Les bandages fixateurs, qui comprennent, par exemple, le plâtre, l'attelle, le ruban adhésif et les bandages plastiques, sont des moyens thérapeutiques d'orthopédie et de chirurgie traumatologique principalement pour le traitement d'une mobilité pathologique de divers les articulations, les blessures ligamentaires et pour le traitement conservateur des fractures. Il existe différentes indications (domaines d'application) pour les différents types de bandages fixatifs, car les différents tableaux cliniques ne peuvent pas être traités de la même manière avec chaque type de bandage fixateur. Le degré de fixation avec un ruban en tant que bandage fonctionnel ne peut être comparé à une immobilisation totale par un plâtre jeter. La fixation peut souvent être utilisée pour aider au processus de guérison.
Indications (domaines d'application)
- Musculature - la fixation pour les blessures musculaires est souvent indiquée car, en plus d'une guérison améliorée, le taux de complications est réduit. En présence de distension (fatigue musculaire), le muscle étirage se produit au-delà des niveaux physiologiques et n'entraîne pas de lésions tissulaires. Cependant, une tension supplémentaire peut causer des dommages aux tissus sous la forme d'un fibre musculaire déchirure, mais cela peut être évité avec une immobilisation relative avec un ruban. Si fibre musculaire ou des déchirures du faisceau musculaire se sont déjà développées, le patient peut également bénéficier d'une immobilisation pour éviter d'autres lésions tissulaires. Le choix d'un pansement approprié doit être déterminé avec le médecin traitant.
- Blessures ligamentaires - les blessures ligamentaires et capsulaires représentent une indication courante des pansements fixatifs. En tant que domaine d'application important des bandages en bande, on peut appeler des blessures plus légères de les articulations, comme les souches ligamentaires et les ruptures ligamentaires de bas grade (déchirures ligamentaires). Dans le cas de lésions ligamentaires du genou, un traitement conservateur peut être effectué en cas de distorsion (torsion) au moyen d'un soulagement à court terme associé à un entraînement de rééducation musculaire ultérieur. En cas de rupture d'un ligament collatéral sans lésions concomitantes et sans instabilité, les attelles de stabilisation du ligament collatéral représentent le or la norme (thérapie méthode de premier choix).
- Tendons et points d'attache musculaire - avec une immobilisation relative sous la forme d'un bande de bandage, en particulier les tendopathies légères (lésion tendineuse) peuvent être traitées fonctionnellement.
- Musculo-squelettique sensation de fatigue - les processus de surutilisation chronique du système musculo-squelettique peuvent endommager l'ensemble du système musculo-squelettique. Une attelle suffisante (suffisante / suffisante) permet une sensation de fatigue fracture, qui est une fracture rampante (fracture de l'os) en raison d'une surcharge, peuvent être traités de manière optimale avec des mesures conservatrices.
- Déformations statiques du squelette - fixation à l'aide d'un plâtre le plâtre est particulièrement nécessaire pour corriger les déformations, surtout à l'âge de croissance. Les anomalies squelettiques indiquées comprennent scoliose (flexion latérale de la colonne vertébrale avec rotation simultanée (torsion) des vertèbres) et une déviation axiale aux extrémités inférieures et supérieures. Dans le cas de scoliose, un plâtre correctif du tronc ou une orthèse est utilisé. Dans le traitement de scoliose, l'orthèse du tronc joue un rôle prépondérant, car l'orthèse en plastique (aide médicale utilisée pour stabiliser, immobiliser, soulager, guider ou corriger par exemple le tronc) permet une meilleure hygiène. En présence de changements squelettiques du pied, comme un pied plat ou un pied évasé (pes transversoplanus), des bandages ou des attelles sont souvent utilisés.
Contre-indications
- Fractures - un pansement en bande est généralement contre-indiqué. (Dans le cas d'un plâtre, bien sûr, ce n'est pas une contre-indication générale).
- Blessures cutanées
- Hématomes (ecchymoses)
- Contusions musculaires massives
- Myosite (inflammation musculaire)
- Blessures associées à des saignements artériels
- Déchirure du tendon complet
- Allergique peau réactions (lors de l'utilisation d'un matériau doit être remplacé par un autre en cas de réaction allergique).
Avant la thérapie
Une vérification précise de l'adéquation de l'intervention thérapeutique à la maladie est essentielle. fracture vous conduire à thérapie-des modifications réfractaires (non traitables) du squelette. Pour éviter les complications, une anamnèse et un examen détaillés doivent être effectués concernant les restrictions de mouvement préexistantes, les problèmes circulatoires, les restrictions sensorielles (dégâts nerveux), Et peau et les changements des tissus mous avant d'appliquer les pansements fixateurs.
La procédure
Le principe de base des bandages fixateurs est d'immobiliser les articulations et corriger une malposition d'une articulation. En plus de la fixation traditionnelle avec un plâtre, des bandages modernes composés de d'eau- les plastiques polymérisables et renforcés de fibres, par exemple, sont plus couramment utilisés.
Après la thérapie
En fonction du choix du pansement fixateur et de l'indication sous-jacente, des visites de suivi régulières sont nécessaires. Surtout dans le cas d'un plâtre et de la récidive des symptômes, un syndrome des loges doit être envisagé, qui doit être traité de manière adéquate dès que possible!
Complications possibles
- Pression nécrose (mort des tissus due à la pression).
- Lésions nerveuses (dégâts nerveux).
- Œdème (accumulation de liquide dans les tissus)
- Réactions allérgiques
- Réduction du flux sanguin
- Syndrome des loges (perturbation des voies artérielle et veineuse sang flux dû à une émergence ecchymose/bleu et œdème ischémique / gonflement dû à une diminution du flux sanguin).
- Contractures (restriction de la fonction et du mouvement) de la musculature et désalignement articulaire
- Pain
