Prévision
Dans l'ensemble, le pronostic d'un hernie discale dans la colonne cervicale est bon. Chez la plupart des patients, les symptômes et la hernie discale reculent déjà grâce à un traitement conservateur. Dans les cas avancés, la chirurgie ne peut malheureusement pas garantir une résolution complète des symptômes, mais une amélioration des symptômes peut survenir.
Causes
Avec l'âge de l'homme, le disque intervertebral vieillit également, il perd de la hauteur et la capacité de charge du disque diminue. Cette dégénérescence de la disque intervertebral peut entraîner des déchirures des fibres au fil du temps, ce qui peut ensuite conduire à une hernie discale si une tension supplémentaire est appliquée. Le noyau interne de la disque intervertebral émerge à travers la déchirure de l'anneau fibreux et conduit à la compression de la racine nerveuse.
La déchirure dans l'anneau peut être localisée à différents points, de sorte que le noyau émerge soit sur le côté (forme la plus courante), soit au milieu de l'anneau fibreux. Cette subdivision est importante car différents symptômes peuvent être observés selon la forme de sortie: Dans le cas d'une sortie latérale, compression de la sortie racine nerveuse se produit, tandis qu'une sortie centrale peut conduire à la compression du moelle épinière. En revanche, la survenue d'une hernie discale due à un seul traumatisme est rarement observée.
De plus, le disque intervertébral est soumis à une pression élevée au cours de la vie, qui peut représenter jusqu'à 4 fois le poids corporel lors de la levée d'objets lourds. Étant donné que la majeure partie du poids du corps, 62%, repose sur la colonne lombaire, il y a plus d'usure dans cette zone, et un hernie discale est donc plus probable ici que dans la colonne cervicale. À 36%, la colonne cervicale supporte également une grande partie du poids.
La colonne vertébrale thoracique ne porte qu'environ 2% du poids, les hernies discales sont donc rares ici. Le rétrécissement de la canal rachidien ne peut pas seulement être causé par une hernie discale. Dans la colonne cervicale, les attaches osseuses aux corps vertébraux sont souvent responsables du rétrécissement. Le disque entre les vertèbres cervicales C5 et C6 est le plus fréquemment affecté dans la colonne cervicale.
Symptômes
Outre la partie moteur du racine nerveuse, la partie responsable de la sensibilité peut également être affectée par la hernie discale. Dans ce cas, un engourdissement se produit dans la zone cutanée qui alimente la racine nerveuse affectée. Lors de la compression de la racine nerveuse C6, un engourdissement se produit le bras supérieur ainsi que sur le avant-bras, tirant le côté du pouce vers le pouce.
En plus des déficits moteurs et des engourdissements, douleur peut également survenir dans la zone touchée du bras. Pain d'une hernie discale est causée par une lésion aiguë du nerfs quitter le moelle épinière. Pression, irritation et blessure nerfs provoquent généralement d'abord une sensation de picotement, un léger engourdissement, plus tard douleur et enfin un engourdissement et une paralysie complets.
La douleur a souvent un caractère tirant, conducteur et électrisant. Cette forme de douleur est également appelée douleur «radicale». En raison de l'irritation de la racine nerveuse au niveau de la colonne vertébrale, la douleur s'étend dans toutes les zones d'approvisionnement de la personne touchée nerfs, bien que le problème réel ne s'y trouve pas.
Dans le cas d'une hernie discale sévère, la douleur peut se propager au bout des doigts ou aux orteils. Les vertèbres cervicales 5 et 6 sont situées dans la partie inférieure du rachis cervical. Immédiatement au-dessus de ces vertèbres se trouvent les nerfs qui servent à déplacer le diaphragme et activer Respiration.
Au niveau des vertèbres C5 et C6, en revanche, il existe des nerfs moteurs qui alimentent des parties de l'épaule, du haut du bras et avant-bras. En cas d'échecs causés par une hernie discale, la rotation interne de l'épaule, la flexion en l'articulation du coude et la rotation du avant-bras peut être restreint. La douleur survient également le long de ces zones et va de l'épaule à l'extérieur du bras jusqu'au pouce.
En règle générale, les limitations fonctionnelles et les déficits sensibles n'apparaissent que d'un seul côté. Les plaintes bilatérales sont plutôt rares en cas de hernie discale. Si la hernie discale est située au centre et comprime ainsi non seulement la racine nerveuse, mais aussi le moelle épinière, des syndromes transversaux incomplets peuvent être observés: en plus de la paralysie des bras et des jambes, des troubles de la vessie et la région intestinale peuvent être observées. Cependant, cette forme de hernie discale est rare. Informations supplémentaires ici: Symptômes d'une hernie discale de la colonne cervicale
