Pourquoi le PSA est-il élevé dans le cancer de la prostate?
Le PSA est très spécifique à l'organe, il est formé exclusivement par le prostate. Dans la plupart des changements de prostate, le taux de PSA est élevé, comme par exemple dans l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) fréquente. Cependant, cela ne doit pas nécessairement être le cas; il y a aussi prostate changements sans niveaux de PSA suspects. Carcinome de la prostate est l'un de ces changements qui, en principe, peut, mais pas nécessairement, s'accompagner d'une augmentation du PSA. Néanmoins, plus le taux de PSA est élevé, plus il est probable que la prostate change.
Dans quelle mesure la valeur PSA est-elle utile comme facteur de précaution?
Étant donné que le taux de PSA n'est spécifique que pour l'organe de la prostate, mais pas pour certaines maladies telles que carcinome de la prostate, sa détermination pour cancer le dépistage est très controversé. Le niveau PSA n'est pas un marqueur tumoral, un niveau élevé n'est jamais une preuve de prostate cancer et ne peut que donner une indication ou étayer un soupçon existant. Il n'y a pas non plus de valeur seuil au-dessus de laquelle un événement malin tel que cancer peut certainement être supposé; des valeurs plus élevées n'augmentent que la probabilité de présence de cancer de la prostate.
La Valeur PSA seul est donc insuffisant pour le dépistage. Les hommes âgés de 45 ans et plus devraient subir un dépistage régulier cancer de la prostate, qui se compose d'un antécédents médicaux, un examen général et l'examen de palpation de la prostate, appelé DRU. En cas de suspicion ou de risque accru de cancer de la prostate, le niveau de PSA doit être déterminé conformément aux directives de la Société allemande du cancer.
Dans ce cas, la détermination est alors également un avantage du décomposition cellulaire Selon son montant, les recommandations suivantes s'appliquent aux hommes de plus de 45 ans avec une espérance de vie d'au moins 10 ans: PSA <1 ng / ml: contrôle tous les 4 ans PSA 1-2 ng / ml: contrôle tous les 2 ans PSA> 2 ng / ml: contrôle une fois par an
- PSA <1 ng / ml: contrôle tous les 4 ans
- PSA 1-2 ng / ml: contrôle tous les 2 ans
- PSA> 2 ng / ml: contrôle une fois par an
Idéalement, l'âge du patient, le volume de la prostate et le taux d'augmentation du PSA doivent toujours être pris en compte. De plus, en déterminant en plus le PSA libre, le quotient PSA peut être déterminé, qui est calculé comme la proportion de fPSA par rapport au tPSA: PSAQ = fPSAtPSA. La proportion de PSA libre devrait être supérieure à 15%, car pour des raisons inconnues à ce jour, le fPSA dans le cancer de la prostate diminue. Le PSAQ est donc un peu plus spécifique du cancer de la prostate que le Valeur PSA, mais n'est pas non plus concluante.
