Procédure
Avant le réel la laparoscopie peut commencer, le patient doit être instruit par les médecins respectifs (anesthésistes, chirurgien). Puisque l'opération est effectuée sous général anesthésie, sang-médicaments diluants tels que aspirine ou Marcumar doit être arrêté, sinon il peut y avoir des saignements massifs involontaires pendant l'opération. Dans le cas de la laparoscopie, il faut alors créer un accès à la cavité abdominale.
Pour ce faire, la paroi abdominale, qui se compose de muscles, de peau et tissu adipeux, doit être percé. Le trou doit être suffisamment grand pour que tous les instruments et la caméra puissent passer à travers l'ouverture. Le médecin utilise une sorte d'aiguille épaisse qu'il perce à travers la paroi abdominale.
Pour percer une partie aussi fine que possible de la paroi abdominale, le médecin choisit généralement un point sous le nombril. Cependant, il se peut aussi qu'en raison d'organes qui peuvent gêner (par exemple, si l'intestin a glissé trop loin), le crevaison le site doit être choisi à un endroit différent. Le principe est toujours le même pour un la laparoscopie, quel que soit l'organe à examiner ou à retirer.
Tout d'abord, le médecin doit «gonfler» la cavité abdominale du patient pour obtenir une meilleure vue d'ensemble. Le CO2 est choisi à cet effet, car il est absorbé par l'abdomen et peut ensuite être facilement expiré par les poumons sans provoquer de réactions allergiques ou analogues. Au final, vous avez un abdomen gonflé, qui de l'extérieur ressemble un peu à une patiente enceinte de 9 mois.
Comme la paroi abdominale est très élastique et que la pression dans la cavité abdominale est constamment contrôlée, il n'y a pas lieu de craindre que l'abdomen soit trop gonflé ou même éclaté. En fonction de la taille et de l'étendue du patient, le médecin pompe jusqu'à 7 l de CO2 dans l'abdomen et a maintenant une très bonne vue d'ensemble de la zone à examiner. Maintenant, l'aiguille qui a percé l'abdomen peut être remplacée par le soi-disant trocart.
C'est une sorte de tube à travers lequel les différents instruments et une petite caméra d'orientation, le laparoscope, peuvent être insérés. À l'aide de ce miroir abdominal, le médecin peut maintenant avoir un aperçu de la estomac, foie, rate, l'intestin et en particulier les organes sexuels (féminins) et détecter tout changement. La laparoscopie est fréquemment utilisée, notamment en gynécologie.
Pour que le médecin puisse regarder principalement les organes sexuels féminins sans que ceux-ci soient couverts par les intestins, la patiente est inclinée vers l'arrière sur le canapé de sorte qu'elle front pend. Cela fait également glisser les organes complets du tractus gastro-intestinal et le médecin a une vue d'ensemble parfaite des organes génitaux féminins qui l'intéressent. En gynécologie, la laparoscopie est particulièrement appréciée car elle est très efficace à la fois pour le diagnostic et la thérapie sans aucun inconvénient cosmétique.
La laparoscopie est utilisée, par exemple, en cas de non-enfance non désirée. À l'aide de la laparoscopie, des échantillons peuvent être prélevés sur le patient ou un produit de contraste peut être injecté dans le ovaires pour déterminer si le trompes de Fallope sont continus. En insérant le produit de contraste dans le trompes de Fallope, un tomographe par résonance magnétique (MRT) ou un tomographe par ordinateur (CT) peut être utilisé pour déterminer si la trompe de Fallope est complètement ouverte et est donc capable de transporter l'ovule dans le utérus pour qu'un bébé puisse y grandir.
En particulier chez les femmes qui souhaitent avoir des enfants et qui ont déjà reçu un diagnostic grossesse extra-utérine, la laparoscopie peut fournir des informations sur leur trompes de Fallope et donc leur capacité à avoir des enfants. Cependant, la laparoscopie permet non seulement de tester la perméabilité des trompes de Fallope mais aussi de les couper (stérilisation) si la femme ne souhaite plus avoir d'enfants. De plus, les grossesses extra-utérines peuvent être supprimées par laparoscopie.
Même en cas de maladie chronique douleurs abdominales, le médecin peut choisir la laparoscopie comme dernière option diagnostique si des examens antérieurs tels que la palpation et ultrason n'ont rien révélé. Ici, par exemple, endométriose peut être diagnostiqué par laparoscopie, ce qui peut entraîner des douleurs abdominales et des saignements. Si endométriose est suspectée, une laparoscopie est souvent utilisée pour confirmer le diagnostic.
Endométriose est une luxation bénigne du tissu utérin dans d'autres parties du corps, comme les intestins. Ce n'est pas grave en soi, mais comme déjà mentionné, cela peut conduire à des douleurs abdominales et en plus des taches, c'est-à-dire des saignements qui ne sont pas causés par des règles normales. Cependant, la laparoscopie est également utilisée pour la thérapie directe, par exemple pour éliminer les tumeurs bénignes dans le utérus (myome).
La laparoscopie est également utilisée pour éliminer les kystes de la ovaires. Les kystes sont également des corps creux bénins remplis de liquide, mais ils peuvent causer douleur et doit donc être supprimé.
