1er ordre
- Transnasal («à travers le nez") / Élimination de l'adénome transsphénoïdal pour hypothalamique / hypophyse Maladie de Cushing, éventuellement hémi-hypophysectomie (ablation partielle du glande pituitaire).
- Adrénalectomie - retrait du glande surrénale; est indiqué pour les tumeurs hormonalement actives.
- La surrénalectomie bilatérale (des deux côtés) * est indiquée quand.
- Une hyperplasie micronodulaire bilatérale (petite hypertrophie nodulaire du tissu) est présente
- Il n'y a aucun signe de tumeur dans un syndrome ectopique d'ACTH
- En cas de récidive (récidive) après le retrait du deuxième adénome transsphénoïdal (terme de neurochirurgie. Cela signifie ablation de l'adénome «à travers l'os sphénoïde (Os sphenoidale)».
* Si nécessaire, également radiothérapie des glande pituitaire (par exemple, pour la récurrence de Maladie de Cushing, chez les patients principalement inopérables).
Complications possibles de la chirurgie pour adénome hypophysaire:
- Diabète insipidus - trouble lié à une carence hormonale Hydrogénation métabolisme entraînant une excrétion urinaire extrêmement élevée (polyurie; 5-25 l / jour) en raison d'une capacité de concentration réduite des reins; incidence: 6-11%.
- Insuffisance hypophysaire antérieure (insuffisance HVL) - défaillance des fonctions endocriniennes (fonction hormonale) du lobe hypophysaire antérieur (HVL); fréquence: 6-15%.
- Épistaxis (épistaxis) fréquence: 1 à 3%.
- Blessure à l'intérieur artère carotide Fréquence: 0-1.3%.
