Thérapie de l'ostéosarcome
Auparavant, le traitement se limitait à l'ablation chirurgicale du ostéosarcome. Cependant, depuis ostéosarcome a une très forte tendance à se former métastases, environ 20% de tous les patients ont déjà des métastases au moment du diagnostic et probablement beaucoup plus souffrent de soi-disant micrométastases qui ne peuvent pas être diagnostiquées avec les méthodes de diagnostic conventionnelles, une forme de thérapie en deux phases a été adoptée. Cette «thérapie combinée» comprend la néoadjonction préopératoire chimiothérapie est réalisée dans le but de réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie (= réduction de volume), de détruire les micrométastases invisibles éventuellement présentes et, idéalement, de réaliser une dévitalisation.
Il est généralement appliqué sur une période de dix semaines. Préopératoire chimiothérapie est suivie d'une ablation chirurgicale de la tumeur, qui est généralement suivie d'une approche «radicale». Cela signifie que la tumeur est éliminée très largement afin d'éliminer autant que possible les tissus malades.
Dans certains cas, il peut être nécessaire de continuer chimiothérapie après l'opération. En raison de la faible sensibilité d'un ostéosarcome en ce qui concerne l'utilisation de la radiothérapie, il n'en est pas de même pour le traitement d'un ostéosarcome.
- Le prétraitement chimiothérapeutique
- L'ablation chirurgicale de la tumeur
Objectifs thérapeutiques: La préservation de la vie dans le cadre d'une thérapie est avant tout au premier plan.
En conséquence, une approche très «radicale» est adoptée, notamment dans le domaine chirurgical. Bien sûr, on essaie de maintenir la même chose, par exemple dans le cas des ostéosarcomes des extrémités. Cependant, l'objectif de la guérison est toujours au premier plan, même si cela peut entraîner la perte d'un membre.
En raison du pronostic parfois assez défavorable, une distinction est faite au cours du traitement entre Comme déjà mentionné, dans les deux cas un équilibre doit se situer entre la plus grande radicalité possible et la moindre déficience fonctionnelle possible. C'est ce qu'on appelle une approche curative si l'ostéosarcome a été détecté précocement, est localisé et pas ou très limité métastases (maximum un poumon métastases) ont été détectées. La thérapie est réalisée dans le cadre de la «thérapie combinée» décrite ci-dessus.
If poumon métastases sont présentes, la thérapie chirurgicale est suivie d'environ six semaines supplémentaires de chimiothérapie, éventuellement suivies d'une autre opération. Thérapie palliative est généralement pratiquée en cas de maladie tumorale généralisée (métastases d'ostéosarcome en dehors du poumon), la tumeur primaire est située sur le tronc du corps et / ou la tumeur primaire doit être classée comme inopérable. Comme il y a généralement peu de chances de guérison, la thérapie a un caractère prolongeant la vie (= palliative).
Dans le cas d'une tumeur primitive inopérable, seule une thérapie palliative et prolongeant la vie peut être envisagée. L'objectif principal est de maintenir la qualité de vie (douleur relief, préservation de la fonction).
- La guérison (= curative) et
- L'approche palliative (palliative)
