensorielles ainsi obtenues sont transmises via le VIII. Nerf crânien (Nervus vestibulocochlearis) aux noyaux nerveux correspondants dans le tronc cérébral (noyaux vestibulaires). Dans la vestibulopathie bilatérale (BV), il existe une fonction inférieure bilatérale ou un échec de la nerf vestibulaire et / ou organe vestibulaire. Une vestibulopathie unilatérale aiguë peut être due à la réactivation de herpès infection par le virus simplex (HSV) -1. Dans la paroxystique périphérique bénigne vertige positionnel (VPPB), la maladie de Ménièreet paroxysmie vestibulaire, il existe une excitation pathologique paroxystique unilatérale ou, moins fréquemment, une inhibition de la nerf vestibulaire et / ou des organes vestibulaires. Dans la paroxysmie vestibulaire, un contact vasculaire-nerf-vestibulaire est supposé en être la cause, ce qui, cependant, est également retrouvé par imagerie chez jusqu'à 45% de tous les individus en bonne santé?! Perturbations de la fonction vestibulaire dues à des changements liés à l'âge:
- Orgue de équilibre: sensoriel épithélium et l'âge des otolithes.
- Noyaux vestibulaires: diminution du nombre de neurones d'environ 3% par décennie de 40 à 50 ans.
- Système cardiovasculaire: cela limite la capacité de compensation cardiaque.
Étiologie (causes)
Causes périphériques-vestibulaires (perturbation du labyrinthe ou / et de la zone rétrolabyrinthique).
- Vestibulopathie bilatérale (BV), par exemple.
- Syndrome de Cogan
- Maladie de Ménière bilatérale
- Vestilopathie familiale
- Méningite (méningite)
- Malformations congénitales (angorigènes)
- Dysfonction vestibulaire unilatérale aiguë ou subaiguë (affectant le labyrinthe et / ou nerf vestibulaire).
- Phénomènes de stimulation paroxystique inadéquats du système vestibulaire périphérique, tels que le labyrinthe:
- Paroxystique bénin vertige positionnel (BPLS).
- Paroxysmie vestibulaire du nerf vestibulaire.
Forme vestibulaire centrale de vertige (lésions le long des connexions vestibulaires des noyaux vestibulaires de la moelle allongée aux noyaux oculomoteurs et centres d'intégration dans le mésencéphale rostral et au vestibulocérébellum, thalamus, et cortex vestibulaire dans le temporopariétal cerveau (Brandt et al., 2004)).
- Lésions du tronc cérébral
- Maladie de Parkinson (tremblement de la maladie; tremblement de paralysie).
- Sclérose en plaques (MS)
- Cérébrovasculaire - en raison de troubles sang flux vers la centrale système nerveux.
- Lésions cérébelleuses - lésions du cervelet.
Causes organiques non vestibulaires
- Hypoxie chronique (absence de oxygène alimentation des tissus).
- Syndrome de dumping (basculement d'aliments liquides et solides de l'estomac dans l'intestin grêle)
- Troubles électrolytiques, déshydratation (carence en liquide).
- Maladies hématopoïétiques (sang maladies).
- ivresses (alcool, médicaments et autres substances nocives).
- Causes cardiovasculaires (maladies cardiovasculaires).
- Arythmies bradycardiques (battements cardiaques inférieurs à 60 battements par minute) et tachycardiques (battements cardiaques supérieurs à 100 battements par minute)
- Hypotonique («associé à un faible sang pression ”) troubles de la régulation.
- Obstructions de la voie actuelle
- Migraine basilaire
- Insuffisance vertébrobasilaire
- Syndrome de vol sous-clavier
- Structural Cœur maladie avec diminution du débit cardiaque (HMV).
- Causes ophtalmologiques («liées aux yeux»).
- Cataracte (cataracte)
- Oculaire vertige ( "vertiges déclenchés par l'œil).
- Rétinopathie (maladies de la rétine).
- Causes pharmacogéniques (voir sous «Étourdissements dus aux médicaments»).
- Polyneuropathie
- Maladies métaboliques
- ZEg l'hypoglycémie (pressions artérielle basse sucre).
- Induite par un traumatisme vertige (lésion cérébrale traumatique (TBI); distorsions de la colonne cervicale).
La maladie de Ménière
Pathogenèse (développement de la maladie)
Le déclencheur exact de la maladie de Ménière est inconnu. On pense qu'elle est due à une perturbation de l'homéostasie de l'oreille interne de la genèse multifactorielle: ce qui est certain, c'est que la formation d'un hydrops endolymphatique (hydrops d'endolymphe; augmentation de la présence d'eau ou de liquide séreux) se produit en raison d'un trouble de réabsorption de l'endolymphe ( riche en potassium) dans l'oreille interne. Cela se mélange avec le périlymphe (liquide semblable à la lymphe entre le labyrinthe membraneux et osseux de l'oreille interne; qui est faible en potassium) et endommage les fibres nerveuses du nerf auditif.
Étiologie (causes)
Causes biographiques
- Individus végétativement instables
Causes comportementales
- Consommation de stimulants
- Abus d'alcool (dépendance à l'alcool)
- Abus de nicotine (dépendance à la nicotine)
- Situation de stress mental
Causes liées à la maladie
- Allergies, sans précision
- Réactivation virale, sans précision
Vertige positionnel paroxystique bénin (BPLS)
Synonyme: paroxystique périphérique bénin vertige positionnel (VPPB).
Pathogenèse (développement de la maladie)
La cause du vertige paroxystique bénin est la canalolithiase ou la cupulolithiase. Il s'agit de la présence de petites concrétions (pierres) dans le canal arqué postérieur ou horizontal (organe de équilibre) en raison du détachement de celui-ci des organes otolithiques de l'oreille interne. Les causes possibles sont les processus de vieillissement. Dans 95% des cas, l'étiologie reste floue.
Étiologie (causes)
Causes comportementales
- Tourner la tête peut déclencher une crise; surtout le matin
Causes liées à la maladie
Oreilles - processus mastoïdien (H60-H95).
- la maladie de Ménière
Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)
- Migraine, vestibulaire
Blessures, empoisonnements et autres séquelles de causes externes (S00-T98).
- Lésion cérébrale traumatique (TBI) - ici relativement souvent un BPLS bilatéral.
Plus loin
- État suite à une vestibulopathie unilatérale aiguë («BPLS post-infectieuse»).
- Bedriddenness prolongé
Neuropathie vestibulaire
Pathogenèse (développement de la maladie)
Dans la névrite vestibulaire, un processus inflammatoire provoque une défaillance aiguë du nerf vestibulaire. Cela peut être complet ou incomplet. L'étiologie (les causes) est inconnue.
Vestibulopathie bilatérale
Pathogenèse (origine de la maladie)
Maladie vestibulaire caractérisée par un échec complet ou un déficit incomplet des labyrinthes et / ou vestibulaire nerfs. Dans environ 50% des cas, la cause est inconnue (idiopathique).
Étiologie (causes) de la forme secondaire de vestibulopathie bilatérale
Causes liées à la maladie
Oreilles - Processus de verrue (H60-H95).
- la maladie de Ménière
Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)
- La méningite (méningite).
Médicament
- Les aminosides - substances actives du groupe des antibiotiques (médicaments utilisé contre les infections bactériennes).
Paroxysmie vestibulaire
Pathogenèse (développement de la maladie)
Causalement, il y a compression du VIII. Nerf crânien dans la région de la cerveau la tige est présente.
Étiologie (causes)
Causes liées à la maladie
Psyché - Système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).
- Compression du VIII. Nerf crânien dans la région du cerveau tige.
Médicaments (causes pharmacogéniques du vertige)
- Agoniste alpha-2 (tizanidine).
- Bloqueur alpha (doxazosine, yohimbine).
- Alpha-sympatholytiques (phénoxybenzamine).
- Analgésiques
- Coxibs (inhibiteurs de la COX-2) - célécoxib, parécoxib
- Analgésiques non opioïdes (flupirtine).
- Analgésiques non acides non opioïdes (métamizole).
- Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (AINS) - l'acide acétylsalicylique (COMME UN), le diclofénac, l'ibuprofène, indométacine, méloxicam, naproxène, piroxicam.
- Opiacés ou opioïdes (alfentanil, apomorphine, buprénorphine, codéine, dihydrocodéine, fentanyl, hydromorphone, lopéramide, morphine, méthadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, péthidine, tapitramide, rémifadentil, tramadentanil, tramadentil, tadfidine, piritramide)
- Antagonistes des récepteurs de l'angiotension II (AT-II-RB; ARB; antagonistes du sous-type 1 des récepteurs de l'angiotensine II; bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine; antagonistes des récepteurs AT1, antagonistes des récepteurs AT1, antagonistes AT1, bloqueurs AT1; bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, sartans) - éprosartan, candésartan, irbésartan, le losartan, olmésartan, telmisartan, valsartan.
- Anthelminthiques (albendazole, la diéthylcarbamazine, mébendazole, niclosamide).
- Antiarythmiques
- Classe Ic antiarythmiques (flecainide, propafénone).
- Ib antiarythmiques (lidocaïne).
- classe II antiarythmiques (esmolol, métoprolol).
- Médicaments antiarythmiques de classe IV (diltiazem, vérapamil).
- Non classifié (adénosine).
- Antibiotiques
- Les aminosides (amikacine, apramycine, généticine, gentamycine (gentamicine), gentamicines, hygromycine B, kanamycine, nétilmicine, néomycine, paromomycine, spectinomycine, streptomycine, tobramycine).
- Quinolones (cinoxacine, ciprofloxacine clioquinol, danofloxacine, difloxacine, enrofloxacine, fleroxacine, flumequine, gatifloxacine, grépafloxacine, ibafloxacine lévofloxacine, La marbofloxacine moxifloxacine, acide nalidixique, norfloxacine, ofloxacine, orbifloxacine, acide oxoliniqueacide pipémidique, sarafloxacine, sparfloxacine, témafloxacine, nadifloxacine).
- Nitroimidazoles (métronidazole, tinidazole).
- Sulfamides
- Tuberculostatiques (rifampicine)
- Les anticholinergiques (atropine, butylscopolamine).
- Aclidinium, bipéridène, darifénacine, glycopyrronium, bromure d'ipratropium, métixène, bromure de méthanthelinium, oxybutynine, phénoxybenzamine, propivérine, scopolamine, solifénacine, tiotropium, toltérodine, trihexyphénidium, chlorure de trospium, umécidine
- antidépresseurs
- Antipsychotiques atypiques (neuroleptiques) - quétiapine
- Bupropion
- Sélectif la sérotonine inhibiteurs de la recapture (ISRS = Inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine) - citalopram, dapoxetine, escitalopram, fluvoxamine, paroxétine, sertraline.
- La sérotonine agonistes des récepteurs - triptans (almotriptan, élétriptan, frovatriptan, le naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, triptans, zolmitriptan).
- Tricyclique antidépresseurs (amitriptyline, oxyde d'amitriptyline, clomipramine, désipramine, doxépine, imipramine, opipramol, nortriptyline, trimipramine).
- Médicaments antidiabétiques (glimépiride, insuline, répaglinide).
- Médicaments antidiarrhéiques (lopéramide)
- Médicaments antiépileptiques
- Antagoniste des récepteurs AMPA (pérampanel).
- Dérivés de carboxamide (eslicarbazépine acétate).
- Fonctionnalisé acides aminés (le lacosamide).
- Ouvre-porte KCNQ2 / 3 (retigabine)
- Classical médicaments antiépileptiques (carbamazépine, gabapentine, oxcarbazépine, phénytoïne, Pregabalin, topiramate).
- Antifibrinolytique (l'acide tranexamique).
- antihistaminiques (cétirizine, clémastine, dimétindène, kétotifène).
- Antipaludiques (artéméther, artésunate, atovaquone, quinine, chloroquine, dihydroartémisinine, hydroxychloroquine, luméfantrine, proguanil).
- Antifongiques (amphotéricine B, griséofulvine, kétoconazole).
- Antiparkinsonien agents (amantadine).
- Antivertigineux (par exemple, dimenhydrinate, scopolamine).
- Antisympathicotoniques (urapidil).
- Antitussifs
- Les opioïdes (codéine, dihydrocodéine, hydrocodone).
- Non opioïde antitussifs (lévodropropizine, noscapin, pentoxyvérine).
- Substances de type benzodiazépine (buspirone).
- Bêta-bloquants, systémiques
- Bêta-bloquants non sélectifs (par exemple, carvédilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Bêta-bloquants sélectifs (par exemple, aténolol, acébutolol, bétaxolol, bisoprolol, céliprolol, nébivolol, métoprolol).
- Bétamimétique (synonymes: β2-sympathomimétiques, également agonistes des β2-adrénorécepteurs) - fénotérol, formotérol, hexoprénaline, indacétérol, olodatérol, ritodrine, salbutamol, salmétérol, terbutaline.
- Calcium antagonistes (amlodipine, cinnarizine, diltiazem, félodipine, fendiline, gallopamil, lacidipine, lercanidipine, nitrendipine, nifédipine, nimodipine, nicardipine, isradipine, nisoldipine, nilvadipine, manidipine, vérapamil).
- Calcium sensibilisateur (lévosimendan).
- Thérapeutique intestinale (antiphlogistique) - mésalazine.
- Inhibiteurs de la Dipeptidyl peptidase 4 (inhibiteurs de la DPP-4; gliptines) - saxagliptine, sitagliptine, vildagliptine).
- Inhibiteur direct du facteur Xa - rivaroxaban.
- Diurétiques
- Potassium-épargnant diurétiques (triamtérène).
- Dopamine antagonistes (promethazine, lévomépromazine).
- Hormones
- Dopamine agonistes (bromocriptine, cabergoline, lisuride).
- Dopamine antagonistes (dompéridone, métoclopramide (MCP).
- Progestatifs (étonogestrel, acétate de médroxyprogestérone, médrogestone, norelgestromine, noréthistérone/ dérivé de norgestrel).
- Glucocorticoïdes (prednisolone).
- Contraceptifs (association œstroprogestative)
- Oestrogènes
- La prolactine inhibiteurs (bromocriptine, cabergoline, lisuride, métergoline, quinagolide).
- Prostanoïdes (prostacyclines) - époprosténol, iloprost, tréprostinil.
- Thyrostatique médicaments (carbimazole, thiamazole).
- Hypnotiques (phénobarbital)
- Immunothérapeutiques (natalizumab)
- Anesthésiques locaux (lidocaïne, mépivacaïne, procaïne).
- Magnésium
- Inhibiteur de la MAO (tranylcypromine)
- Monoclonal anticorps - pertuzumab, trastuzumab.
- Mucolytique (guaifénésine)
- Inhibiteur de la multi-tyrosine kinase (vandétanib).
- Myorelaxants (baclofène, tizanidine).
- Antagonistes de la neurokinine (aprepitant, fosaprépitant).
- L'acide nicotinique
- Nitrates (glycérol nitrate, trinitrate de glycérol, dinitrate d'isosorbide (RNIS), 5-mononitrate d'isosorbide, molsidomine, la nitroglycérine, nitroprussiate sodium).
- Norépinéphrine inhibiteur de recapture (atomoxétine).
- Antagoniste du récepteur N-méthyl-D-aspartate (La mémantine).
- Antagonistes des opioïdes (lopéramide, nalmefène, naltrexone).
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase V (inhibiteurs de la PDE-5) - sildénafil, tadalafil, vardenafil.
- Les inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de la pompe à protons, IPP; bloqueurs d'acide) - esoméprazole, lansoprazole, oméprazole, pantoprazole, rabéprazole.
- Rhéologie (naftidrofuryle, pentoxifylline).
- Sédatifs (les barbituriques, benzodiazépines).
- Antagonistes sélectifs des récepteurs α1-adrénergiques (antagonistes sélectifs des récepteurs alpha-1-adrénergiques; α1-bloquants) - alfuzosine, doxazosine, tamsulosine, térazosine.
- Nœud sinusal inhibiteur (l'ivabradine).
- Sympathomimétiques (noradrénaline, épinéphrine).
- Tranquillisants (diazépam)
- Tyrosine inhibiteurs de kinase (vandétanib).
- Substances vasoactives (cilostazol, naftidrofuryle, diazoxyde).
- Les antiviraux
- Inhibiteurs de fusion (enfuvirtide)
- Inhibiteurs de nucléos (t) idic polymérase (NS5B) (sofobuvir).
- Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) - l'éfavirenz, névirapine, la rilpivirine.
- Analogues nucléosidiques (aciclovir, brivudine, cidofovir, entécavir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, telbivudine, valacyclovir).
- Analogues nucléotidiques (adéfovir, ténofovir).
- Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) - abacavir, didanosine, entécavir, lamivudine, stavudine, zidovudine).
- Inhibiteurs de protéase (IP; inhibiteurs de protéase) - bocéprévir.
- Médicaments cytostatiques (méthotrexate (MTX))
Voir également sous «Effets anticholinergiques dus aux médicaments», le cas échéant.
Expositions environnementales - intoxications (empoisonnements)
- L'usage de drogues
- Monoxyde de carbone
- Le tétrachlorure de carbone
- Mercury
