Définition
Le lymphgranulome inguinal est une manifestation de l'infection à chlamydia. Chlamydia sont les bactéries dont différentes souches existent. Le germe de Chlamydia qui cause la transmission sexuelle lymphe granulome inguinale est C. trachomatis de type L1-3. Lymphe granulome inguinale provoque initialement des ulcères indolores dans la région génitale. Une fois ceux-ci guéris, un gonflement purulent du lymphe nœuds se produit.
Causes
La cause de l'apparition de la lymphe granulome inguinale est une infection par une souche de chlamydia appelée C. trachomatis. Il existe plusieurs sous-espèces de ce germe. Les types L1-3 déclenchent le lymphgranulome inguinal. Le lymphgranulome inguinal est une maladie sexuellement transmissible, c'est-à-dire que l'agent pathogène pénètre dans la région génitale de la personne touchée par des rapports sexuels non protégés.
Diagnostic
Il existe différentes façons de diagnostiquer une infection à Chlamydia. L'étalon-or est la détection de l'ADN de Chlamydia à partir de frottis de zones enflammées. Il est également possible de cultiver le pathogène.
Cependant, cette procédure est plus complexe et donne un résultat au plus tôt au bout de 4 jours. Une autre possibilité est la détection de anticorps dans l' sang de la personne concernée. Cependant, ceux-ci ne deviennent positifs que quelques jours après l'infection et ne conviennent donc pas pour un diagnostic aigu.
Symptômes
La maladie peut être divisée en deux étapes. Tout d'abord, un indolore ulcère se développe au point d'entrée du pathogène. Étant donné que l'infection se transmet lors des rapports sexuels, elle affecte généralement le pénis ou le vagin.
Après quelques jours, cette peau condition recule. Si l'infection n'a pas été traitée d'ici là, le stade secondaire peut se produire. Le pathogène se propage via la lymphe bateaux dans la région de l'aine et conduit pourtant à une inflammation.
Dans le cadre de cette infestation des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques, des abcès remplis de pus peut se former. Les régions génitales, anales et de l'aine peuvent être affectées. Cette étape est très douloureuse et peut être accompagnée d'autres symptômes d'infection tels que fièvre et des membres endoloris.
Traitement
Le traitement de choix pour une infection à chlamydia est une antibiothérapie. L'antibiotique doxycycline est préféré. Si l'infection à Chlamydia se manifeste sous forme de granulome lymphatique inguinal, cet antibiotique est utilisé pendant 21 jours. Alternativement, antibiotiques de la classe des soi-disant Macrolides peut être utilisé, comme l'azithromycine. Puisque les chlamydiae sont les bactéries qui vivent et se multiplient à l'intérieur des cellules du corps, l'antibiotique choisi doit pouvoir couvrir ce spectre.
Durée et cours
Si un granulome lymphatique inguinal survient au cours d'une infection à chlamydia, l'indolore ulcère sur le site d'entrée se produit après environ une semaine. Si aucun traitement n'est initié à ce stade primaire, le stade secondaire survient après environ 3 semaines, au cours duquel le système lymphatique est impliqué. Cette étape pouvant être très douloureuse, un médecin est généralement consulté et une antibiothérapie est initiée.
Si ce n'est pas le cas, l'étape secondaire peut se transformer en étape tertiaire. Si la ganglions lymphatiques ainsi que bateaux sont enflammés pendant des semaines ou des mois, le processus devient chronique et un remodelage cicatriciel du tissu inflammatoire se produit. Une soi-disant fibrose se produit alors, dans laquelle le tissu durcit. Puisque le liquide lymphatique ne peut alors plus s'écouler correctement, lymphoedème peut arriver.
