Échographie Doppler (synonymes: échographie à effet Doppler, échographie Doppler) est une technique d'imagerie médicale qui permet de visualiser dynamiquement les écoulements de fluide (en particulier sang couler). Il est utilisé pour évaluer sang vitesse d'écoulement et, en cardiologie, pour diagnostiquer les anomalies cardiaques et valvulaires. En particulier dans le cas de phénomènes vasculaires pathologiques, l'examen échographique Doppler représente la base de la procédure de diagnostic, car à la fois la vitesse distribution dans la section de cuve respective est évaluée et une représentation exacte de la direction d'écoulement peut être faite. Par ailleurs, Échographie Doppler permet de reproduire le changement temporel de la vitesse du sang couler. Les facteurs ainsi obtenus peuvent ensuite être utilisés pour calculer le le volume débit et les résistances à l'écoulement physiopathologiques importantes. Outre l'importance diagnostique de la procédure en angiologie, l'examen échographique Doppler joue également un rôle crucial dans obstétrique et la gynécologie. Le développement de Échographie Doppler est en grande partie basé sur les recherches du physicien autrichien Christian Johann Doppler, qui en 1842 a formulé une relation mathématique avec le phénomène de l'effet astronomique double étoile, qu'il croyait également applicable aux ondes sonores.
Le processus
L'échographie Doppler est basée sur le principe que ultrason les ondes sont émises dans les tissus à une fréquence définie, où elles se diffusent en circulant érythrocytes. En raison de cette dispersion, une partie du ultrason ondes retourne au transducteur, qui sert ainsi d'une part d'émetteur et d'autre part également de récepteur des ondes sonores. Le érythrocytes (globules rouges) agissent ainsi comme une surface limite à laquelle les ondes sonores sont réfléchies, de sorte qu'une augmentation de fréquence se produit lorsque la distance entre le transducteur et la surface limite diminue, et la fréquence diminue lorsque la distance augmente. Cependant, les effets dits Doppler se produisent non seulement dans le sang qui coule, mais également dans d'autres structures organiques en mouvement, telles que les parois des vaisseaux. L'échographie Doppler est divisée en plusieurs techniques:
- Techniques Doppler monocanal: Dans cette méthode, un seul faisceau de son est émis par le système Doppler, de sorte que les données résultantes proviennent uniquement de la section de la structure vasculaire à travers laquelle passe le faisceau.
- Échographie Doppler à ondes continues (CW): un sous-ensemble de techniques Doppler à canal unique, ce système représente la méthode la plus simple de collecte de données de flux sanguin continu sur toute la profondeur de ultrason pénétration. Chaque transducteur a des éléments acoustiques séparés pour la transmission et la réception du son. L'acquisition continue d'informations est rendue possible par le fait que l'émetteur et le récepteur du transducteur fonctionnent en parallèle et en continu côte à côte. Cependant, l'attribution spatiale n'est pas possible avec cette méthode. Cependant, l'avantage de cette méthode est que la détermination de vitesses d'écoulement élevées est possible.
- Échographie Doppler à ondes pulsées (PW): en tant que sous-groupe supplémentaire des méthodes Doppler à canal unique, une mesure de vitesse spatialement sélective est possible avec ce système contrairement à l'échographie Doppler CW. En mode Doppler pulsé, une fenêtre de mesure électronique est générée pour mesurer la vitesse d'écoulement de érythrocytes s'écoulant à travers la fenêtre de mesure à une profondeur définie dans le tissu. Contrairement à la méthode Doppler CW, les informations sont transmises via des impulsions et non en continu.
- Techniques Doppler multicanaux (synonymes: échographie Doppler couleur, échographie Doppler à code couleur, échographie duplex à code couleur; combinaison de B-scan avec PW Doppler / Pulse Wave Doppler): dans cette technique, comme dans l'échographie Doppler CW, l'émetteur sonore et les récepteurs sonores sont situés en tant que structures séparées dans le transducteur. Cependant, la différence est qu'un grand nombre d'émetteurs et de récepteurs sont situés dans chaque transducteur. La transmission et la réception d'ondes ultrasonores ne se produisent pas simultanément, ce qui permet aux nombreux faisceaux sonores de recueillir des informations à partir d'une image en coupe tridimensionnelle. Tous les systèmes multicanaux fonctionnent en mode Doppler pulsé. La collecte d'informations est limitée par le nombre limité de canaux d'évaluation dans le sonographe Doppler. Le grand nombre d'ondes sonores assure une localisation précise des sources d'informations. En raison des propriétés fonctionnelles de la méthode, elle est utilisée pour estimer une éventuelle turbulence d'écoulement à l'aide d'un codage couleur, où différentes vitesses d'écoulement peuvent être affichées dans des tons de rouge et de bleu. La turbulence elle-même est représentée en vert.
- Échographie Doppler tissulaire (synonyme: échographie Doppler tissulaire): type spécial de procédure Doppler multicanal dans laquelle la vitesse de mouvement d'un tissu est mesurée. Le plus souvent, un examen de la myocarde est effectuée pour y détecter des processus pathologiques.
Amplifier les ondes ultrasonores en échographie Doppler peut servir d'agents de contraste ultrasonores basés sur la technique des soi-disant microbulles. Les microbulles sont des bulles de gaz de taille micrométrique qui amplifient le signal ultrasonore car elles sont capables de réfléchir complètement les ondes sonores. Contrairement à l'échographie Doppler native, tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent de visualiser capillaire zone d'écoulement. Avec l'utilisation de microbulles, il est également possible dans les examens échographiques Doppler de déterminer la vitesse d'écoulement du sang dans le capillaire lit en mesurant et en évaluant l'éclatement des bulles de gaz provoqué par l'apparition d'ondes sonores. Afin d'obtenir les meilleures informations possibles de l'examen échographique Doppler, il est nécessaire que l'examinateur ait une expérience suffisante ainsi que la capacité de choisir la bonne sonde Doppler. En fonction de la profondeur de l'examen, le choix se porte sur un transducteur spécial ou sur une sonde Doppler spéciale.
